Cosa sapere sull'alto contenuto di potassio

L'iperkaliemia è un termine medico per indicare quando una persona ha livelli di potassio superiori al normale. Di solito, le persone con iperkaliemia non hanno alcun sintomo, il che rende difficile la diagnosi da parte di un medico.

Le principali cause di iperkaliemia sono la malattia renale cronica, il diabete incontrollato, la disidratazione, il sanguinamento grave, il consumo eccessivo di potassio nella dieta e alcuni farmaci. Un medico diagnostica tipicamente l'iperkaliemia quando i livelli di potassio sono compresi tra 5,0 e 5,5 milliequivalenti per litro (mEq / l).

Il trattamento per l'iperkaliemia varia a seconda della gravità. Nell'iperkaliemia acuta, che spesso deriva da un evento particolare, come un trauma, i medici possono utilizzare la dialisi e farmaci per via endovenosa per eliminare il potassio dal corpo. L'iperkaliemia cronica di solito significa che i reni di una persona non funzionano correttamente e i medici offriranno un trattamento per gestire la condizione.

Sintomi

Nella maggior parte dei casi, l'iperkaliemia non causa alcun sintomo evidente.

In genere, una persona con iperkaliemia non presenta alcun sintomo, il che significa che i medici possono trascurarlo fino a quando i sintomi non peggiorano.

L'iperkaliemia acuta, o cambiamenti significativi dei livelli di potassio in un breve periodo, è più grave dell'ipercaliemia cronica o livelli di potassio regolarmente alti. Tuttavia, sia i livelli di potassio acuti che quelli cronicamente alti possono essere pericolosi, causando potenzialmente attacchi di cuore o paralisi.

L'iperkaliemia cronica ha spesso meno sintomi dell'iperkaliemia acuta.

A livelli più alti, i sintomi dell'iperkaliemia includono:

• debolezza muscolare
• una sensazione generale di debolezza o affaticamento
• nausea
• dolore muscolare o crampi
• respirazione difficoltosa
• battito cardiaco insolito e dolori al petto

Cause

Esistono diverse cause di iperkaliemia:

• Malattia renale cronica: una capacità renale inferiore significa che i reni potrebbero non essere in grado di filtrare adeguatamente il potassio dal corpo.
• Diabete non controllato o non trattato: la mancanza di insulina può causare iperkaliemia.
• Assunzione di determinati farmaci: farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS), come ibuprofene e naprossene, alcuni diuretici, ciclosporina, trimetoprim, inibitori dell'angiotensina, beta-bloccanti, calcio-bloccanti, succinilcolina, digossina, eparina e mannitolo possono anche causare alti livelli di potassio.
• Malattia cardiaca: in caso di insufficienza cardiaca congestizia, una ridotta funzionalità renale e farmaci per il trattamento possono causare iperkaliemia.
• Lesioni: i danni ai tessuti possono causare lo spostamento e il cambiamento dei livelli di potassio.
• Ipoaldosteronismo o pseudoipoaldosteronismo: la mancanza dell'ormone aldosterone causa iperkaliemia.
• Iperplasia surrenalica congenita: una malattia rara derivante da una mutazione genetica causa livelli inferiori di aldosterone.
• Maggiore apporto di potassio: il consumo eccessivo di potassio attraverso farmaci o dieta può causare iperkaliemia. Questo è raro ma può interessare persone che hanno malattie renali.
• Pseudoiperkaliemia: si verifica quando una persona riceve una lettura di potassio falsamente alta. Ciò può accadere quando si utilizza una siringa o altri metodi che causano l'emolisi, che è la scomposizione dei globuli rossi.

Prevenzione

I pomodori in scatola contengono un'elevata quantità di potassio.

Se esiste il rischio che una persona possa sviluppare iperkaliemia, un medico potrebbe raccomandare di limitare gli alimenti che contengono alti livelli di potassio.

Secondo le linee guida dietetiche per gli americani, gli alimenti con il più alto contenuto di potassio per porzione sono:

• patata dolce
• pasta di pomodoro
• bietole
• Patata
• fagioli bianchi
• Yogurt

Altri cibi ricchi di potassio includono:

• prodotti a base di pomodoro in scatola
• succhi come prugne, carote e pomodori
• proteine ​​come fagioli bianchi, vongole, halibut, soia, tonno, fagioli di Lima e merluzzo
• drupacee, in particolare prugne secche, albicocche e pesche

Diagnosi

L'iperkaliemia spesso non ha sintomi. Ciò significa che i medici spesso trovano difficile diagnosticare.

In caso di iperkaliemia acuta, i medici:

• valutare la funzionalità dei reni, del cuore e delle vie urinarie
• controllare i livelli di idratazione
• monitorare il battito cardiaco utilizzando un elettrocardiogramma

Nell'iperkaliemia cronica, i medici seguono:

• svolgere attività di laboratorio di routine, come esami del sangue o campioni di urina
• controllare i farmaci per assicurarsi che non contribuiscano a livelli elevati di potassio

Trattamento

La dialisi può trattare l'iperkaliemia grave.

I medici usano spesso la dialisi per l'iperkaliemia che richiede un trattamento urgente. La dialisi prevede il filtraggio e la purificazione del sangue per ridurre i livelli di potassio corporeo totale. Le persone con insufficienza renale o iperkaliemia urgente trarranno i maggiori benefici dalla dialisi.

Nell'iperkaliemia acuta, i medici prescrivono i seguenti trattamenti per abbassare i livelli di potassio:

• Calcio per via endovenosa: l'iniezione di calcio nel sangue aiuta a ridurre il potassio.
• Insulina e glucosio per via endovenosa: questo è il metodo più affidabile per ridurre i livelli di potassio. Nella maggior parte dei casi, i medici somministrano 10 unità di insulina e 25 grammi di glucosio.
• Albuterol: è efficace solo in alcuni gruppi di persone. I medici somministrano spesso l'albuterolo insieme ad altri trattamenti.

Le opzioni di trattamento per l'iperkaliemia cronica includono il cambio di farmaci, l'evitare i FANS e la riduzione del consumo di potassio. I diuretici dell'ansa possono anche essere un trattamento utile per alcuni tipi di iperkaliemia cronica.

Porta via

Il trattamento per l'iperkaliemia varia a seconda che sia acuta o cronica. L'iperkaliemia acuta è più urgente e pericolosa dell'iperkaliemia cronica e richiede un trattamento rapido, come la dialisi.

Alcuni gruppi di persone hanno maggiori probabilità di soffrire di iperkaliemia. Essere anziani o maschi aumenta il rischio di iperkaliemia. Anche avere malattie renali, ipertensione, diabete, malattie cardiache o avere avuto un infarto in passato aumenta il rischio di sviluppare iperkaliemia.

Parlare con un medico è il primo passo per prevenire l'iperkaliemia e trovare un trattamento efficace.