Atelettasia bibasilare: sintomi, cause e complicanze

L'atelettasia è un collasso parziale o totale di uno o entrambi i polmoni. Si verifica quando minuscole sacche d'aria nei polmoni, note come alveoli, si sgonfiano. L'atelettasia bibasilare è il collasso dei lobi inferiori in entrambi i polmoni.

L'atelettasia bibasilare può causare gravi complicazioni se non trattata. Il modo in cui i medici lo affrontano varierà in base a ciò che ha causato il collasso.

In questo articolo, scopri di più sulle cause e sui sintomi dell'atelettasia bibasilare e su cosa aspettarti durante il recupero.

Cos'è l'atelettasia bibasilare?

I sintomi dell'atelettasia bibasilare possono includere mancanza di respiro, respiro sibilante e tosse.

I polmoni di una persona sono costituiti da diverse aree, ciascuna delle quali è chiamata lobo. Il polmone destro ha tre lobi e il polmone sinistro ha due lobi.

Quando qualcuno sperimenta atelettasia bibasilare, i lobi inferiori dei polmoni collassano interamente o parzialmente.

I lobi dei polmoni sono pieni di milioni di minuscole sacche d'aria chiamate alveoli. Gli alveoli sono disposti in gruppi e circondati da vasi sanguigni. Quando una persona inspira ed espira, gli alveoli consentono al sangue di raccogliere ossigeno e liberarsi dell'anidride carbonica.

Durante l'atelettasia bibasilare, gli alveoli alla base dei polmoni si sgonfiano e smettono di svolgere questo compito essenziale. L'ossigeno potrebbe non essere in grado di raggiungere gli organi vitali, rendendo in alcuni casi l'atelettasia bibasilare pericolosa per la vita.

L'atelettasia bibasilare può anche lasciare cicatrici, che potrebbero portare a una riduzione della funzione polmonare in seguito.

La condizione è più comune dopo un intervento chirurgico importante, ma può anche essere una complicazione di altri problemi.

La condizione a volte viene confusa con il pneumotorace. Sebbene le due condizioni siano simili, hanno cause diverse. In alcuni casi, lo pneumotorace può portare ad atelettasia su un lato.

Sintomi

Se solo una piccola porzione del polmone collassa, l'atelettasia potrebbe non causare alcun sintomo. Se una persona manifesta sintomi, questi possono includere:

• fiato corto
• sentendo che il loro respiro è troppo superficiale o veloce
• non essere in grado di fare un respiro pieno e soddisfacente
• tosse
• respiro sibilante
• molto muco o espettorato

La difficoltà a respirare è il sintomo più comune. Una persona può avere anche altri sintomi, a seconda della causa sottostante.

Cause

L'atelettasia bibasilare è più comune dopo un intervento chirurgico importante.

È più comune per una persona sperimentare atelettasia bibasilare dopo aver subito una procedura chirurgica importante, che coinvolge l'anestesia generale.

C'è anche una serie di altre possibili cause. I medici classificano queste cause come ostruttive o non ostruttive.

Cause ostruttive

Una persona può sperimentare atelettasia ostruttiva quando qualcosa blocca le vie aeree e impedisce al polmone di riempirsi correttamente. Ciò può verificarsi per una serie di motivi, tra cui:

• Oggetto estraneo: se qualcuno inala o ingoia in modo improprio un oggetto estraneo, può ostruire il flusso d'aria e causare atelettasia bibasilare.
• Tappo di muco: dopo un intervento chirurgico al torace o ai polmoni, si consiglia a molte persone di non tossire per evitare di stressare i polmoni. Non tossire può causare un accumulo di muco nei polmoni, che può bloccare le vie aeree. A volte, un medico aspira questo accumulo dopo l'intervento chirurgico, ma può continuare ad accumularsi mentre una persona si sta riprendendo. Altre condizioni, tra cui l'asma e la fibrosi cistica, possono anche portare a tappi di muco.
• Tumore: un tumore può restringere o bloccare completamente le vie aeree.
• Coagulo di sangue: può accumularsi un sanguinamento significativo nei polmoni e causare un coagulo di sangue. Un coagulo può bloccare le vie aeree e interrompere il flusso di ossigeno, facendo collassare un lobo o un polmone.
• Restringimento delle vie aeree: quando una persona ha una malattia grave, la sua progressione può portare al restringimento delle vie aeree, provocando alla fine un collasso. Le infezioni croniche possono anche causare infiammazioni e cicatrici, costringendo le principali vie aeree.

Cause non ostruttive

La pressione piuttosto che un blocco causa atelettasia non ostruttiva.

Le cose che possono esercitare pressione sui polmoni e renderli difficili da riempire includono:

• Anestesia: l'uso dell'anestesia durante l'intervento chirurgico può causare atelettasia bibasilare. L'anestesia modifica il normale ritmo respiratorio di una persona. Anche il normale scambio di gas nel loro corpo può essere influenzato. Questa combinazione potrebbe portare al collasso degli alveoli.
• Versamento pleurico: il liquido in eccesso può accumularsi nella cavità tra il polmone e il torace noto come spazio pleurico. Questo può esercitare troppa pressione sul polmone, provocandone il collasso.
• Polmonite: le infezioni polmonari, come la polmonite, possono causare un collasso a causa dell'infiammazione.
• Tessuto cicatriziale: le cicatrici nei polmoni possono derivare da interventi chirurgici, malattie polmonari o inalazione di sostanze chimiche dannose. Il tessuto cicatriziale può danneggiare in modo permanente i polmoni e potrebbe portare a un collasso polmonare.
• Trauma: quando una persona subisce una lesione al torace a causa di un evento traumatico, come un incidente d'auto, potrebbe rendere difficile la respirazione e comprimere i polmoni.
• Pneumotorace: l'aria che penetra nello spazio pleurico può esercitare pressione sui polmoni, rendendo difficile il loro gonfiaggio. Questa pressione può portare al collasso di uno o più lobi.
• Tumore: un tumore che non è vicino alle vie aeree può esercitare pressione sul polmone durante la crescita. Questa pressione può far collassare il lobo o l'intero polmone.
• Farmaci: alcuni oppioidi o farmaci sedativi possono mettere una persona a rischio di atelettasia, soprattutto se usa grandi quantità di queste sostanze.

Diagnosi

Un medico può ordinare una radiografia del torace se si sospetta atelettasia.

L'atelettasia viene spesso confusa con il pneumotorace, quindi è necessaria una diagnosi approfondita. I medici possono eseguire un esame fisico e potrebbero anche voler monitorare periodicamente i livelli di ossigeno o la funzione polmonare di una persona per rilevare eventuali cambiamenti.

Se sospettano atelettasia, di solito ordinano una radiografia del torace, un'ecografia o una tomografia computerizzata (TC) per confermare la diagnosi.

Un medico può anche eseguire una broncoscopia. Questa procedura è quando inseriscono un tubo attraverso il naso o la bocca di una persona per dare un'occhiata più da vicino alle sue vie respiratorie.

Trattamento

Il modo in cui i medici trattano l'atelettasia bibasilare dipende in gran parte da cosa ha causato il collasso.

Per trattare i blocchi, cercheranno prima di rimuovere l'ostruzione, usando metodi come l'aspirazione, il drenaggio o la percussione del torace. Alcuni farmaci possono anche aiutare a disgregare ed espellere i liquidi.

Per trattare le cause legate alla pressione, i medici alleveranno la pressione nel polmone e gli consentiranno di espandersi completamente. Questo dovrebbe ripristinare la funzione nei polmoni.

Quando la chirurgia causa atelettasia, i medici possono raccomandare terapie per consentire ai polmoni di espandersi naturalmente. Possono dire a una persona di fare esercizi di respirazione profonda, camminare dopo l'intervento chirurgico per aumentare la respirazione e, se possibile, tossire delicatamente il muco.

Le condizioni polmonari o le condizioni mediche che causano atelettasia dovranno essere trattate completamente per aiutare a prevenire un ulteriore collasso. Ad esempio, se una persona ha un tumore, potrebbe richiedere radioterapia, intervento chirurgico o chemioterapia.

Complicazioni

L'atelettasia bibasilare deve essere rilevata precocemente e trattata rapidamente per dare a una persona le migliori possibilità di guarigione senza gravi complicazioni.

Se c'è un danno esteso ai polmoni o il collasso non viene trattato con urgenza, le possibili complicazioni possono includere:

• polmonite
• ipossia o quando il sangue non trasporta abbastanza ossigeno
• insufficienza respiratoria, che può essere pericolosa per la vita
• tessuto cicatriziale

prospettiva

Molte persone sperimentano atelettasia bibasilare mentre sono ancora in ospedale e si stanno riprendendo da un intervento chirurgico. Essere già in ospedale può facilitare la diagnosi e il trattamento e può aiutare a prevenire le complicazioni.

Nei casi in cui una persona nota i sintomi quando non è più in ospedale, è fondamentale che visiti urgentemente un medico per il trattamento.

Rilevando precocemente la condizione, possono ridurre il rischio di cicatrici e altre complicazioni ai polmoni.

Se trattate precocemente, molte persone possono riprendersi dall'atelettasia bibasilare senza effetti collaterali a lungo termine.