Cosa sapere sul linfoma in stadio 4

Il linfoma allo stadio 4 si verifica quando il cancro si è diffuso a una parte distante del corpo al di fuori del sistema linfatico, come il midollo spinale, i polmoni o il fegato.

Il linfoma è un cancro che ha origine in un tipo di globuli bianchi chiamati linfociti. Queste cellule viaggiano attraverso il sistema linfatico, che fa parte del sistema immunitario del corpo. Come con molti tumori, ci sono quattro fasi del linfoma.

Il linfoma allo stadio 4 (IV) è spesso curabile. La prognosi di una persona dipende da molti fattori, tra cui il tipo di linfoma e l'età dell'individuo.

In questo articolo, discutiamo i diversi tipi di linfoma, inclusi i loro sintomi, il trattamento e i tassi di sopravvivenza.

Tipi di linfoma allo stadio 4

Linfoma è il termine che le persone usano per descrivere il cancro che si sviluppa nel sistema linfatico. Esistono due tipi principali di linfoma: linfoma di Hodgkin e linfoma non Hodgkin.

Linfoma di Hodgkin

Il linfoma allo stadio 4 si verifica quando il cancro si è diffuso oltre il sistema linfatico.

Il segno distintivo del linfoma di Hodgkin è la presenza delle cellule di Reed-Sternberg, che sono cellule immunitarie mature di tipo B che sono diventate cancerose.

Si stima che circa il 95% dei linfomi di Hodgkin sia un linfoma di Hodgkin classico, di cui esistono quattro sottotipi:

• sclerosi nodulare
• cellularità mista
• ricco di linfociti
• deplezione dei linfociti

Circa il 5% delle persone con linfoma di Hodgkin ha un linfoma di Hodgkin a predominanza linfocitaria nodulare.

Ogni diverso sottotipo di linfoma di Hodgkin ha caratteristiche uniche che determineranno le sue opzioni di trattamento.

Linfoma non Hodgkin

Il linfoma non Hodgkin, a differenza del linfoma di Hodgkin, può provenire da cellule immunitarie di tipo B o T. Può anche formarsi nei linfonodi e in altri organi, come lo stomaco, l'intestino e la pelle.

Esistono più di 90 tipi di linfoma non Hodgkin ed è possibile classificarli in modi diversi.

Ad esempio, i medici possono classificare il linfoma non Hodgkin come cellule T o cellule B, in base al tipo di linfocita che colpisce. In alternativa, possono descrivere il linfoma come indolente o aggressivo per riflettere la velocità con cui cresce e si diffonde.

Come per il linfoma di Hodgkin, il tipo di linfoma non Hodgkin determinerà il trattamento.

Sintomi

Avere una tosse persistente può essere un sintomo del linfoma allo stadio 4.

Il linfoma di Hodgkin e il linfoma non Hodgkin condividono molti degli stessi sintomi. Alcuni sintomi si verificano quando la malattia colpisce organi al di fuori del sistema linfatico, come lo stomaco oi polmoni.

I sintomi del linfoma in stadio 4 possono includere:

• linfonodi ingrossati sotto la pelle
• fatica
• brividi
• perdita di appetito
• prurito
• una tosse persistente
• fiato corto
• dolore al petto
• gonfiore addominale
• sazietà precoce
• facile formazione di lividi o sanguinamento
• infezioni frequenti
• nausea o vomito

Un gruppo di sintomi chiamati "sintomi B" contribuisce alla stadiazione sia del linfoma di Hodgkin che di quello non Hodgkin. La presenza di questi sintomi si verifica con una malattia più avanzata e includono:

• perdita involontaria di oltre il 10 percento del peso corporeo entro 6 mesi
• febbre che va e viene senza infezione
• sudorazioni notturne inzuppate

Trattamento

Il trattamento per il linfoma allo stadio 4 dipenderà dal tipo di linfoma che una persona ha, dalla sua storia medica e dagli organi che colpisce.

Linfoma di Hodgkin

Il trattamento per il linfoma di Hodgkin allo stadio 4 prevede in genere più cicli di farmaci chemioterapici.

I farmaci combinati chemioterapici possono includere:

• ABVD, che è il regime preferito e comprende doxorubicina, bleomicina, vinblastina e dacarbazina.
• BEACOPP, che comprende bleomicina, etoposide, doxorubicina, ciclofosfamide, vincristina, procarbazina e prednisone. I medici riservano questo regime a persone con caratteristiche specifiche. È efficace ma è un'opzione meno comune a causa dei rischi che comporta di leucemia secondaria e infertilità.
• Stanford V, che include mecloretamina, doxorubicina, vinblastina, vincristina, bleomicina, etoposide e prednisone. I medici non usano comunemente questo regime.

Un medico può raccomandare la radioterapia per le persone che hanno grandi masse o evidenza di malattia residua nelle scansioni di follow-up.

Potrebbero anche suggerire altri metodi di trattamento, compreso un trapianto di cellule staminali o farmaci alternativi o combinazioni di farmaci.

Linfoma non Hodgkin

Un regime di combinazione chemioterapica standard che i medici usano spesso per trattare il linfoma non Hodgkin è noto come CHOP. Questo regime include i farmaci ciclofosfamide, doxorubicina, vincristina e prednisone.

Per i tipi aggressivi di linfoma non Hodgkin, il medico potrebbe aggiungere un farmaco immunoterapico chiamato rituximab al regime CHOP. Questa combinazione aumenta l'efficacia del trattamento e può potenzialmente curare il linfoma non Hodgkin.

Un oncologo può anche raccomandare altri farmaci che attaccano le cellule tumorali in modi diversi o trattamenti alternativi, come le radiazioni o il trapianto di cellule staminali.

prospettiva

Il continuo miglioramento delle opzioni di trattamento disponibili significa che i medici possono talvolta essere in grado di curare il linfoma in stadio 4, a seconda del tipo e dei fattori di rischio di una persona. Se una cura non è possibile, il trattamento mira a gestire i sintomi di una persona e mantenere la sua qualità di vita.

Tassi di sopravvivenza

Essere maschi e avere più di 45 anni può influenzare la prognosi del linfoma.

I tassi di sopravvivenza forniscono alle persone una migliore comprensione di quanto sia probabile che il trattamento abbia successo per il loro tipo e stadio di cancro.

I tassi di sopravvivenza sono stime che variano a seconda dello stadio del cancro. È importante notare che ognuno è diverso e molte persone possono vivere molto più a lungo di quanto suggeriscano queste stime.

Complessivamente, il tasso di sopravvivenza a 5 anni per il linfoma di Hodgkin in stadio 4 è del 65%. I seguenti fattori di rischio influenzano la prognosi di una persona e possono rendere il linfoma più grave:

• presenza di sintomi B.
• avere più di 45 anni
• essere maschio
• avere una conta specifica dei globuli bianchi e rossi

Il tasso di sopravvivenza relativa globale a 5 anni per tutte le persone con diagnosi di linfoma non Hodgkin è del 71%.

I tassi di sopravvivenza relativi confrontano le persone con questa malattia con quelli senza di essa e variano ampiamente per diversi tipi e stadi. Molti fattori possono influenzare i tassi di sopravvivenza. Una persona dovrebbe discutere i propri fattori di rischio specifici con il proprio medico.

Sommario

Il linfoma è un cancro del sistema linfatico. Linfoma in stadio 4 significa che il cancro si è diffuso a un organo esterno al sistema linfatico.

I tassi di sopravvivenza variano ampiamente a seconda dei fattori di rischio di un individuo e del tipo di cancro. Il tasso di sopravvivenza del linfoma allo stadio 4 è inferiore a quello degli altri stadi, ma in alcuni casi i medici possono curare la condizione.

Le persone con una diagnosi di linfoma allo stadio 4 dovrebbero discutere le opzioni di trattamento e le prospettive con il proprio medico. Il trattamento di questa malattia richiede un approccio collaborativo da parte di medici, infermieri, assistenti sociali, consulenti per la salute mentale e supporto sociale.