Cosa sapere sulla sindrome del cuboide
La sindrome cuboide è una condizione causata da una lesione dell'articolazione e dei legamenti che circondano l'osso cuboide. L'osso cuboide è una delle sette ossa tarsali del piede.
La sindrome cuboide provoca dolore sul lato laterale del piede che è il lato del mignolo. Una persona spesso avverte dolore intorno alla metà del piede o alla base del quarto e del quinto dito del piede.
Spesso è difficile dire esattamente da dove provenga questo dolore, il che rende la sindrome del cuboide difficile da diagnosticare. Può essere confuso con una frattura da stress, ma le fratture da stress sono rare nell'osso cuboide.
In questo articolo, scopri di più su cause, sintomi, diagnosi e trattamento della sindrome del cuboide.
Cos'è la sindrome del cuboide?
L'osso cuboide è una delle ossa tarsali del piede e la sindrome cuboide è quando l'osso cuboide si sposta fuori allineamento.
Credito immagine: DBCLS, 2013
La sindrome cuboide è il risultato di una parziale dislocazione delle ossa al centro del piede.
Dal punto di vista medico, questo è chiamato sublussazione dell'articolazione midtarsica.
In particolare, la sindrome cuboide si sviluppa quando l'osso cuboide si sposta verso il basso e fuori allineamento con l'altro osso nell'articolazione, l'osso calcagno.
Ciò potrebbe accadere dopo un infortunio improvviso o un uso eccessivo delle articolazioni del piede.
Quanto è comune la sindrome del cuboide?
I rapporti indicano che mentre la sindrome del cuboide non è rara tra la popolazione generale, è più comune tra gli atleti e i ballerini. Uno studio del 2011 ha rilevato che il 4% degli atleti che avevano lesioni ai piedi aveva problemi con l'area del cuboide.
Quando la sindrome del cuboide viene identificata e trattata correttamente, la maggior parte delle persone si riprende completamente.
Sintomi e diagnosi
La sindrome cuboide provoca dolore sul lato laterale del piede. Il dolore può manifestarsi improvvisamente o svilupparsi lentamente nel tempo.
I seguenti sono sintomi comuni della sindrome del cuboide:
- dolore sul lato del piede, che è il lato del mignolo
- il dolore peggiora con il carico
- il dolore può essere sordo e doloroso, o acuto e acuto
- difficoltà a camminare
- saltare è molto difficile
- possibile gonfiore
- il dolore può essere peggiore quando si solleva il tallone e si spinge via la punta
- gamma ridotta di movimento del piede e / o della caviglia
- sensibilità sulla parte inferiore del piede
- riferito al dolore al di fuori della caviglia
Cause
Le cause della sindrome del cuboide possono includere:
Uso eccessivo
Le cause più frequenti della sindrome del cuboide sono l'uso eccessivo o le lesioni.
Questo spiega perché la sindrome del cuboide si verifica più spesso negli atleti e nei ballerini. I membri di entrambi i gruppi hanno la tendenza a sopportare il dolore e sono intensamente attivi in ​​situazioni di forte stress, il che aumenta il rischio di incidenti.
Le lesioni da uso eccessivo tendono a svilupparsi dopo lunghi periodi di attività intensa, come la corsa.
Caviglia slogata
La lesione che ha più probabilità di portare alla sindrome del cuboide è una distorsione inversa della caviglia. Ciò accade quando la caviglia si attorciglia improvvisamente verso l'interno, sebbene sia noto che anche le torsioni esterne causano la condizione.
Uno studio del 2006 ha rilevato che fino al 40% delle persone con distorsioni della caviglia inversa potrebbe anche aver sviluppato la sindrome del cuboide.
Piedi pronunciati
La sindrome cuboide potrebbe anche essere più comune nelle persone con i piedi pronati, il che significa che i loro piedi si girano verso l'interno mentre camminano. Quando i muscoli del polpaccio di una persona (peroneo lungo) sono particolarmente tesi, possono tirare fuori posto l'osso cuboide quando il piede è pronato.
Altre attività
Anche i seguenti fattori sono stati associati a questa condizione:
- praticare molti sport con movimenti rapidi da lato a lato, come il tennis e il racquetball
- salire le scale
- indossare scarpe poco aderenti o scarpe senza un supporto adeguato
- allenamento su superfici irregolari
- trascurare la necessità di riposo e recupero dopo un'attività faticosa
Trattamento
Il trattamento della sindrome del cuboide inizia con il riposo e la riduzione o l'eliminazione dell'attività che comporta l'accumulo di peso sul piede.
I trattamenti domiciliari includono la terapia RICE, che è un acronimo di riposo, ghiaccio, compressione ed elevazione.
Se il dolore persiste o peggiora, le persone dovrebbero consultare un medico o un fisioterapista. Un professionista qualificato può eseguire determinate manipolazioni del piede per risolvere la sindrome del cuboide, tra cui:
La frusta cuboide
- Sdraiati sulla schiena con il ginocchio del piede infortunato piegato, mentre il terapista tiene il piede ferito.
- Raddrizza rapidamente il ginocchio con il piede flesso. Il terapista spinge con forza sull'osso cuboide dalla parte inferiore del piede per rimetterlo in posizione.
Alcune persone potrebbero sentire l'osso scattare in posizione, sebbene il trattamento non debba essere udibile per funzionare.
La compressione cuboide
Questo metodo sembra funzionare meglio se il dolore della sindrome del cuboide è peggiore sulla parte superiore del piede.
- Sdraiati con la gamba rilassata e fuori dal bordo di un tavolo, mentre il terapista tiene il piede, lo flette e spinge sul cuboide dalla parte superiore del piede.
La manipolazione dell'osso cuboide funziona meglio se viene eseguita entro 24 ore dalla lesione. Se il dolore si protrae per un periodo prolungato, la lesione può richiedere molte manipolazioni. Tuttavia, secondo un libro di testo del 1997, le manipolazioni possono avere successo il 90% delle volte.
La manipolazione del piede non è raccomandata se un individuo sta affrontando anche altre condizioni, come l'artrite, un osso rotto, problemi circolatori o nervosi o malattie delle ossa.
Ulteriori trattamenti per la sindrome del cuboide includono:
- utilizzando un tampone per stabilizzare le articolazioni al centro del piede
- taping il piede per mantenerlo stabile
- indossare plantari per supportare il corretto allineamento
- prendendo farmaci antinfiammatori per ridurre il dolore e il gonfiore
- massaggio dei tessuti profondi dei muscoli del polpaccio, che può tirare l'osso cuboide
La chirurgia è raramente raccomandata per questa condizione e solo quando altre opzioni di trattamento non hanno portato sollievo.
Recupero
Il tempo necessario in genere per riprendersi da un episodio di sindrome del cuboide dipende da molti fattori, tra cui:
- da quanto tempo l'individuo ha avuto la ferita
- se è stato causato da una lesione acuta o sviluppato nel tempo
- se si è sviluppato come parte di un'altra lesione, come una distorsione alla caviglia.
Se la lesione originale era piccola, la maggior parte delle persone inizia a provare sollievo entro pochi giorni. Tuttavia, se una persona ha altre lesioni, come una distorsione alla caviglia, la guarigione può richiedere fino a diverse settimane.
La terapia fisica può svolgere un ruolo essenziale nel promuovere il pieno recupero dagli effetti della sindrome del cuboide. Può anche aiutare a prevenire ulteriori lesioni. La terapia fisica include:
- rafforzare il piede
- allungando i muscoli del piede e del polpaccio
- esercizi per migliorare l'equilibrio
In alcuni casi, un medico o un terapista può raccomandare l'uso di un tutore per caviglia o piede per fornire supporto e stabilità al piede e alla caviglia.
Diagnosi
Il piede è una parte del corpo complessa, flessibile e resistente. Contiene circa 100 muscoli, legamenti e tendini, 28 ossa e 30 articolazioni
La struttura complicata del piede e la natura aspecifica del dolore della sindrome del cuboide rendono questa lesione difficile da diagnosticare.
A volte, le tecniche di imaging medico, come i raggi X o la risonanza magnetica (MRI), non identificano alcun segno di sindrome del cuboide, anche quando la condizione è presente.
La sindrome cuboide può anche imitare i sintomi di altri problemi ai piedi, come una frattura da stress o speroni calcaneari.
La sindrome cuboide può anche svilupparsi contemporaneamente a una frattura da stress in un'altra parte del piede. Tuttavia, gli studi affermano che le fratture da stress dell'osso cuboide stesso sono rare perché l'osso cuboide non sopporta il peso.
Per fare una diagnosi e trovare il trattamento più efficace, un medico eseguirà un esame fisico approfondito e esaminerà la storia medica di una persona.
Fattori di rischio
Atleti, ballerini e altre persone che chiedono molto ai loro piedi impegnandosi in attività ad alto impatto con movimenti ripetitivi possono essere a più alto rischio di sviluppare la sindrome del cuboide.
Inoltre, qualcuno che è significativamente in sovrappeso potrebbe avere maggiori probabilità di sviluppare la sindrome del cuboide a causa della pressione extra esercitata sulle ossa del piede.
prospettiva
Le prospettive sono in genere molto favorevoli per le persone con sindrome del cuboide. Dopo il trattamento, la maggior parte delle persone può tornare a tutte le attività, con un rischio minimo di recidiva.
