Cos'è il test di tolleranza al glucosio?
Il test di tolleranza al glucosio è un esame del sangue per diagnosticare il diabete mellito, noto anche come diabete. Il test mostra come il corpo reagisce al glucosio.
Il diabete è una condizione cronica del sangue in cui il corpo non può elaborare il glucosio in modo efficace a causa della carenza di insulina o della resistenza all'insulina all'interno delle cellule. Ciò si traduce in livelli elevati di zucchero nel sangue.
Il diabete è la settima causa di morte negli Stati Uniti, secondo i Centers for Disease Control and Prevention (CDC).
La diagnosi precoce può essere la chiave per un trattamento efficace e per ridurre il rischio di complicanze a lungo termine. Il tipo più comune è il test di tolleranza al glucosio orale (OGTT).
Scopri il test di tolleranza al glucosio, eventuali rischi della procedura e altri modi per confermare il diabete.
Qual è il test?
Il test di tolleranza al glucosio può aiutare a diagnosticare il diabete.
Un test di tolleranza al glucosio misura i livelli di glucosio nel corpo.
Un operatore sanitario misurerà e confronterà i livelli di glucosio nel sangue di una persona prima e dopo una bevanda zuccherata.
Poiché una persona esegue il test per più di 2 ore, può mostrare al medico come il corpo elabora il glucosio.
In una persona sana, il livello di glucosio nel sangue aumenterà dopo aver mangiato cibi zuccherini e tornerà alla normalità dopo che il corpo avrà assorbito il glucosio. In una persona con diabete, i livelli di zucchero nel sangue possono rimanere alti.
Il test misura questa risposta.
Cosa aspettarsi
Prima di fare il test, una persona dovrebbe digiunare per 8-12 ore. Non possono mangiare o bere, ma di solito possono sorseggiare un po 'd'acqua durante questo periodo.
La persona dovrebbe parlare in anticipo con il proprio medico di:
- eventuali farmaci regolari che stanno assumendo
- tutti i regimi di esercizio che seguono
- qualsiasi altra condizione di salute che possono avere
Il medico può dare consigli su come assumere farmaci regolari durante il periodo di digiuno.
Nel giorno
Il giorno, l'operatore sanitario:
- prelevare un campione di sangue prima dell'inizio del test
- chiedere alla persona di consumare una bevanda zuccherina contenente glucosio e acqua
- prelevare ulteriori campioni di sangue ogni 30–60 minuti per un totale di 2 ore
Risultati
Il risultato finale indicherà se una persona ha o è a rischio di sviluppare il diabete:
- Normale: inferiore a 140 milligrammi per decilitro (mg / dL)
- Prediabete: 140-199 mg / dL
- Diabete: 200 mg / dL o superiore
Se il risultato del test suggerisce prediabete o diabete, un medico discuterà le opzioni di trattamento per affrontare questo problema.
Vari fattori possono alterare l'accuratezza del test.
Per risultati affidabili, una persona deve:
- avere una salute relativamente stabile
- gestire efficacemente qualsiasi altra condizione di salute
Alcuni farmaci e altri fattori possono portare a livelli elevati di glucosio nel sangue.
A volte, una persona farà un test diverso o ripeterà il test, per confermare i risultati.
Tolleranza al glucosio durante la gravidanza
Il test di tolleranza al glucosio può anche aiutare a diagnosticare il diabete gestazionale.
La persona può sostenere un test in due parti:
Test di screening del glucosio: la persona ha un esame del sangue senza digiuno, quindi beve una bevanda a base di glucosio e ha un altro esame del sangue un'ora dopo. Se il risultato è 140 mg / dL, il medico può raccomandare un secondo test, il test di tolleranza al glucosio.
Test di tolleranza al glucosio: la persona effettuerà un esame del sangue a digiuno, quindi berrà una bevanda a base di glucosio e effettuerà ulteriori esami del sangue 1, 2 e forse 3 ore dopo.
Se i livelli di zucchero nel sangue sono alti e la persona non ha mai avuto una diagnosi di diabete, il medico probabilmente diagnosticherà il diabete gestazionale.
Cos'è il diabete gestazionale?
Il diabete gestazionale inizia quando il corpo non è in grado di produrre tutta l'insulina di cui ha bisogno per la gravidanza.
Bassi livelli di insulina, combinati con cambiamenti ormonali, possono portare all'insulino-resistenza. Quando ciò accade, nel sangue si accumulano alti livelli di glucosio.
Questo può portare alle seguenti complicazioni:
- glicemia alta nel feto e bassi livelli dopo la nascita
- difficoltà durante il travaglio e la necessità di un parto cesareo
- un rischio più elevato di lacrimazione vaginale durante il parto e sanguinamento dopo il parto
- un rischio di sviluppare il diabete di tipo 2 in futuro
I medici di solito raccomandano un test di tolleranza al glucosio tra le settimane 24–28 di gravidanza. Quelli con un rischio più elevato potrebbero aver bisogno di un test nelle prime fasi della gravidanza.
Chi è a rischio?
I fattori di rischio per il diabete gestazionale includono:
- avendo avuto il diabete gestazionale in una gravidanza precedente
- una storia familiare di diabete
- avere l'obesità o altre condizioni legate al diabete
- ipertensione
- essere fisicamente inattivo
- età avanzata
Se una persona guadagna più peso del normale durante la gravidanza, questo potrebbe essere un segno di diabete gestazionale, secondo l'Istituto nazionale di diabete e malattie digestive e renali (NIDDK).
Uno studio pubblicato nel 2015 rileva che il diabete gestazionale colpisce il 14% delle gravidanze ogni anno.
Trattamento
Se i risultati suggeriscono che i livelli di zucchero nel sangue sono alti, il medico può raccomandare quanto segue:
- seguire una dieta salutare adatta al diabete gestazionale
- fare abbastanza esercizio
- monitoraggio dei livelli di zucchero nel sangue
- partecipare a screening più frequenti e cercare assistenza medica se i livelli di glucosio aumentano
- uso di insulina, in alcuni casi
L'operatore sanitario consiglierà le esigenze di ogni persona e il piano di trattamento, poiché il diabete colpisce tutti in modo diverso.
Rischi ed effetti collaterali
La maggior parte delle persone non manifesta alcun effetto collaterale dal test del glucosio e le complicazioni gravi sono rare.
Poiché comporta il digiuno e gli esami del sangue, il test di tolleranza al glucosio potrebbe causare nausea, stordimento, mancanza di respiro e sudorazione in alcune persone.
Il medico usa un ago per prelevare il sangue, quindi l'iniezione può causare un dolore moderato per alcuni.
I rischi più gravi ma meno comuni includono:
- sanguinamento eccessivo
- svenimento
- raccolta di sangue sotto la pelle
- infezione
Altri test per il diabete
Il test di tolleranza al glucosio non è l'unico modo per diagnosticare il diabete. I medici utilizzano altri test per diagnosticare e monitorare la condizione.
Emoglobina A1C
Questo test misura la glicemia media in 2-3 mesi. Mostra la percentuale di zucchero nel sangue attaccata all'emoglobina, la proteina che trasporta l'ossigeno nei globuli rossi. I livelli normali sono del 5,6% o inferiori, il 5,7-6,4% suggerisce il prediabete e il 6,5% e oltre indica il diabete.
Glicemia a digiuno
Questo test misura i livelli di glucosio nel sangue durante il digiuno. La persona non potrà mangiare o bere nulla, tranne i sorsi d'acqua, per almeno 8 ore prima.
Livelli di glucosio di 126 mg / dL o superiori indicano il diabete. I livelli di prediabete sono 100-125 mg / dL e i livelli normali sono inferiori a 100 mg / dL.
Test di zucchero nel sangue casuale
Un medico preleva un campione di sangue in qualsiasi momento e non necessariamente durante il digiuno. Le persone che hanno gravi sintomi di diabete possono sottoporsi a questo test. Se i livelli di glucosio nel sangue sono 200 mg / dL in qualsiasi momento, ciò indica che è presente il diabete.
Le persone con diabete dovrebbero monitorare regolarmente i loro livelli di glucosio nel sangue, utilizzando un kit di test a casa o un monitor del glucosio continuo.
Porta via
Il test di tolleranza al glucosio è un importante strumento diagnostico per identificare il diabete. Se i livelli di glucosio nel sangue sono superiori a 140 mm / dL, ciò potrebbe indicare il diabete.
Le attuali linee guida raccomandano uno screening regolare per le persone di età superiore ai 45 anni, o più giovani per quelle con fattori di rischio, come l'obesità, il diabete gestazionale precedente o una storia familiare di diabete.
Q:
Quando dovrei ricevere per la prima volta un test di tolleranza al glucosio?
UN:
I maschi o le donne non gravide possono ricevere un OGTT se i livelli di glucosio nel sangue a digiuno sono maggiori del normale ma non hanno raggiunto livelli che suggeriscono il diabete.
Un OGTT aiuterà quindi a confermare se una persona ha prediabete o diabete. Per una donna incinta ea basso rischio di diabete gestazionale (GDM), il medico di solito esegue un OGTT a 24-28 settimane di età gestazionale quando viene eseguito un OGTT.
Per coloro che si trovano ad essere a più alto rischio di GDM, un OGTT dovrebbe essere fatto prima durante la gravidanza. Per quanto riguarda i test del diabete in generale, il tuo medico sarà in grado di indirizzarti i test appropriati e prescriverti eventuali modifiche che potresti dover apportare alle tue cure mediche, se necessario.
Stacy Sampson, DO Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
