Le infusioni di ormoni possono aiutare le persone con obesità a perdere peso?
Una nuova ricerca suggerisce che un trattamento ormonale potrebbe aiutare le persone a raccogliere alcuni dei benefici del bypass gastrico senza l'intervento chirurgico.
Uno studio su piccola scala ha esplorato gli effetti di 4 settimane di infusioni ormonali giornaliere su persone con obesità e diabete di tipo 2 o prediabete.
Le infusioni sono durate 12 ore al giorno e contenevano tre ormoni intestinali, i cui livelli aumentano nelle persone sottoposte a intervento di bypass gastrico.
La combinazione di ormoni ha il nome GOP, che è l'abbreviazione di peptide 1 simile al glucagone, ossintomodulina e peptide YY.
I 15 partecipanti allo studio che hanno ricevuto le infusioni di ormone GOP hanno perso una media di 4,4 chilogrammi (kg) rispetto ai 2,5 kg di perdita di peso in 11 partecipanti di controllo le cui infusioni contenevano una soluzione salina.
I risultati hanno anche mostrato che coloro che hanno ricevuto il trattamento con ormoni intestinali hanno sperimentato livelli di glucosio quasi normali senza grandi oscillazioni di glucosio e insulina. Coloro che hanno ricevuto la soluzione salina non hanno mostrato questo miglioramento.
In un Cura del diabete documento sullo studio, gli autori concludono che "l'infusione di GOP a casa era fattibile e ben tollerata per un periodo di 4 settimane".
Tuttavia, osservano anche che, mentre l'infusione di GOP ha comportato "una sostanziale perdita di peso media di 4,4 kg", la differenza tra questa quantità e la perdita di peso media nel gruppo di controllo non era statisticamente significativa, "probabilmente a causa di piccole dimensioni del campione. "
I partecipanti si sono dati gli infusi a casa. I ricercatori hanno chiesto loro di collegare la pompa portatile per infusione 1 ora prima della colazione e di scollegarla circa 12 ore dopo, ogni giorno dopo l'ultimo pasto.
Entrambi i gruppi hanno ricevuto consigli su dieta, alimentazione salutare e perdita di peso e hanno interrotto il loro consueto trattamento per il diabete durante il periodo di studio.
Sono necessari più trattamenti per l'obesità
Le persone con obesità hanno un rischio maggiore di sviluppare una serie di condizioni gravi, come malattie cardiache, ictus, diabete di tipo 2 e alcuni tipi di cancro.
L'obesità era un problema di salute pubblica che colpiva solo le nazioni ad alto reddito. Tuttavia, secondo l'Organizzazione mondiale della sanità (OMS), i tassi di obesità e eccesso di peso stanno aumentando anche nei paesi a medio e basso reddito.
Negli Stati Uniti, le stime per il 2015-2016 dei Centers for Disease Prevention and Control (CDC) suggeriscono che l'obesità colpisce il 39,8% degli adulti, ovvero circa 93,3 milioni di persone.
Il bypass gastrico è un tipo di intervento chirurgico per la perdita di peso che può aiutare le persone con obesità a perdere peso in eccesso e aiutare coloro che hanno anche il diabete di tipo 2 a migliorare i livelli di zucchero nel sangue.
Tuttavia, non tutti i pazienti che si qualificano per l'intervento lo desiderano. Inoltre, la procedura può causare complicazioni, come mal di stomaco, vomito e nausea persistenti e livelli di zucchero nel sangue troppo bassi.
"C'è una reale necessità", afferma Tricia M. Tan, autrice senior dello studio, professore presso il Dipartimento di metabolismo, digestione e riproduzione presso l'Imperial College di Londra, nel Regno Unito, "di trovare nuovi farmaci, così possiamo migliorare e salvare la vita di molti pazienti ".
Precedenti ricerche avevano suggerito che un aumento degli ormoni GOP potrebbe essere un fattore nel successo della chirurgia di bypass gastrico.
Sembra che dopo un intervento di bypass gastrico, l'intestino tenue e il colon producano più ormoni GOP. Un aumento degli ormoni GOP può stimolare la perdita di peso, sopprimere l'appetito e migliorare la capacità delle cellule di assorbire e utilizzare lo zucchero dal cibo digerito.
Benefici degli ormoni intestinali per il trattamento dell'obesità
Lo scopo del nuovo studio era di indagare fino a che punto l'aumento dei livelli di ormone GOP senza subire un intervento chirurgico di bypass gastrico potrebbe produrre gli stessi benefici.
Il prof. Tan conclude che "Sebbene questo sia un piccolo studio, il nostro nuovo trattamento ormonale combinato è promettente e ha mostrato miglioramenti significativi nella salute dei pazienti in sole 4 settimane".
Oltre a condurre lo studio - in cui avevano assegnato in modo casuale i partecipanti ai gruppi ormonali e salini GOP - i ricercatori hanno anche monitorato i livelli di glucosio e la perdita di peso in altri due gruppi.
Gli altri due gruppi includevano, rispettivamente, 21 persone che hanno subito un intervento di bypass gastrico e 22 che hanno seguito una dieta a bassissimo contenuto calorico.
Le persone che hanno seguito la dieta a bassissimo contenuto calorico o che si sono sottoposte all'intervento hanno perso molto più peso rispetto a quelle che hanno ricevuto il trattamento GOP. La perdita di peso media è stata di 10,3 kg nel gruppo chirurgico e 8,3 kg nel gruppo dieta.
Tuttavia, rispetto alla chirurgia di bypass gastrico, l'infusione di GOP sembrava avere un effetto più benefico sulla glicemia.
Mentre i partecipanti che avevano subito un intervento chirurgico hanno ottenuto miglioramenti complessivi della glicemia, i loro livelli di glucosio avevano alti e bassi più grandi.
Al contrario, coloro che hanno ricevuto l'infusione di GOP hanno sperimentato una glicemia "quasi normale" con livelli più stabili e meno variabili.
Il prof. Tan afferma che, sebbene possa comportare una minore perdita di peso, l'infusione di GOP sembra portare meno effetti collaterali, rispetto alla chirurgia.
Il team sta pianificando una sperimentazione clinica più ampia con più partecipanti e un periodo di trattamento più lungo.
"Questo studio si aggiunge alle prove emergenti del potenziale beneficio dei futuri farmaci che sono una combinazione di ormoni intestinali per il trattamento dell'obesità", commenta la professoressa Lora Heisler, presidente di nutrizione umana presso il Rowett Institute dell'Università di Aberdeen, nel Regno Unito Non è stata coinvolta nello studio.
"Rispetto ad altri metodi, il trattamento è non invasivo e ha ridotto i livelli di glucosio a livelli quasi normali nei nostri pazienti".
Prof. Tricia M. Tan
