Cosa sapere sull'urto della spalla
L'urto della spalla, che a volte le persone chiamano spalla del nuotatore, è una condizione che causa dolore alla spalla a causa dello sfregamento di un tendine o di una borsa contro la scapola.
Il dolore da conflitto alla spalla è costante e generalmente peggiora quando una persona si alza.
Le persone possono sviluppare questa lesione durante attività che comportano il movimento delle braccia sopra la testa, come il nuoto, il tennis e altri sport.
La spalla è un'articolazione complicata che comprende diverse articolazioni, tendini e muscoli di collegamento, quindi può essere particolarmente vulnerabile alle lesioni. In questo articolo, scopri di più sul conflitto di spalla e su come trattarlo.
Cos'è il conflitto di spalla?
Le persone possono utilizzare termini diversi per riferirsi al conflitto di spalla, tra cui:
- sindrome da conflitto della spalla
- tendinite della cuffia dei rotatori
- spalla del nuotatore
L'impingement della spalla provoca dolore a causa dell'infiammazione alla spalla. Questa infiammazione deriva dall'uso ripetitivo della spalla. L'invecchiamento e gli infortuni possono peggiorare il problema.
La spalla è un'area complessa che funge da punto di incontro della parte superiore del braccio, della scapola e della clavicola.
Per proteggere queste ossa, un gruppo di muscoli e tendini chiamato cuffia dei rotatori circonda l'articolazione della spalla. La cuffia dei rotatori tiene anche la parte superiore del braccio in posizione nella presa della spalla.
Inoltre, un sacco pieno di liquido chiamato borsa ammortizza l'articolazione della spalla, prevenendo l'attrito nella presa. La borsa consente la libera circolazione dei tendini quando una persona muove la spalla, prevenendo attaccamenti e attriti.
Il conflitto si verifica quando l'infiammazione fa sì che i tendini, i muscoli o le ossa spingano nella borsa o l'uno contro l'altro.
Sintomi
Il classico sintomo dell'impingement della spalla è la difficoltà a sollevare il braccio oltre l'altezza della spalla. Farà anche male raggiungere il braccio dietro la schiena.
Le persone con conflitto di spalla di solito sperimentano rigidità generale e pulsazioni alla spalla. Questo tipo di dolore può assomigliare a quello di un mal di denti, piuttosto che al dolore lacerante di un muscolo ferito. La persona può anche vedere o sentire gonfiore alla spalla.
La spalla tipicamente farà male e sarà rigida quando è a riposo e poi farà più male quando la persona la usa.
Questi sintomi possono peggiorare nel tempo, con l'aumento del dolore e la diminuzione della forza. Il dolore può peggiorare se la persona cerca di dormire sul lato colpito del corpo. Mettere il braccio sopra la testa o dietro la schiena può diventare sempre più difficile.
Senza trattamento, i tendini della cuffia dei rotatori possono usurarsi o strapparsi, il che può portare a un dolore peggiore, debolezza della spalla e difficoltà a sollevare o utilizzare la spalla.
Cause
L'abuso è la principale causa di conflitto alla spalla.
Nel tempo, qualsiasi attività che richieda ripetutamente a una persona di muovere il braccio sopra la spalla e verso la schiena può metterla a rischio di conflitto.
Esempi di queste attività includono:
- nuoto
- tennis
- softball
- baseball
- pittura
- Imballaggio
- sollevamento
- costruzione
L'urto della spalla si verifica a causa di un uso eccessivo, ma anche l'età è un fattore. Più tempo la persona ha trascorso usando la spalla o svolgendo questo tipo di attività, più sono probabili i sintomi.
Le lesioni, come una spalla lussata, sono altre importanti cause di problemi alla spalla, tra cui impingement e lesioni della cuffia dei rotatori.
Diagnosi
La diagnosi precoce del conflitto di spalla è importante, poiché il trattamento può aiutare a prevenire il peggioramento dei sintomi.
I medici eseguiranno prima un esame fisico della spalla, controllando eventuali segni di lesioni, lividi o gonfiore. Faranno anche domande alla persona su quando sono iniziati i sintomi.
Possono muovere il braccio della persona nella presa o chiedere loro di fare una serie di movimenti del braccio per verificare eventuali anomalie.
In alcuni casi, i medici possono quindi ordinare test di imaging, come una radiografia o una risonanza magnetica, per escludere altre possibili cause del dolore. Altre possibili cause includono speroni ossei, lesioni e artrite.
Trattamento
I trattamenti conservativi sono efficaci per molte persone. Gli autori di uno studio del 2017 osservano che il 60% dei casi risponde bene al trattamento conservativo entro 2 anni. I casi minori possono risolversi più rapidamente.
Il trattamento conservativo per il conflitto di spalla può includere:
- riposo
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS)
- calore
- Fisioterapia
- nastro terapeutico elastico
La terapia fisica utilizza esercizi sicuri e delicati per rafforzare i muscoli della spalla e ripristinare la mobilità in quest'area del corpo.
Un piccolo studio nel 2013 ha dimostrato che 10 settimane di terapia fisica hanno migliorato la funzione e ridotto il dolore nelle persone con conflitto di spalla. La durata della guarigione varierà, tuttavia, a seconda del singolo caso.
Nei casi in cui il corpo non risponde a questi trattamenti conservativi, i medici possono raccomandare un intervento chirurgico.
La procedura chirurgica per l'impingement della spalla amplia lo spazio intorno alla cuffia dei rotatori per prevenire l'attrito.Se una persona ha una lesione della cuffia dei rotatori, potrebbe essere necessaria anche una riparazione chirurgica.
Parte del trattamento per il conflitto di spalla consiste nell'imparare a prevenire lesioni future. I fisioterapisti mostreranno alla persona come usare correttamente la spalla e la addestreranno su movimenti specifici rilevanti per la loro professione o sport per evitare lesioni in futuro.
Stretching ed esercizi
È fondamentale seguire qualsiasi programma di esercizi stabilito da un fisioterapista. Chi non ha prenotato un appuntamento con un medico per discutere il trattamento dovrebbe farlo.
Di seguito sono riportati alcuni possibili esercizi che un fisioterapista potrebbe consigliare per aiutare a curare l'infrazione alla spalla.
È importante tenere presente che il riposo è fondamentale per aiutare il corpo a riprendersi ed evitare di spingere troppo o fare troppi di questi esercizi. Se compaiono nuovi sintomi o quelli esistenti peggiorano, una persona dovrebbe interrompere immediatamente l'esercizio.
Tratto della spalla della porta
Per eseguire un allungamento della spalla della porta, una persona può:
- Mettiti in piedi in una porta.
- Tenere il lato dello stipite della porta con il braccio interessato, leggermente al di sotto dell'altezza delle spalle.
- Allontana la parte superiore del corpo dal braccio per sentire un leggero allungamento nella spalla.
- Mantieni la posizione per 20 secondi.
La scapola si flette
Per flettere le scapole:
- Stai con la schiena dritta e le braccia ai lati con i palmi rivolti in avanti.
- Stringere delicatamente le scapole insieme verso la parte posteriore, tenendo premuto per 5 secondi.
- Rilascia e rilassati.
- Ripeti 5 volte.
Stretching del braccio incrociato
Per fare questo semplice allungamento:
- Stai dritto e solleva il braccio colpito davanti al corpo, sotto l'altezza delle spalle.
- Usando il braccio opposto, tirare delicatamente il braccio interessato attraverso il corpo.
- Tieni il braccio qui per 5-10 secondi, poi rilassati nella posizione di partenza.
- Ripeti 5 volte.
Sommario
L'impingement della spalla si verifica generalmente a causa di un uso eccessivo della spalla da parte di una persona. Nuotatori, giocatori di baseball e altri atleti potrebbero avere maggiori probabilità di subire questo tipo di infortunio.
Le persone che lavorano in occupazioni che richiedono molto sollevamento possono anche avere maggiori probabilità di sperimentare un conflitto di spalla.
Prevenire l'urto della spalla imparando a sollevare e muovere correttamente la spalla può essere il modo migliore per evitare lesioni. La maggior parte delle persone risponde bene a trattamenti semplici, come il riposo e la terapia fisica. I FANS possono anche aiutare a ridurre il dolore e l'infiammazione.
Chiunque sia incerto sui propri sintomi o sulle opzioni di trattamento dovrebbe parlare con un medico.
