Sintomi bipolari e schizofrenici
Il disturbo bipolare e la schizofrenia sono condizioni psichiatriche che hanno alcuni tratti comuni, ma anche differenze fondamentali. Il disturbo bipolare provoca cambiamenti dell'umore, dei livelli di energia e del pensiero. La schizofrenia fa sembrare che una persona perda il contatto con la realtà.
Le persone con disturbo bipolare possono sperimentare episodi di mania e depressione, spesso separati da periodi di relativa stabilità.
Gli individui con schizofrenia sperimentano sintomi di psicosi, come allucinazioni o deliri. Alcune persone con disturbo bipolare sperimentano anche sintomi psicotici.
A causa di alcune sovrapposizioni nei sintomi, ottenere la giusta diagnosi può essere difficile. Inoltre, una persona può avere sia schizofrenia che disturbo bipolare, il che può complicare la diagnosi.
Alcune persone soffrono di disturbo schizoaffettivo, che coinvolge una combinazione dei sintomi della schizofrenia e quelli di un disturbo dell'umore.
In questo articolo, esaminiamo le somiglianze e le differenze tra disturbo bipolare e schizofrenia. Discutiamo anche metodi di diagnosi e opzioni di trattamento.
Sintomi del disturbo bipolare
I sintomi del disturbo bipolare e della schizofrenia variano e possono differire per tipo e gravità.
Possono peggiorare, quindi migliorare in modo significativo o andare via per un periodo, che alcuni medici chiamano remissione.
Le persone con disturbo bipolare sperimentano estremi di umore. I medici possono classificare gli "alti" come mania o ipomania, mentre i "bassi" comportano una diminuzione dell'umore e spesso depressione.
In alcuni tipi di disturbo bipolare, le persone sperimentano una forma meno grave di mania, nota come ipomania. I sintomi sono gli stessi, ma nell'ipomania sono meno gravi. Tuttavia, influenzano la vita e le relazioni di una persona.
Un episodio maniacale è tutto ciò che è necessario per una diagnosi di bipolare I, mentre l'ipomania precedente o successiva a un episodio depressivo maggiore è necessaria per una diagnosi di bipolare II. Una persona spesso sperimenta periodi di relativa stabilità nel mezzo.
Sintomi di mania
La mania può coinvolgere:
- rabbia o irritabilità
- difficoltà a dormire o minore necessità di dormire
- energia eccessiva e irrequietezza
- alta autostima
- incapacità di concentrarsi o prendere decisioni
- maggiore impegno in attività piacevoli, come l'attività sessuale o l'uso di droghe
- intensa eccitazione
- pensieri di corsa
- comportamento sconsiderato, come una spesa eccessiva
In una persona con disturbo bipolare, i sintomi depressivi sono gli stessi di quelli del disturbo depressivo maggiore.
Sintomi di depressione
Il sintomo principale è una sensazione di tristezza o disperazione che persiste per 2 settimane o più.
Altri sintomi includono:
- cambiamenti nell'appetito
- cambiamenti nelle abitudini del sonno
- stanchezza e bassa energia
- una perdita di interesse per le cose una volta godute
- bassa autostima
- dolori fisici e dolori senza una causa apparente
- pensieri o comportamenti suicidi
Il disturbo bipolare può anche causare ansia ed episodi psicotici, durante i quali una persona perde il contatto con la realtà.
Circa la metà di tutte le persone con diagnosi di disturbo bipolare sperimenta allucinazioni o deliri psicotici.
Quando le persone manifestano sintomi psicotici, i medici possono non essere sicuri di avere un disturbo bipolare o una schizofrenia.
Sintomi della schizofrenia
I sintomi della schizofrenia influenzano i pensieri, le emozioni e i comportamenti di una persona. Loro includono:
Deliri
Queste sono false credenze e la maggior parte delle persone con schizofrenia le sperimenta.
Le persone possono pensare, ad esempio, di essere famose o speciali in un certo modo, di essere molestate o perseguitate o che sta per accadere qualcosa di terribile.
Allucinazioni
Durante un'allucinazione, le persone vedono, sentono o annusano cose che non ci sono. Il tipo più comune prevede l'ascolto di voci.
Pensiero e linguaggio disorganizzati
Le persone potrebbero non avere senso quando comunicano con gli altri. Possono dare risposte non correlate a domande o le loro frasi possono sembrare prive di significato per le persone che li circondano.
Comportamento anormale
Le persone con schizofrenia possono dimostrare comportamenti imprevedibili, ad esempio compiendo azioni infantili, posture strane o movimenti eccessivi.
Incapacità di funzionare regolarmente
La schizofrenia può influire sulla capacità di una persona di prendersi cura della propria igiene personale, interagire con gli altri in modi socialmente accettabili o svolgere attività quotidiane.
Sintomi sovrapposti
I seguenti sintomi possono verificarsi con disturbo bipolare o schizofrenia:
Episodi psicotici
Per alcune persone con disturbo bipolare, queste allucinazioni o deliri sorgono durante gravi episodi di mania o depressione.
Pensiero disorganizzato
Questo è comune tra le persone con schizofrenia, ma le persone con disturbo bipolare possono sembrare avere pensieri disorganizzati durante gli episodi di mania. Possono avere difficoltà a concentrarsi su una singola idea o compito alla volta.
Sintomi di depressione
Durante i periodi di depressione, le persone con entrambe le condizioni possono dimostrare una perdita di interesse per le cose che una volta godevano. Alcune persone si sentono incapaci di provare piacere o hanno difficoltà a concentrarsi oa prendere decisioni.
Disturbi da uso di sostanze
Alcuni ricercatori riportano alti tassi di abuso di droghe e alcol tra le persone con schizofrenia, disturbo bipolare o depressione.
Se una persona ha una significativa sovrapposizione di sintomi, può ricevere una diagnosi di disturbo schizoaffettivo, una condizione di salute mentale correlata ma separata.
Prevalenza
Il disturbo bipolare è più comune della schizofrenia.
Secondo il National Institute of Mental Health, circa il 2,8% degli adulti negli Stati Uniti soffre di disturbo bipolare in un dato anno e il 4,4% lo sperimenta a un certo punto della propria vita.
Tra questi, l'82,9% ha una grave compromissione a causa dei sintomi e il 17,1% ha una compromissione moderata.
In media, il disturbo si sviluppa a 25 anni di età e si manifesta in egual misura nei maschi e nelle femmine.
Secondo uno studio condotto su American Family Physician, lo 0,3-0,7 per cento delle persone nel mondo soffre di schizofrenia, rendendola la malattia psicotica più comune.
È leggermente più comune tra i maschi e i sintomi tendono a comparire per la prima volta tra la tarda adolescenza e la metà degli anni '30 di una persona.
Diagnosi
La diagnosi di entrambe le condizioni comporta le stesse procedure. Un medico o un professionista della salute mentale eseguirà probabilmente:
Un esame fisico
Questo aiuta a determinare se i problemi medici stanno causando sintomi psicologici. Un medico può anche richiedere esami specifici, come:
- analisi del sangue
- Scansioni MRI o TC del cervello
- screening di droghe e alcol
Una valutazione psicologica
Un medico, molto probabilmente uno psichiatra, esplorerà i segni e i sintomi di una persona, compresi quelli che influenzano pensieri, emozioni e comportamenti.
Chiederanno anche storie di salute mentale personali e familiari e possono richiedere alla persona di completare un modulo di autovalutazione psicologica.
Durante questa valutazione, il medico osserverà anche l'aspetto e le azioni della persona per cercare segni di schizofrenia e disturbo bipolare.
Inoltre, confronteranno i sintomi della persona con i criteri stabiliti dall'American Psychiatric Association Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, comunemente chiamato DSM-5.
Diario dei sintomi e degli stati d'animo
Può essere utile tenere un diario quotidiano di pensieri, stati d'animo e schemi del sonno. Il medico può esaminarlo per identificare modelli di comportamento e altri indizi che possono informare la diagnosi e il trattamento.
Trattamento
Entrambe le condizioni richiedono un trattamento permanente per gestire i sintomi.
Trattamento per il disturbo bipolare
Molte persone con disturbo bipolare richiedono farmaci per stabilizzare il loro umore.
Questi possono includere:
- litio, uno stabilizzatore dell'umore che può aiutare in modo significativo a prevenire le ricadute a lungo termine
- farmaci antipsicotici
- antidepressivi
- farmaci anti-ansia
- sonniferi
La psicoterapia è una parte importante della gestione del disturbo bipolare. Può avvenire individualmente o con un gruppo o la famiglia della persona.
La terapia può aiutare le persone a gestire i propri pensieri ed emozioni, stabilire una routine e identificare i fattori scatenanti.
Coloro che non rispondono ai farmaci o alla psicoterapia possono beneficiare della terapia elettroconvulsivante (ECT). L'obiettivo è alterare la chimica del cervello inviando correnti elettriche attraverso il cervello, provocando un attacco.
Altre strategie che possono aiutare le persone con disturbo bipolare includono:
- evitando alcol e droghe
- mangiare una dieta equilibrata
- stabilire una routine quotidiana
- esercitarsi regolarmente
- dormire a sufficienza
- identificare i fattori scatenanti e adottare misure per prevenire o ridurre gli episodi maniacali o depressivi
- gestire lo stress
- cercare aiuto e sostegno da familiari, amici e altri
Trattamento per la schizofrenia
I farmaci antipsicotici sono una parte vitale del trattamento per la maggior parte delle persone con schizofrenia. I medici ritengono che alterino la chimica del cervello e riducano sintomi come allucinazioni e delusioni.
Alcuni individui richiedono anche altri farmaci, come antidepressivi o farmaci anti-ansia. Per le persone che non rispondono ai farmaci, un medico può raccomandare l'ECT, che può migliorare i sintomi psicotici.
Quando i sintomi della psicosi sono sotto controllo, le persone con schizofrenia tipicamente beneficiano di interventi psicologici e sociali. Questi possono includere:
- psicoterapia, sia in ambito individuale che familiare
- formazione sulle abilità sociali, per migliorare le interazioni con gli altri
- sostegno all'occupazione, per aiutare una persona ad assicurarsi o a svolgere un lavoro più facilmente
- sostegno alla vita quotidiana, per aiutare le persone a trovare un alloggio e gestire le responsabilità quotidiane
Altre strategie di coping includono:
- evitare l'uso di alcol e droghe
- unirsi a un gruppo di supporto
- conoscere la schizofrenia
- fare alcune scelte di vita salutari, come seguire una dieta equilibrata, fare esercizio fisico e mantenere un programma di sonno
- gestire lo stress attraverso la meditazione, l'esercizio e lo yoga
- in cerca di aiuto da familiari e amici
Porta via
Sebbene ci siano somiglianze tra disturbo bipolare e schizofrenia, ci sono anche differenze chiave, in particolare relative alla gravità dei sintomi e al trattamento.
Le persone con disturbo bipolare generalmente alternano periodi di umore basso e alto, mentre le persone con schizofrenia in genere perdono il contatto con la realtà quando sperimentano allucinazioni e deliri.
Con il trattamento, una persona che ha una delle due condizioni può gestire i propri sintomi e ridurre l'impatto che ha sulla propria vita.
Il disturbo bipolare è in genere più gestibile dopo che una persona riceve un trattamento appropriato. La schizofrenia è più difficile da trattare e le persone che ne soffrono tendono a richiedere maggiore supporto.
