In che modo la psoriasi influisce sulla gravidanza?
La psoriasi è una condizione infiammatoria cronica che può comportare cambiamenti nella pelle e nelle articolazioni. Durante la gravidanza, l'esperienza di una persona della psoriasi può cambiare.
Sono state condotte poche ricerche su come la psoriasi influenzi la gravidanza, ma gli scienziati ritengono che quando si verificano cambiamenti, i fattori ormonali e del sistema immunitario possono svolgere un ruolo.
Le donne potrebbero dover cambiare il loro piano di trattamento durante la gravidanza o l'allattamento.
Questo articolo esamina in che modo la gravidanza influisce sulla psoriasi e come può influire sulle opzioni di trattamento.
In che modo la gravidanza influisce sulla psoriasi?
Alcuni studi hanno suggerito che la psoriasi può aumentare il rischio di subire effetti avversi durante la gravidanza.
Le prove generali suggeriscono che non è così, ma i cambiamenti nel sistema ormonale e immunitario durante la gravidanza possono cambiare il modo in cui la psoriasi colpisce qualcuno in questo momento.
Ricerche precedenti hanno suggerito che circa il 55% delle donne con psoriasi vede un miglioramento dei sintomi della psoriasi durante la gravidanza, mentre l'altro 45% non subisce alcun cambiamento o peggiora i sintomi. La reazione varierà da persona a persona.
Psoriasi pustolosa della gravidanza
Durante la gravidanza, potrebbe esserci un rischio più elevato di una rara condizione chiamata psoriasi pustolosa della gravidanza (PPP) nelle donne con una storia personale o familiare di psoriasi. Anche una persona senza una storia di psoriasi può averla.
Se si sviluppa, tende a farlo all'inizio del terzo trimestre.
Una donna con PPP avrà aree di pelle infiammata con pustole sulla parte superiore, di solito nelle pieghe della pelle, come sotto il seno, all'inguine e alle ascelle.
Dopo circa un giorno, le pustole possono unirsi, creando grandi placche.
I sintomi possono diffondersi a varie aree della pelle ma di solito non colpiscono il viso, i palmi delle mani o le piante dei piedi.
Potrebbero esserci anche:
- fatica
- febbre
- diarrea
- delirio
Le donne con sintomi di PPP dovrebbero cercare cure mediche, poiché non solo è potenzialmente pericoloso per la vita della madre, ma può anche essere pericoloso per il feto. Il trattamento è disponibile.
Scopri come riconoscere pustolosi e altri tipi di psoriasi qui.
Complicazioni e comorbidità
La psoriasi è una condizione infiammatoria che può verificarsi insieme ad altre condizioni autoimmuni e infiammatorie. Possono essere presenti diabete, obesità, ipertensione e altri aspetti della sindrome metabolica.
Il fumo può essere un fattore scatenante per la psoriasi. Uno studio ha rilevato che le donne con psoriasi durante la gravidanza hanno maggiori probabilità di soffrire di obesità, di fumare durante il primo trimestre, di soffrire di depressione e di non assumere integratori di acido folico o vitaminico.
Tuttavia, l'evidenza non è conclusiva sul fatto che la psoriasi stessa aumenti il rischio di avere un esito avverso in gravidanza.
Sicurezza e rischi del trattamento
Alcune opzioni di trattamento regolare per la psoriasi potrebbero non essere adatte durante la gravidanza.
Le opzioni dipenderanno dal tipo e dalla gravità della psoriasi, dalle preferenze personali e dalle raccomandazioni del medico.
Le donne dovrebbero collaborare con il proprio medico per determinare un piano di trattamento adeguato durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Farmaci e terapie
Potrebbe non essere necessario interrompere tutto il trattamento, ma alcuni farmaci per la psoriasi potrebbero non essere adatti durante la gravidanza. Un medico può consigliare le opzioni più appropriate.
Trattamenti topici
Molte applicazioni topiche, come creme e unguenti, possono essere sicure da usare durante la gravidanza, soprattutto se la persona le usa solo su piccole aree del corpo. La maggior parte delle creme idratanti ed emollienti sono anche sicure.
Uno studio del 2015 ha concluso che è improbabile che gli steroidi topici, specialmente di forza da lieve a moderata, causino esiti avversi in gravidanza.
Tuttavia, la National Psoriasis Foundation consiglia di utilizzare quantità limitate di crema steroidea, se presente.
Le donne dovrebbero chiedere consiglio al proprio medico su trattamenti topici adeguati da utilizzare durante la gravidanza.
Terapia della luce
La fototerapia, o fototerapia, sembra essere sicura da usare durante la gravidanza, sebbene i dati siano limitati.
Una donna dovrebbe coprirsi il viso o usare una crema solare forte per evitare un peggioramento del melasma, che è un cambiamento nel colore della pelle che può verificarsi durante la gravidanza.
PUVA, un altro tipo di terapia della luce, in cui una persona assume farmaci per aumentare l'assorbimento dei raggi ultravioletti, non è adatto per l'uso durante la gravidanza.
Scopri di più su luce solare, terapia della luce e psoriasi qui.
Farmaci sistemici e biologici
I medici di solito consigliano alle donne di evitare farmaci sistemici e biologici durante la gravidanza o l'allattamento, tranne quando vi è una chiara necessità medica che supera qualsiasi rischio per il feto.
Ci sono prove che suggeriscono che i seguenti farmaci sistemici non sono sicuri da usare durante la gravidanza:
- retinoidi orali
- metotrexato
- ciclosporina
I biologici sono una classe emergente di farmaci che prendono di mira la causa sottostante della psoriasi influenzando parti specifiche del sistema immunitario.
Nel 2017, i ricercatori hanno notato che ci sono prove crescenti che alcuni farmaci biologici possono essere sicuri da usare durante la gravidanza. Tuttavia, sono necessarie ulteriori ricerche per confermare la sicurezza di molti di questi farmaci durante questo periodo.
Attualmente, i medici li prescrivono durante la gravidanza solo se una donna ha sintomi di psoriasi gravi.
Opzioni sicure
Le opzioni di trattamento sicuro per la psoriasi durante la gravidanza includono:
Ridurre lo stress
Lo stress può innescare una riacutizzazione della psoriasi. Abbassare lo stress durante la gravidanza può aiutare a ridurre il rischio di una riacutizzazione.
Anche dormire a sufficienza, fare esercizio fisico regolarmente e prendere parte allo yoga o alla meditazione può aiutare. È importante che una persona discuta un regime di esercizio con il proprio medico prima di iniziarlo.
Fare bagni di farina d'avena o di sale del Mar Morto
I bagni di farina d'avena possono aiutare a lenire la pelle. Utilizzare sempre acqua tiepida ma non calda ed evitare di sfregare la pelle durante il lavaggio o l'asciugatura.
Alcune persone dicono anche che i bagni di sale del Mar Morto aiutano a mantenere la pelle idratata a causa dei minerali contenuti nel sale.
Usare creme idratanti
Un farmacista può consigliare una crema idratante o emolliente. Una persona dovrebbe applicarlo entro 5 minuti dalla fine del bagno o della doccia.
Il bambino avrà la psoriasi?
I fattori genetici svolgono un ruolo nella psoriasi e può funzionare nelle famiglie. Tuttavia, non tutti con caratteristiche genetiche specifiche della psoriasi svilupperanno la condizione.
La psoriasi non è contagiosa. Una persona non può prenderlo da un altro e una donna incinta non può passarlo al suo bambino, né prima né dopo il parto.
La maggior parte delle persone che soffrono di psoriasi sviluppa sintomi durante l'età adulta e gli scienziati ritengono che alcuni fattori ambientali debbano essere presenti affinché la psoriasi compaia.
Il principale rischio di psoriasi durante la gravidanza o l'allattamento è l'uso di un trattamento inappropriato. Un medico può consigliare su come evitare questo problema.
Che ruolo giocano i fattori genetici nella psoriasi? Scopri di più qui.
Consegna
Il parto può aumentare il rischio di sperimentare una riacutizzazione della psoriasi.
I trigger correlati al parto per la psoriasi possono includere:
- intervento chirurgico, come per un parto cesareo, poiché il trauma cutaneo è un fattore scatenante chiave per la psoriasi
- cambiamenti ormonali, come quelli che si verificano dopo il parto
Sommario
È improbabile che l'esperienza della psoriasi durante la gravidanza rappresenti un rischio per il feto, ma può influenzare ogni individuo in modo diverso, probabilmente a causa di cambiamenti ormonali.
Le donne con psoriasi che desiderano una gravidanza o che sono incinte dovrebbero parlare con il proprio medico delle opzioni di trattamento.
Possono consigliare su come evitare un flare o su come gestirlo se dovesse sorgere.
