Cos'è la tendinite calcifica e cosa la causa?
La tendinite calcifica è una condizione causata dai depositi di calcio che si accumulano nei muscoli o nei tendini di una persona. Se il calcio si accumula in un'area, una persona può provare dolore e disagio lì.
Sebbene questa condizione possa verificarsi in altre parti del corpo, l'area più comune in cui si sviluppa la tendinite calcifica è la cuffia dei rotatori. Questo è il gruppo di muscoli e tendini che forniscono forza e stabilità alla parte superiore del braccio e alla spalla.
Sebbene i farmaci o la terapia fisica, o una combinazione dei due, di solito possano trattare con successo la condizione, in alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico.
In questo articolo, esaminiamo come identificare la tendinite calcifica e cosa la causa, insieme alle informazioni sul trattamento e sul recupero.
Sintomi
Se una persona ha una tendinite calcifica, è probabile che provi dolore alla spalla e lungo il braccio.
La maggior parte delle persone sperimenterà dolore e fastidio alla spalla quando si sviluppa una tendinite calcifica.
Il dolore da tendinite calcifica è solitamente concentrato nella parte anteriore o posteriore della spalla di una persona e in basso nel braccio.
Alcune persone possono manifestare sintomi gravi. Potrebbero non essere in grado di muovere il braccio e il dolore può interferire con il sonno.
Man mano che i depositi di calcio si accumulano gradualmente, il dolore che una persona avverte può manifestarsi improvvisamente o aumentare lentamente e gradualmente.
Le tre fasi sono note come:
- Pre-calcificazione. Il corpo subisce cambiamenti cellulari nelle aree in cui si accumulerà il calcio.
- La fase calcifica. Il calcio viene rilasciato dalle cellule e inizia ad accumularsi. Durante questa fase, il corpo riassorbe l'accumulo di calcio, che è la parte più dolorosa del processo.
- La fase postcalcifica. Il deposito di calcio scompare e un tendine sano prende il suo posto.
Tuttavia, è possibile avere la condizione senza sintomi evidenti.
Cause e fattori di rischio
I medici non possono dire con certezza perché alcune persone sono più inclini di altre alla tendinite calcifica.
La tendinite calcifica si verifica più frequentemente negli adulti tra i 40 ei 60 anni, con le donne che hanno maggiori probabilità di manifestare la condizione rispetto agli uomini.
L'accumulo di depositi di calcio può essere collegato a uno dei seguenti fattori:
- invecchiamento
- danni ai tendini
- una mancanza di ossigeno ai tendini
- genetica
- attività anormale della ghiandola tiroidea
- cellule che crescono in modo anomalo
- sostanze chimiche prodotte dall'organismo per combattere l'infiammazione
- malattie metaboliche, compreso il diabete
Diagnosi
Se il dolore o il fastidio alla spalla di una persona non scompare, un medico dovrebbe controllarlo. All'appuntamento, un medico chiederà informazioni sui sintomi e sulla storia medica di una persona.
Il medico eseguirà un esame fisico dell'area interessata per vedere se la gamma di movimento è cambiata e quanto è grave il dolore.
Un medico che sospetta una tendinite calcifica di solito richiede test di imaging, che rivelano eventuali depositi di calcio o altre anomalie nell'articolazione.
Una radiografia può aiutare a identificare grandi accumuli di calcio. Un'ecografia può rivelare eventuali depositi più piccoli che la radiografia potrebbe aver perso.
La dimensione dei depositi di calcio trovati da questi test influenzerà il piano di trattamento.
Opzioni di trattamento
I farmaci e la terapia fisica possono solitamente essere usati per trattare la tendinite calcifica.
I farmaci comuni prescritti per trattare la condizione includono farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), che sono anche disponibili al banco.
Un medico può anche prescrivere iniezioni di corticosteroidi, che possono aiutare a ridurre il dolore e il gonfiore.
Altri trattamenti che possono aiutare ad alleviare i sintomi della tendinite calcifica includono:
Terapia ad onde d'urto extracorporee (ESWT)
L'ESWT prevede un piccolo dispositivo portatile che eroga shock meccanici alla spalla di una persona, vicino al punto in cui si sono accumulati i depositi di calcio. Questi shock possono rompere i depositi.
Il trattamento di solito avviene una volta alla settimana per 3 settimane.
Maggiore è la frequenza di questi shock, più efficaci sono. Gli shock possono essere dolorosi e un medico può regolare il livello per garantire che una persona possa tollerarli.
Terapia con onde d'urto radiali (RSWT)
Questa procedura è molto simile all'ESWT e prevede un dispositivo portatile che erogherà shock di energia da bassa a media alla spalla dove si è accumulato il calcio.
Ecografia terapeutica
Durante un'ecografia terapeutica, un medico utilizzerà un dispositivo portatile che dirige un'onda sonora ad alta frequenza dove il deposito si è accumulato per scomporlo. Questa procedura è generalmente indolore.
Puntura percutanea
Durante questa procedura, un medico darà prima un anestetico locale alla zona interessata prima di usare un ago per praticare dei buchi nella pelle.
Il medico rimuoverà quindi i depositi di calcio attraverso questi fori, di solito utilizzando un'ecografia per guidarli nei punti corretti.
Chirurgia
La maggior parte delle persone può aspettarsi che la tendinite calcifica venga trattata con successo senza la necessità di un intervento chirurgico. Tuttavia, circa il 10% delle persone ne ha bisogno. Esistono due tipi di intervento chirurgico per rimuovere i depositi di calcio.
La chirurgia a cielo aperto coinvolge un medico che esegue un'incisione nella pelle con un bisturi. Possono quindi rimuovere manualmente il deposito attraverso l'incisione.
La chirurgia artroscopica coinvolge un medico che esegue un'incisione dove inserirà una minuscola telecamera. La fotocamera aiuta a guidare il medico dove si sono accumulati i depositi in modo che possano rimuoverli con maggiore precisione.
Recupero
La terapia fisica è raccomandata per le persone con forme moderate o più gravi della condizione. L'obiettivo sarà fare esercizi delicati per alleviare qualsiasi disagio e aiutare a recuperare una gamma completa di movimenti.
Alcune persone scoprono di essersi completamente ristabilite entro una settimana. Altri possono continuare a provare dolore e disagio che limita i loro movimenti e le loro attività.
Se è necessario un intervento chirurgico, il tempo di recupero dipenderà dal numero, dalla posizione e dalle dimensioni dei depositi di calcio e dal tipo di intervento chirurgico. La chirurgia a cielo aperto ha un tempo di recupero più lungo rispetto alla chirurgia artroscopica.
Un medico può raccomandare all'individuo di indossare un'imbracatura per alcuni giorni dopo l'intervento per aiutare a sostenere la spalla se è stata colpita.
La terapia fisica può anche richiedere più tempo dopo un intervento chirurgico a cielo aperto e una persona può aspettarsi di essere in terapia fisica per circa 6-8 settimane. Dopo la chirurgia artroscopica, dopo 2 o 3 settimane si possono avvertire miglioramenti del disagio e del movimento.
prospettiva
La tendinite calcifica può causare dolore e disagio e limitare il raggio di movimento di una persona, sebbene alcune persone non manifestino alcun sintomo.
La maggior parte dei casi viene trattata con antidolorifici e procedure rapide e semplici che possono essere svolte in uno studio medico. I casi più gravi possono richiedere un intervento chirurgico seguito da terapia fisica.
La tendinite calcifica può scomparire da sola senza alcun trattamento. Tuttavia, non è consigliabile ignorare la condizione, poiché può portare a complicazioni, come lacrime della cuffia dei rotatori e spalla congelata.
Una volta che la tendinite calcifica scompare, non ci sono prove che suggeriscano che tornerà. Ma le persone dovrebbero rimanere consapevoli della condizione e segnalare qualsiasi nuova insorgenza di dolore a un medico.
