Cos'è la rinite non allergica?
Quando una persona ha la rinite, l'interno del naso si infiamma o si gonfia, causando sintomi simili al raffreddore, come prurito, naso chiuso, naso che cola e starnuti.
La rinite allergica può essere causata da un'allergia. In altri casi, si chiama rinite non allergica.
I sintomi della rinite non allergica e allergica sono simili, ma le cause sono diverse.
Cos'è la rinite non allergica?
Le persone con rinite non allergica possono avere un naso che cola che non sembra migliorare o possono avere sintomi ricorrenti.
Se una persona ha la rinite, i vasi sanguigni all'interno del naso si espandono, provocando il rigonfiamento del rivestimento del naso.
Questo stimola le ghiandole del muco nel naso, facendolo diventare congestionato e "gocciolante".
La rinite non allergica colpisce allo stesso modo i bambini e gli adulti. Le donne possono essere più inclini alla congestione nasale durante le mestruazioni e la gravidanza.
La parola greca "rinoceronti" significa "naso" e "-ite" significa "infiammazione".
Tipi
Esistono diversi tipi di rinite non allergica.
Rinite infettiva
La rinite infettiva, o rinite virale, è causata da un'infezione, come il comune raffreddore o influenza. Il rivestimento del naso e della gola si infiamma quando un virus attacca l'area. L'infiammazione innesca la produzione di muco e questo provoca starnuti e naso che cola.
Rinite vasomotoria
La rinite vasomotoria si verifica quando i vasi sanguigni nel naso sono troppo sensibili e c'è un controllo nervoso anormale dei vasi sanguigni nel naso. Questo porta all'infiammazione.
Normalmente, la contrazione e l'espansione dei vasi sanguigni all'interno del naso aiutano a controllare il flusso di muco. Se i vasi sanguigni sono ipersensibili, alcuni fattori scatenanti ambientali possono farli dilatare. Ciò causa congestione e sovrapproduzione di muco.
I fattori scatenanti includono irritanti chimici, profumi, esalazioni di vernici, fumo, sbalzi di umidità, abbassamento della temperatura, consumo di alcol, cibi piccanti e stress mentale.
Rinite atrofica
La rinite atrofica si verifica quando le membrane all'interno del naso, chiamate tessuto turbinato, diventano più sottili e più dure, provocando l'allargamento e la secchezza dei passaggi nasali.
Il tessuto turbinato si riferisce al tessuto che copre tre creste ossee all'interno del naso. Aiuta a mantenere umido l'interno del naso, protegge dai batteri, aiuta a regolare la pressione dell'aria durante la respirazione e contiene terminazioni nervose che danno l'olfatto.
Quando il tessuto dei turbinati si assottiglia, è più facile che i batteri crescano nella cavità nasale. Pertanto, la perdita di tessuto turbinato aumenta la possibilità di un intervento chirurgico al naso o di un'infezione.
Nella rinite atrofica, le croste si formano all'interno del naso e possono avere un cattivo odore. Se la persona cerca di rimuoverli, potrebbe verificarsi sanguinamento. Potrebbe esserci una perdita dell'olfatto.
La perdita di tessuto turbinato si verifica con l'età. Può anche derivare da complicazioni della chirurgia del naso o da un'infezione.
La rinite atrofica si verifica più spesso nelle persone che hanno subito più interventi chirurgici nasali, oppure può essere una complicazione di una singola procedura.
Rinite medicamentosa
La rinite medicamentosa è causata dall'uso di droghe. Questo può essere un uso eccessivo di decongestionanti nasali, beta bloccanti, aspirina o cocaina.
I decongestionanti nasali riducono il gonfiore dei vasi sanguigni all'interno del naso. Se usati per più di una settimana, possono causare un'infiammazione di nuovo al naso, anche se il problema originale, ad esempio, un raffreddore, è scomparso.
Sintomi
I segni e sintomi della rinite non allergica includono:
- starnuti
- naso chiuso o che cola
- pressione nasale
- dolore nasale
- gocciolamento postnasale, con catarro o muco, in gola.
La rinite non allergica di solito non comporta prurito al naso, agli occhi o alla gola. Questi sono i sintomi della rinite allergica.
Fattori di rischio
Una serie di fattori può aumentare la possibilità di avere una rinite non allergica.
Gli agenti irritanti, come il fumo di tabacco, lo smog, i gas di scarico, il carburante per aerei, i solventi e alcune altre sostanze aumentano il rischio.
Mangiare cibi piccanti può causare rinite allergica.
Le femmine sono più suscettibili durante le mestruazioni e la gravidanza.
Alcune condizioni di salute, tra cui il lupus, la fibrosi cistica, alcuni disturbi ormonali e l'asma, aumentano la possibilità di sviluppare rinite non allergica.
Diagnosi
La rinite virale ha sintomi simili a un raffreddore o influenza.
La rinite vasomotoria ha sintomi simili alla rinite allergica, quindi il medico potrebbe dover eliminare l'allergia come possibile causa.
L'allergia può essere rilevata attraverso un prick test cutaneo o un patch test, per verificare una reazione. Un esame del sangue può rilevare i livelli di anticorpi.
Se non c'è reazione allergica, il medico può diagnosticare la rinite vasomotoria.
Nella rinite atrofica, la formazione di croste nasali, l'allargamento dei passaggi nasali, l'odore sgradevole e la perdita dell'olfatto sono segni che il medico presterà attenzione.
Una scansione TC può essere utilizzata per confermare una diagnosi e per verificare i cambiamenti nelle cavità nasali. Una TAC o un'endoscopia nasale possono anche escludere la sinusite.
In caso di rinite medicamentosa, il medico chiederà al paziente informazioni sull'uso di decongestionanti nasali e altri farmaci.
Trattamento
L'infezione che causa la rinite virale di solito scompare da sola, senza bisogno di cure mediche. I decongestionanti nasali possono aiutare a ridurre il gonfiore e il naso chiuso.
Una persona con rinite vasomotoria dovrebbe cercare di evitare l'esposizione ai fattori ambientali che la causano. Gli spray nasali a base di corticosteroidi possono aiutare a ridurre l'infiammazione e la congestione.
Se il paziente non risponde al trattamento, il medico può provare:
- spray nasali antistaminici, anche se la condizione non è un'allergia
- spray nasali anticolinergici per aiutare ad allargare le vie aeree, facilitare la respirazione e ridurre la produzione di muco
- spray nasale sodio cromoglicato per ridurre l'infiammazione e la produzione di muco
- irrigazione con soluzione salina, per alleviare la formazione di croste e secchezza nella rinite atrofica
- antibiotici, in caso di infezione
Un paziente con rinite medicamentosa deve interrompere l'uso dello spray nasale. I seguenti suggerimenti possono aiutare:
- Evita di usare lo spray sulla buona narice. Alla fine si aprirà e quindi l'individuo potrà smettere di usarlo anche sull'altra narice.
- Alcuni tipi di antistaminici possono aiutare.
Trattamento naturale
I rimedi casalinghi o naturali per alleviare la rinite includono quanto segue:
- risciacquare l'interno del naso con una soluzione salina invece di uno spray decongestionante per irrigare o pulire il naso
- preparare un'inalazione di vapore mettendo alcune gocce di olio di eucalipto o melaleuca in una ciotola di acqua calda
- funzionamento di un umidificatore per evitare che l'aria nella stanza si secchi
- evitando fattori scatenanti ambientali, come il fumo, che possono aggravare i sintomi
L'agopuntura può aiutare, ma ci sono poche prove per confermarlo
Prevenzione
La rinite non allergica non è prevenibile, ma si consiglia ai pazienti a cui viene diagnosticata di evitare le cose che provocano i sintomi, se note.
In caso di rinite atrofica, il lavaggio nasale e la lubrificazione di routine possono prevenire la formazione di croste e aiutare a mantenere umido il rivestimento nasale.
L'irrigazione quotidiana delle vie nasali è una buona pratica preventiva.
