Cosa c'è da sapere sul prurito nella fibromialgia?
Le persone con fibromialgia di solito provano dolore e rigidità, affaticamento, problemi di pensiero e memoria e disturbi del sonno. I sintomi meno comuni includono sensazioni di formicolio e mal di testa. Per alcune persone, anche il prurito può essere un problema.
Gli esperti non sanno esattamente cosa causa la fibromialgia, ma una teoria è che le vie nervose diventano ipersensibilizzate. Di conseguenza, le persone con fibromialgia sentono il dolore più intensamente di quelle senza la condizione.
Continua a leggere per saperne di più sul legame tra fibromialgia e prurito e su come alleviare questo sintomo.
Fibromialgia e prurito: qual è il collegamento?
Il prurito è relativamente raro come sintomo della fibromialgia.
In uno studio che ha esaminato la frequenza dei problemi legati alla pelle nelle persone con fibromialgia, solo il 3,3% delle persone ha riferito di aver provato prurito senza una causa identificata.
Altri problemi della pelle che hanno colpito i partecipanti includevano:
- Sudorazione eccessiva: 32%
- Infiammazione cutanea non irritante: 9,1%
- Sensazione di bruciore della pelle o delle mucose: 3,4%
- Lesioni cutanee per vari motivi: 1,9%
- Sensazioni insolite sulla pelle: 1,7%
Le persone con fibromialgia sono più sensibili al dolore, alla sensazione e al tatto rispetto a quelle senza il disturbo. Di conseguenza, piccoli problemi di pelle possono innescare formicolio o prurito.
I criteri diagnostici della fibromialgia
L'American College of Rheumatology fornisce criteri per la diagnosi della fibromialgia. Gli esperti hanno modificato e aggiornato questi criteri molte volte durante l'inizio del 21 ° secolo, aggiungendo nuovi segni e sintomi.
I criteri attualmente stabiliscono che per ricevere una diagnosi di fibromialgia, una persona deve avere sintomi che rimangono a un livello simile per almeno 3 mesi. Devono anche provare dolore che colpisce un minimo di sette aree del corpo su 19.
Un medico assegnerà un punteggio al numero di aree in cui una persona avverte dolore utilizzando una scala da 0 a 19 e questo darà il punteggio dell'indice di dolore diffuso (WPI) della persona.
Dopo aver determinato il punteggio WPI, il passaggio successivo consiste nel determinare il punteggio di gravità dei sintomi (SS). Per la prima parte del punteggio SS, il medico valuterà aree specifiche da 0 a 3, dove 3 è la più grave.
Queste aree sono:
- fatica
- risveglio non ristorato
- cognitivo, ad esempio, cambiamenti nel pensiero o nella memoria
Nella seconda parte del punteggio SS, il medico controllerà gli altri sintomi che l'individuo ha sperimentato nell'ultima settimana e assegnerà un punteggio di conseguenza. Il prurito è tra questi molti possibili sintomi.
Il medico calcolerà un numero finale utilizzando il punteggio WPI e SS totale per capire se la persona ha la fibromialgia. Come parte della diagnosi, dovranno anche escludere altri problemi di salute che potrebbero spiegare il dolore e altri sintomi.
Cause
Gli esperti non sanno perché il prurito si verifica con la fibromialgia, ma diversi fattori possono avere un ruolo.
Sistema nervoso centrale
Il sistema nervoso centrale (SNC) comprende il cervello, il midollo spinale e i nervi. Il sistema nervoso centrale comunica le informazioni in tutto il corpo attraverso una rete di cellule nervose.
Gli scienziati pensano che le persone con fibromialgia sperimentino cambiamenti nel modo in cui il sistema nervoso centrale elabora i loro messaggi di dolore.
Questi cambiamenti possono svilupparsi a causa di alti livelli di alcune sostanze chimiche del cervello chiamate neurotrasmettitori, che segnalano il dolore.
I ricercatori ritengono inoltre che i recettori del dolore nel cervello possano sviluppare una memoria muscolare del dolore, che può farli diventare più sensibili e reagire in modo eccessivo ai segnali del dolore.
Può verificarsi prurito perché la fibromialgia attiva alcune fibre nervose. Prurito e dolore condividono un percorso comune che attraversa il midollo spinale. Anche il dolore e il prurito attivano le stesse aree sensoriali del cervello.
Una persona sensibile al dolore può anche avere una sensibilità al prurito.
Il prurito costante può innescare un "ciclo di prurito da graffio". Inizialmente, il graffio allevia il prurito, ma il graffio continuo danneggia la pelle. Questo danno peggiora il prurito, quindi la persona si gratta di più, con conseguente aumento del prurito.
Squilibri chimici
Le persone con fibromialgia hanno livelli insoliti dei neurotrasmettitori dopamina, noradrenalina e serotonina nel cervello. Queste sostanze svolgono un ruolo nella regolazione del dolore, del sonno, dell'umore e del pensiero.
I neurotrasmettitori sono messaggeri chimici che controllano la comunicazione attraverso il cervello e il corpo.
La ricerca sul ruolo della serotonina nella pelle ha scoperto che livelli anormali di serotonina causavano prurito nei topi.
I ricercatori hanno anche notato che quando il corpo rilascia serotonina in risposta al dolore, questo attiva alcuni recettori che causano prurito. Grattare il prurito provoca il rilascio di serotonina come antidolorifico, che attiva nuovamente i recettori e provoca più prurito.
Il trattamento con inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) può aiutare a ridurre il prurito cutaneo. Esempi di questi farmaci includono la sertralina (Zoloft) e la fluoxetina (Prozac).
Effetti collaterali del trattamento
I farmaci per il trattamento della fibromialgia possono causare prurito in alcune persone. Questi farmaci includono analgesici, antidepressivi e farmaci anticonvulsivanti.
Per esempio:
- Paracetamolo (Tylenol): questo farmaco può causare eruzioni cutanee, orticaria o prurito in rari casi.
- Ibuprofene (Advil): il prurito è un effetto collaterale comune dell'ibuprofene.
- Naprossene (Aleve): molte persone che assumono questo farmaco sperimentano il prurito come effetto collaterale.
- Tramadol (Ultram): il prurito della pelle è un effetto collaterale comune.
- Duloxetina (Cymbalta) e milnacipran (Savella): alcune persone provano sensazioni di bruciore, gattonare, prurito, intorpidimento, formicolio, "formicolio" o formicolio.
- Pregabalin (Lyrica): il prurito è un raro effetto collaterale del pregabalin.
Se una persona nota prurito dopo aver iniziato a prendere farmaci per la fibromialgia, dovrebbe parlare con un medico. Il prurito potrebbe essere un segno di una reazione allergica.
In alcuni casi di prurito, il medico può aggiustare il dosaggio o raccomandare un farmaco alternativo.
Rimedi casalinghi
Il prurito persistente può interferire con il sonno e la mancanza di sonno potrebbe peggiorare i sintomi della fibromialgia. Anche i graffi continui possono provocare infezioni.
Le seguenti misure possono fornire sollievo per la pelle danneggiata che deriva dai graffi.
Idratare la pelle colpita almeno una volta al giorno, soprattutto dopo il bagno o la doccia.
Evitare prodotti profumati, come saponi profumati e lozioni idratanti.
Usare creme o gel rinfrescanti sulla pelle.
Applicare creme o lozioni antiprurito a breve termine. Questi dovrebbero contenere almeno l'1% di idrocortisone. Anche la calamina e la capsaicina possono aiutare.
Utilizzo di creme e lozioni anestetiche per la pelle, come la pramoxina (Caladryl), per ridurre il prurito.
Tagliare le unghie e indossare guanti di notte per evitare graffi.
Applicare impacchi freschi e umidi sulla zona interessata.
Fare un bagno tiepido con bicarbonato di sodio, farina d'avena cruda o farina d'avena colloidale.
Ridurre al minimo lo stress attraverso metodi di terapia o rilassamento, come la meditazione o lo yoga.
Mirare al comfort indossando abiti larghi e mantenendo la camera da letto fresca di notte.
Se una persona con fibromialgia sta vivendo un prurito persistente, dovrebbe parlare con un medico dei suoi sintomi.
Scopri di più sui trattamenti per alleviare la fibromialgia.
Farmaci
Non ci sono linee guida per il trattamento del prurito nelle persone con fibromialgia. Tuttavia, un medico può fornire un trattamento una volta stabilita la causa del prurito.
Anche i farmaci per gestire il dolore spesso riducono il prurito. I farmaci per trattare il dolore da fibromialgia includono:
Farmaci antidolorifici: paracetamolo, ibuprofene e naprossene sodico sono disponibili al banco. A volte un medico può prescrivere tramadolo.
Antidepressivi: duloxetina e milnacipran possono aiutare a ridurre il dolore.
Farmaci anticonvulsivanti: gabapentin (Neurontin) e pregabalin possono anche fornire sollievo dal dolore.
Se un farmaco provoca prurito, un medico può raccomandare un dosaggio diverso o un farmaco alternativo.
prospettiva
Il prurito a volte può derivare dalla fibromialgia, ma è raro. Quando accade, può essere scomodo e irritante.
Una persona può utilizzare vari metodi per controllare il prurito. Tuttavia, se il prurito è persistente e grave, una persona dovrebbe chiedere aiuto e consiglio al proprio medico.
