Ileostomia: tutto ciò che devi sapere
Un'ileostomia è un tipo di stomia, che è un'apertura chirurgica nella parete addominale. Un'ileostomia fornisce un modo per l'estremità dell'intestino tenue, chiamato ileo, per rilasciare le feci.
Un chirurgo di solito crea un'ileostomia dopo aver rimosso parte o tutto il colon e il retto.
Una persona con un'ileostomia indossa un dispositivo esterno a sacca che raccoglie le feci. La cura dell'ileostomia richiede educazione e supporto per mantenere l'integrità della pelle e la salute generale.
In questo articolo, spieghiamo le situazioni in cui un medico consiglierà un'ileostomia. Descriviamo anche la procedura chirurgica, compresa la preparazione e il recupero, e gli adattamenti dello stile di vita che le persone dovranno apportare in seguito.
Cos'è l'ileostomia?
Le persone con ileostomia indosseranno una sacca esterna che raccoglie le feci.
Un'ileostomia è un modo per far uscire le feci dal corpo quando l'intestino è troppo danneggiato, infiammato o ferito perché le feci escano dal retto.
Esistono diversi tipi di stomia. Un'ileostomia prende il nome dall'ileo, che è l'estremità dell'intestino tenue. Un chirurgo porta questo attraverso l'apertura nella parete addominale in modo che le feci dell'intestino possano lasciare il corpo.
Per una colostomia, il chirurgo collegherà una porzione dell'intestino crasso, il colon, a un'apertura nella parete addominale.
Il colon è più in basso nel tratto digerente rispetto all'ileo. Di conseguenza, il cibo è più digerito quando raggiunge il colon. In una persona con una colostomia, le feci saranno da morbide a rassodate. In una persona con ileostomia, le feci saranno più sciolte e acquose.
Una sacca per ileostomia di solito si trova sul lato destro dell'addome inferiore. A seconda del tipo di colostomia, la sacca può essere sul lato destro o sinistro o al centro dell'addome.
A volte un'ileostomia può essere una soluzione temporanea per dare all'intestino il tempo di guarire. Tuttavia, se una malattia o un danno grave ha colpito il colon o il retto, un medico consiglierà di rimuovere le parti danneggiate e creare un'ileostomia permanente.
Una persona può aver bisogno di un'ileostomia se ha:
- cancro
- Morbo di Crohn
- poliposi adenomatosa familiare (FAP), una condizione ereditaria in cui si formano polipi nell'intestino crasso
- colite ulcerosa, una condizione a lungo termine in cui il colon e il retto si infiammano e possono sviluppare ulcere
Quando una persona ha un'ileostomia, indossa una sacca che raccoglie le feci. La custodia può contenere uno o due componenti.
Una sacca monopezzo ha una parte posteriore adesiva che aderisce alla stomia. Lo stoma è l'estremità dell'ileo che si collega alla superficie della pelle.
Un sistema a sacca in due pezzi include un anello adesivo che si adatta alla stomia. Una persona collega una borsa all'anello.
Una persona con ileostomia deve indossare sempre una sacca o un altro dispositivo per raccogliere le feci. L'intestino tenue muove continuamente le feci attraverso il corpo. Non ha la stessa funzione di tenuta e rilascio del retto.
Come preparare
L'ileostomia rappresenterà un cambiamento significativo nella vita di una persona. Una persona può manifestare meno sintomi associati a danni intestinali, ma un'ileostomia richiede cure regolari.
È essenziale prepararsi per i cambiamenti alla salute fisica e mentale che possono derivare da una stomia. È probabile che un medico citi le seguenti considerazioni tra le altre:
- nutrizione
- attività fisica
- salute sessuale
- relazioni
Prima dell'intervento chirurgico, una persona si incontra solitamente con il chirurgo e un'infermiera di stomia. L'infermiere stomizzato, o terapista enterostomico, presenterà diverse opzioni di sacca e consiglierà sulla preparazione per la vita dopo l'intervento chirurgico. Possono anche aiutare una persona a ordinare provviste.
Se un chirurgo deve eseguire un'ileostomia come parte di una procedura di emergenza, l'individuo dovrebbe ricevere un'istruzione durante il recupero.
Procedura
I medici di solito chiedono a una persona di non mangiare o bere per un periodo prima dell'intervento chirurgico per assicurarsi che le viscere siano vuote di feci.
Prima che la procedura inizi, il chirurgo e lo stomaterapista segneranno la posizione della stomia.
L'individuo riceverà l'anestesia generale e sarà incosciente durante tutta la procedura.
Il chirurgo eseguirà un'incisione nell'addome e identificherà le principali aree dell'intestino, inclusi colon, retto e ileo. Quindi praticheranno un'incisione nell'ileo e lo attaccheranno a un'apertura nella parete addominale.
Il chirurgo cucirà intorno all'ileo in modo che rimanga attaccato all'apertura.
A seconda delle condizioni della persona, il chirurgo può quindi rimuovere il colon. In alternativa, cuciranno il colon in modo che possa riposare e guarire prima di riattaccarlo all'ileo in una procedura successiva.
Recupero
Dopo l'intervento chirurgico, l'individuo rimarrà in genere in ospedale per diversi giorni. Riceveranno farmaci antidolorifici e istruzioni sulla dieta e sulla cura dell'ileostomia.
Anche i medici e gli infermieri controllano attentamente i pazienti per le complicanze postoperatorie, come infezioni, sanguinamento e blocco intestinale.
Anche con un sacco di consulenza prima dell'intervento chirurgico, ci sono sempre sfide da affrontare e domande da porre. Non esiste un unico modo migliore per gestire un'ileostomia. Nel tempo, una persona deve imparare cosa funziona meglio per lei.
Immediatamente dopo l'intervento chirurgico, la pelle intorno allo stoma può essere pruriginosa, arrossata o generalmente a disagio.
Un'infezione, a volte chiamata pouchite, può causare irritazione e infiammazione nel rivestimento intestinale e richiedere un trattamento con antibiotici.
Nel primo o due mesi successivi all'intervento, è probabile che una persona abbia un forte gas.
Le persone con ileostomia dovrebbero rivolgersi immediatamente a un medico se notano cambiamenti improvvisi e significativi nel colore o nella forma della stomia. Ad esempio, se l'apertura appare blu o scura, ciò può indicare che la pelle non riceve abbastanza ossigeno.
Una persona dovrebbe anche cercare cure mediche urgenti se manifesta uno o più dei seguenti segni e sintomi:
- sanguinamento eccessivo dallo stoma
- nausea
- nessuna produzione di feci per 4-6 ore
- grave diarrea
- vomito
Questi segni e sintomi indicano complicazioni della chirurgia e un medico dovrà trattarli immediatamente.
Adeguamenti dello stile di vita
L'ileostomia può cambiare molte delle abitudini di una persona, dalle scelte alimentari al modo in cui si lava. È importante utilizzare medici e infermieri stomizzati come fonte di informazioni.
La nutrizione è una considerazione importante dopo l'intervento chirurgico. Inizialmente, un medico di solito consiglia una dieta povera di fibre per dare all'intestino il tempo di guarire.
Una persona di solito può ridurre al minimo le complicanze della stomia legate alla dieta:
- bere molta acqua durante il giorno
- limitare il consumo di bevande potenzialmente disidratanti, come quelle che contengono alcol o caffeina
- limitare gli alimenti che causano gas, come cavoli e broccoli
- evitando la gomma da masticare, che può anche causare gas
- masticare accuratamente il cibo
- introdurre nuovi cibi uno alla volta
- mangiare piccoli pasti a intervalli regolari
È fondamentale che le persone con ileostomia discutano di eventuali problemi legati all'alimentazione con un dietista o un medico.
L'adattamento a un'ileostomia può essere difficile ed esistono gruppi di supporto per le persone con stomia. La United Ostomy Association of America, ad esempio, ha compilato un database consultabile di gruppi di supporto online e di persona.
Parlare apertamente di paure, preoccupazioni e sfide relative a un'ileostomia può aiutare una persona a gestirle e superarle.
prospettiva
Un'ileostomia può salvare la vita. È un intervento chirurgico che consente alle feci di uscire dal corpo senza passare attraverso parti danneggiate dell'intestino.
Prendersi cura di un'ileostomia può rappresentare un cambiamento significativo nello stile di vita. Possono essere necessarie settimane, mesi o anche più tempo prima che una persona si adatti al proprio apparecchio per stomia.
La consulenza prima e dopo l'intervento chirurgico può aiutare. Medici, infermieri stomizzati e gruppi di supporto possono fornire informazioni e assistenza.
