Cos'è la rosacea?

La rosacea è una condizione infiammatoria cronica della pelle che di solito colpisce il viso. Le persone possono scambiare la rosacea per acne, eczema o una reazione allergica cutanea.

I principali sintomi della rosacea sono arrossamento del viso, pelle irritata e brufoli. Altri sintomi includono arrossire facilmente e problemi agli occhi.

La rosacea è comune e colpisce circa l'1-20% della popolazione. Tuttavia, le persone spesso ricevono la diagnosi sbagliata quando hanno la rosacea, quindi la vera incidenza potrebbe essere molto più alta.

Attualmente non esiste una cura per la rosacea, ma le persone possono trattare i sintomi usando creme e farmaci.

Alcuni cibi e bevande possono peggiorare i sintomi, come latticini, cibi piccanti, caffeina e alcol. L'esposizione al sole può anche peggiorare i sintomi.

La rosacea è più comune nelle femmine rispetto ai maschi e di solito si sviluppa dopo i 30 anni.

Questo articolo fornisce una panoramica della rosacea, compresi i suoi trattamenti, cause, sintomi, rimedi casalinghi e possibili complicazioni.

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Trattamenti

Sebbene attualmente non esista una cura, vari trattamenti possono alleviare i sintomi della rosacea.

Senza trattamento, i sintomi possono peggiorare nel tempo.

Una combinazione di farmaci e cambiamenti nello stile di vita generalmente dà i migliori risultati. Le sezioni seguenti esaminano alcune possibili opzioni di trattamento per la rosacea.

Creme per la pelle

Le creme per la pelle possono aiutare a ridurre l'infiammazione e lo scolorimento della pelle. I medici possono raccomandare di usarli una o due volte al giorno. Gli esempi includono antibiotici topici, tretinoina, perossido di benzoile e acido azelaico.

Un medico può anche prescrivere creme mimetiche che mascherano le macchie sulla pelle.

Lacrime

I colliri possono alleviare i sintomi oculari, che si verificano nella rosacea oculare.

Ad esempio, un medico può raccomandare un tipo di collirio steroideo chiamato blefamide. Possono prescriverlo per alcuni giorni a una settimana, seguito da una pausa o da un uso ridotto.

Antibiotici

Gli antibiotici orali possono avere effetti antinfiammatori. Tendono a dare risultati più rapidi rispetto a quelli topici. Gli esempi includono tetraciclina, minociclina ed eritromicina.

Le tetracicline sono antibiotici che possono aiutare con i sintomi oculari. La doxiciclina aiuta a migliorare secchezza, prurito, visione offuscata e sensibilità alla luce nelle persone con rosacea oculare.

Isotretinoina

L'isotretinoina (Accutane) è un farmaco orale che le persone usano nei casi gravi di rosacea (se altri trattamenti non hanno funzionato). Questo è un potente farmaco che impedisce alla pelle di produrre olio. Gli effetti collaterali possono essere gravi.

Questo farmaco non è utile per le persone con rosacea eritematotelangiectasica.

Trattamento laser

I dermatologi possono utilizzare il trattamento laser per aiutare a ridurre i vasi sanguigni visibili o la teleangectasia. Questo trattamento utilizza un'intensa luce pulsata per ridurli.

Sebbene la procedura possa causare dolore, la maggior parte delle persone non avrà bisogno di un anestetico. Il trattamento laser a volte può causare lividi, formazione di croste sulla pelle, gonfiore, dolorabilità e, molto raramente, infezioni.

Se una persona desidera rimuovere la pelle ispessita che si è sviluppata a causa della rosacea, può parlare con un chirurgo estetico.

Il trattamento laser o la chirurgia del bisturi possono rimuovere la pelle in eccesso. Un laser ad anidride carbonica può anche ridurre il tessuto ispessito.

Tipi

Esistono quattro tipi principali di rosacea, secondo l'American Academy of Dermatology (AAD):

• Rosacea eritematotelangiectasica: i sintomi includono scolorimento della pelle, arrossamento e vasi sanguigni visibili.
• Rosacea papulo-pustolosa: i sintomi includono arrossamento, gonfiore e sfoghi che assomigliano all'acne.
• Rosacea fimatosa: i sintomi includono pelle ispessita e irregolare.
• Rosacea oculare: i sintomi includono arrossamento degli occhi e irritazione e palpebre gonfie.

Una condizione nota come rosacea steroidea può derivare dall'uso a lungo termine di corticosteroidi, in particolare quando una persona li usa per trattare la dermatite e la vitiligine.

Sintomi

I segni ei sintomi della rosacea possono variare notevolmente da persona a persona.

La rosacea è più comune nelle persone con la pelle più chiara. Tuttavia, i sintomi della rosacea sono più facili da notare in queste tonalità della pelle e pochi studi hanno esaminato la prevalenza della rosacea nelle persone con la pelle più scura.

I seguenti sintomi tendono ad essere presenti nella maggior parte dei casi di rosacea:

• Scolorimento persistente della pelle: può sembrare un rossore o una scottatura solare che non scompare. Succede quando centinaia di minuscoli vasi sanguigni vicino alla superficie della pelle si espandono.
• Ispessimento della pelle: la pelle può diventare più spessa a causa del tessuto cutaneo in eccesso. Questo di solito colpisce il naso e può causare rinofima, che colpisce i maschi molto più delle femmine.
• Rossore: si verifica quando il viso si scurisce temporaneamente. Può diffondersi dalla faccia in giù al collo e al torace e la pelle può essere sgradevolmente calda.
• Protuberanze e brufoli della pelle: possono svilupparsi piccole protuberanze rosse, simili all'acne. Questi possono contenere pus.
• Vasi sanguigni visibili: chiamate anche vene del ragno, o teleangectasia, questo colpisce comunemente le guance, il ponte del naso e altre parti della faccia centrale.
• Irritazione degli occhi: le persone possono avere occhi irritati, lacrimosi o iniettati di sangue. Le palpebre possono diventare rosse e gonfie (blefarite) e i porcili sono comuni. La rosacea colpisce gli occhi in circa il 50% delle persone con questa condizione. Raramente, la vista può diventare offuscata.

Le persone possono anche avere i seguenti sintomi secondari della rosacea:

• sensazioni di bruciore o pizzicore sulla pelle
• gonfiore del viso, dovuto all'eccesso di liquidi e proteine ​​che fuoriescono dai vasi sanguigni
• pelle del viso secca o ruvida

I seguenti sintomi possono essere utili indicatori di rosacea nella pelle più scura:

• una sensazione calda la maggior parte del tempo
• pelle secca e gonfia
• macchie di pelle più scura o una colorazione marrone scuro della pelle
• sblocchi persistenti simili all'acne
• protuberanze dure, bruno-giallastre intorno alla bocca, agli occhi o entrambi
• una sensazione di bruciore o pizzicore quando si applicano prodotti per la cura della pelle
• pelle gonfia o più spessa sulla fronte, sul naso, sulle guance o sul mento

Cause

Gli esperti non sono sicuri di cosa causi la rosacea. Tuttavia, molti credono che i seguenti fattori possano contribuire:

• Anomalie nei vasi sanguigni: gli specialisti della pelle suggeriscono che il rossore al viso e le vene dei ragni sono dovuti ad anomalie nei vasi sanguigni del viso. Tuttavia, non sono sicuri di ciò che causa l'infiammazione nei vasi sanguigni.
• Ha chiamato un acaro della pelle Demodex folliculorum: Questo acaro vive sulla pelle e di solito non causa problemi. Tuttavia, le persone con rosacea tendono ad avere più di questi acari rispetto ad altri. Non è chiaro se gli acari causino la rosacea o la rosacea causino l'aumento degli acari.
• I batteri hanno chiamato Helicobacter pylori: Questi batteri intestinali stimolano la produzione di bradichinina, un piccolo polipeptide che provoca la dilatazione dei vasi sanguigni. Gli esperti suggeriscono che questo batterio possa svolgere un ruolo nello sviluppo della rosacea.
• Storia familiare: molte persone con rosacea hanno un parente stretto con la condizione. Ciò significa che potrebbe esserci una componente ereditaria o genetica.

Trigger

Per molte persone, i fattori dietetici possono influenzare i sintomi della rosacea. Il consumo dei seguenti cibi e bevande può causare o peggiorare i sintomi:

• cibi e bevande caldi
• caffeina
• latticini
• spezie e condimenti che contengono capsaicina, come salsa piccante, pepe di Caienna e peperoncino
• alcol, compresi vini e superalcolici
• alimenti contenenti cinnamaldeide, come pomodori, cioccolato e agrumi

Evitare uno o più di questi cibi e bevande può ridurre il rischio di riacutizzazioni e aiutare a controllare la rosacea.

Altri fattori possono aggravare la rosacea aumentando il flusso sanguigno alla superficie della pelle. Questi includono:

• estremi di temperatura
• luce solare, umidità e vento
• stress, ansia, rabbia e imbarazzo
• esercizio vigoroso
• bagni caldi e saune
• alcuni farmaci, come i corticosteroidi e farmaci per il trattamento della pressione alta
• condizioni mediche acute, come raffreddore, tosse o febbre
• alcune condizioni mediche croniche, come l'ipertensione

Rimedi naturali

Ridurre al minimo l'esposizione ai fattori scatenanti della rosacea aiuterà a prevenirne i sintomi. Anche l'adozione di buone pratiche di cura della pelle può aiutare.

I seguenti cambiamenti nello stile di vita e rimedi casalinghi possono aiutare a controllare i sintomi se una persona li usa insieme a trattamenti medici:

• Evita di sfregare o toccare il viso.
• Lavare il viso con un detergente delicato ed evitare di usare prodotti che contengono sostanze irritanti o alcol.
• Evita i prodotti comedogenici. Questi bloccano le aperture delle ghiandole del petrolio e del sudore.
• Mantieni la pelle idratata con una crema idratante delicata. Attendi che i farmaci topici si asciughino prima di idratarli.
• Indossa una crema solare ad ampio spettro quando sei all'aperto.
• Nella stagione fredda, proteggere il viso con una sciarpa o un passamontagna.
• Evita le temperature estreme.
• Evita cibi e bevande che potrebbero scatenare un'epidemia.
• Evita di usare creme steroidee da banco a meno che un medico non le abbia consigliate. Questi possono peggiorare i sintomi a medio e lungo termine.
• Usa un rasoio elettrico durante la rasatura, poiché è meno probabile che inneschi le fiammate rispetto a un normale rasoio.

Alcune persone ritengono che l'uso di creme e polveri pre-fondotinta verdi o gialle aiuti a mascherare lo scolorimento della pelle.

Ridurre lo stress

Lo stress è un fattore scatenante comune della rosacea. Prendere qualsiasi misura per ridurre i livelli di stress aiuterà a prevenire le riacutizzazioni.

Le persone possono ridurre lo stress seguendo questi suggerimenti:

• Fai esercizio fisico regolare.
• Ottieni una buona qualità del sonno.
• Segui una dieta salutare ricca di sostanze nutritive.
• Prova lo yoga, il tai chi o la meditazione.

La rosacea può essere fonte di stress per molte persone. Può far sentire una persona imbarazzata, frustrata, ansiosa o poco sicura di sé.

Diventare ben informati sulla rosacea può aiutare le persone a gestire le proprie emozioni, poiché potrebbero sentirsi più in controllo e meglio preparate a gestire eventuali complicazioni o recidive.

Anche cercare trattamenti efficaci e parlare con un medico o un professionista della salute mentale, se necessario, può essere d'aiuto.

Diagnosi

Non esiste un test clinico per la rosacea. Un medico può fare una diagnosi dopo aver esaminato la pelle della persona e aver chiesto informazioni sui suoi sintomi e fattori scatenanti. La presenza di vasi sanguigni ingrossati aiuterà il medico a distinguerlo da altre condizioni della pelle.

La presenza di un'eruzione cutanea sul cuoio capelluto o sulle orecchie di solito indica una diagnosi diversa o coesistente. Segni e sintomi di rosacea si verificano principalmente sul viso.

Una diagnosi precoce e un trattamento tempestivo possono ridurre significativamente il rischio di progressione. Se il medico sospetta che possa esserci una condizione medica di base, come il lupus, può ordinare esami del sangue o indirizzare la persona a un dermatologo.

Sommario

La rosacea è una condizione infiammatoria cronica della pelle. I sintomi includono arrossamento del viso, ispessimento della pelle e sintomi agli occhi.

Sebbene attualmente non esista una cura, le persone possono assumere farmaci per trattare i sintomi. Anche i rimedi casalinghi possono aiutare.

Una persona può parlare con un medico per qualsiasi dubbio sulla rosacea.