Cos'è l'eczema discoide?
L'eczema discoide, o dermatite discoide, è un'infiammazione della pelle. Appare un'eruzione cutanea che assomiglia a dischi rossi a forma di moneta o placche di eczema. È estremamente pruriginoso e scomodo.
È anche noto come dermatite nummulare o eczema nummulare, dopo la parola latina "nummulus", che significa moneta.
Le placche colpiscono diverse parti del corpo, ma principalmente la parte inferiore delle gambe, le mani e gli avambracci e talvolta il tronco. Il viso e il cuoio capelluto non sono interessati.
L'eczema discoide è una condizione cronica, il che significa che è a lungo termine o ricorrente. Non è contagioso e non può essere catturato toccando una persona affetta o stando vicino a loro.
Secondo l'American Academy of Dermatology (AAD), gli uomini hanno maggiori probabilità di averlo rispetto alle donne e tende ad apparire tra i 55 ei 65 anni. Le donne che lo ottengono sono normalmente più giovani, a partire dall'adolescenza o dalla giovane età adulta.
Trattamento
Idratare con emollienti è il trattamento principale per l'eczema discoide. Sono disponibili numerosi preparati da banco (OTC), ma se questi non funzionano, un medico può offrire un'altra soluzione.
I manuali Merck notano che una medicazione occlusiva impregnata di flurandrenolide è disponibile per l'uso durante la notte.
Se i trattamenti meno aggressivi non funzionano, possono essere prescritti steroidi orali. Le iniezioni di steroidi possono aiutare contro le lesioni ostinate. Gli steroidi dovrebbero essere sempre usati con parsimonia e secondo le istruzioni del medico.
Un medico può anche prescrivere antibiotici, come la tetraciclina, per trattare le infezioni secondarie.
Se le lesioni sono lente a guarire, possono rimanere macchie marroni permanenti, note come macule, soprattutto sulle gambe.
Cause
Le cause sono sconosciute, ma è più probabile che colpiscano le persone che hanno la pelle secca e sensibile che è facilmente irritata da sapone, detergenti e indumenti ruvidi.
L'eczema discoide sembra essere più comune durante i mesi invernali, quando i livelli di umidità interna sono più bassi.
Le persone con eczema discoide possono anche avere eczema atopico.
Uno scarso flusso sanguigno può peggiorare i sintomi nella parte inferiore delle gambe.
Può essere collegato all'uso di alcuni farmaci, in particolare l'interferone e l'isotretinoina, usati per curare l'acne.
Sintomi
Le placche rotonde o ovali sono costituite da minuscole macchie rosse in rilievo e ridimensionate su una base rossa con bordi ben definiti. I cerotti possono avere dimensioni comprese tra 2 e 10 centimetri di diametro e una persona può averne tra uno e 50.
Le aree colpite sono rosse e hanno bordi ben definiti. Sopra le placche a forma di moneta possono esserci piccole squame o croste giallastre.
Potrebbe esserci pus e pianto, segno di un'infezione da stafilococco o batterica. Alla fine si asciugano e diventano più scali, a volte con un centro chiaro.
Le aree colpite sono estremamente pruriginose, soprattutto di notte, e possono bruciare o pungere.
Il costante graffio e sfregamento può portare a un processo di lichenificazione, in cui l'epidermide, o lo strato esterno della pelle, diventa invaso. Ciò fa sì che la pelle si ispessisca e compaiano segni di pelle esagerati, che fanno sembrare la pelle una corteccia coriacea.
È tigna?
L'eczema discoide viene talvolta confuso con tigna, un tipo di infezione fungina o con eczema da contatto o psoriasi.
La tigna si riferisce a un gruppo di infezioni fungine, compreso il piede d'atleta. Un tipo, la tinea corporis, può assomigliare all'eczema discoide.
Mentre la tigna è un'infezione fungina, la causa dell'eczema discoide è sconosciuta. È più probabile che colpisca le persone con pelle molto secca. La tigna può colpire qualsiasi tipo di pelle.
L'eczema discoide inizia come macchie rosse molto piccole che si trasformano in un'eruzione cutanea. La tigna è un cerotto circolare che cresce e diventa più leggero al centro, formando un anello. Si possono formare diversi anelli sul corpo. Entrambe le eruzioni cutanee possono prudere, ma l'eczema discoide può causare una sensazione di bruciore.
Un medico dovrebbe esaminare l'eruzione cutanea, poiché una diagnosi corretta renderà possibile un trattamento appropriato.
Rimedi casalinghi
Non esiste una cura, ma il trattamento può aiutare ad alleviare i sintomi reidratando la pelle, trattando l'infiammazione e prevenendo le infezioni ripetute.
I pazienti con eczema discoide possono trovare utile:
- fare il bagno o la doccia una volta al giorno in acqua fredda o tiepida
- idratare la pelle due volte al giorno e dopo la doccia, mentre la pelle è umida, utilizzando creme idratanti medicate per aiutare a sigillare l'acqua nella pelle
- praticare una buona igiene delle mani, mantenendo le mani pulite e le unghie pulite e corte per prevenire l'infezione
- evitare di graffiare o sfregare le lesioni per prevenire cicatrici e infezioni permanenti
- applicare steroidi topici direttamente sulla pelle per ridurre l'infiammazione
- utilizzare preparati di catrame per ridurre l'infiammazione nelle placche più vecchie, ispessite e squamose
- cercare di stare in un ambiente fresco, umido ed evitare ambienti caldi e secchi che peggiorano i sintomi
- utilizzare una crema emolliente, una lozione o un sostituto del sapone per ammorbidire e levigare la pelle e mantenerla elastica e umida
- idrata la pelle per prevenire screpolature e irritazioni.
- utilizzare impacchi umidi, come bende inumidite, per alleviare i cerotti infiammati, possibilmente con l'aggiunta di steroidi diluiti o emollienti
Se i prodotti commerciali non funzionano, un medico o un farmacista può consigliare alternative. Sono disponibili farmaci da banco (OTC), inclusi shampoo, prodotti emollienti e alcuni steroidi topici a basso dosaggio.
L'esposizione controllata e limitata alla luce solare naturale può aiutare, ma il calore può peggiorare il prurito.
È possibile utilizzare la terapia della luce ultravioletta artificiale A (UVA) o ultravioletta B (UVB), ma questa deve essere attentamente controllata a causa del rischio di invecchiamento precoce della pelle o cancro della pelle.
I trattamenti complementari per i pazienti con eczema atopico ed eczema discoide includono aromaterapia, massaggi, omeopatia e alcuni rimedi erboristici.
Prima di utilizzare qualsiasi terapia complementare o alternativa, i pazienti devono consultare un medico e assicurarsi che il trattamento sia supportato dalla ricerca e provenga da una fonte attendibile. I pazienti devono inoltre informare il proprio medico di tutti i trattamenti complementari che stanno assumendo.
Diagnosi
Un medico può diagnosticare l'eczema discoide dopo aver visto i segni e sintomi caratteristici e può indirizzare il paziente a un dermatologo o uno specialista della pelle.
È possibile prelevare campioni o raschiature delle lesioni per l'analisi e per escludere la tigna.
Se sembra esserci un'infezione secondaria, il medico prenderà un tampone per l'analisi.
Prevenzione
Ecco alcuni suggerimenti che possono aiutare a ridurre la possibilità che si ripresenti l'eczema discoide:
- Idrata la pelle usando creme idratanti e aggiungendo oli al bagno.
- Asciugare delicatamente la pelle con un panno morbido, dopo il bagno.
- Indossa abiti larghi che non irritano la pelle e scegli tessuti naturali anziché artificiali.
- Prova un umidificatore d'aria in casa.
- Utilizzare un detersivo per bucato che non sia irritante per la pelle e un doppio risciacquo per rimuovere le sostanze chimiche nocive che possono rimanere sulla biancheria.
- Segui attentamente le istruzioni e i consigli del medico.
- Evita i bagni o le docce calde
- Non utilizzare saponi
- Evita di graffiare o sfregare la pelle.
