Bunavail (buprenorfina / naloxone)

Cos'è Bunavail?

Bunavail è un farmaco di prescrizione di marca usato per trattare la dipendenza da oppioidi, che ora viene chiamato disturbo da uso di oppioidi dagli operatori sanitari.

Gli oppioidi includono antidolorifici da prescrizione come codeina, idrocodone e ossicodone e droghe illegali come l'eroina. I farmaci oppioidi sono talvolta chiamati oppiacei o narcotici.

Bunavail è approvato per l'uso solo negli adulti. L'uso nei bambini può essere pericoloso e potenzialmente fatale.

Bunavail è una piccola pellicola rettangolare che si infila nella guancia, dove si dissolve. Bunavail contiene i farmaci buprenorfina e naloxone.

La buprenorfina appartiene a una classe di farmaci chiamati agonisti parziali degli oppioidi. Il naloxone appartiene a una classe di farmaci chiamati antagonisti degli oppioidi. Una classe di farmaci è un gruppo di farmaci che hanno proprietà simili e funzionano in modo simile.

I film Bunavail hanno tre punti di forza:

• 2,1 mg di buprenorfina / 0,3 mg di naloxone
• 4,2 mg di buprenorfina / 0,7 mg di naloxone
• 6,3 mg di buprenorfina / 1 mg di naloxone

Bunavail aiuta a controllare le voglie e i sintomi di astinenza che potresti avere quando smetti di usare oppioidi. Bunavail viene utilizzato come parte di un programma di trattamento completo. Il tuo programma può anche includere consulenza o psicoterapia e supporto sociale (come aiuto per l'alloggio o l'occupazione, se necessario).

Efficacia

I farmaci combinati buprenorfina / naloxone come Bunavail si sono dimostrati efficaci nel trattamento della dipendenza da oppioidi. Diversi studi hanno scoperto che questi farmaci aiutano a prevenire che le persone tornino ad abusare di altri oppioidi. Aiutano anche a mantenere le persone con dipendenza da oppioidi in un programma di trattamento. L'American Society of Addiction Medicine raccomanda l'uso di prodotti a base di buprenorfina-naloxone per trattare la dipendenza da oppioidi.

In uno studio, le persone che erano attualmente stabili con altre forme sublinguali di buprenorfina / naloxone sono passate a Bunavail. (Un farmaco sublinguale è un farmaco che prendi sotto la lingua.) Lo studio ha dimostrato che Bunavail era sicuro ed efficace nel controllare la dipendenza da oppioidi come altre forme di buprenorfina / naloxone.

Per maggiori dettagli sull'efficacia di Bunavail, vedere la sezione "Bunavail per la dipendenza da oppioidi" di seguito.

Bunavail è una sostanza controllata?

Sì, Bunavail è una sostanza controllata dalla Tabella III. Questo è un tipo di farmaco che ha un'alta probabilità di uso improprio e un alto rischio di diventare dipendente dall'uso.

A causa di questi rischi, esistono regole speciali su come prescrivere e dispensare Bunavail. È illegale per te vendere Bunavail o darlo a qualcun altro.

I medici devono avere una formazione speciale e ricevere la certificazione dal governo degli Stati Uniti per prescrivere Bunavail per le persone con dipendenza da oppioidi.

Bunavail è vietato negli sport competitivi. Parla con il tuo medico delle tue opzioni se pratichi uno sport competitivo e desideri assumere un farmaco per curare la dipendenza da oppioidi.

Bunavail generico

Bunavail è disponibile solo come farmaco di marca.

Bunavail contiene due principi attivi: buprenorfina e naloxone. Questa forma di pellicola di buprenorfina / naloxone non è attualmente disponibile come generico.

Altri film di buprenorfina e naloxone sono disponibili come generici, ma questi sono disponibili in punti di forza diversi rispetto a Bunavail. Li prendi anche in un modo leggermente diverso (sotto la lingua o tra la gengiva e la guancia). Ciò significa che potrebbero non essere esattamente uguali a Bunavail.

Altri farmaci di marca contenenti buprenorfina e naloxone includono film Suboxone e compresse Zubsolv.

Se passi a Bunavail da un altro prodotto a base di buprenorfina / naloxone (di marca o generico), il dosaggio potrebbe non essere lo stesso. Parla con il tuo medico se sei interessato a passare a un altro farmaco.

Bunavail contro Suboxone

Potresti chiederti come Bunavail si confronta con altri farmaci prescritti per usi simili. Qui vediamo come Bunavail e Suboxone sono simili e diversi.

Utilizza

Bunavail e Suboxone sono entrambi farmaci di marca approvati dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Entrambi sono utilizzati come parte di un programma di trattamento completo. Il tuo programma può anche includere consulenza o psicoterapia e supporto sociale (come aiuto per l'alloggio o l'occupazione, se necessario).

Bunavail e Suboxone sono approvati solo per l'uso negli adulti.

Bunavail e Suboxone contengono entrambi buprenorfina e naloxone.

Forme e somministrazione di farmaci

Bunavail si presenta come un film che si attacca all'interno della guancia, dove si dissolve. Il farmaco viene assorbito direttamente nel sangue attraverso il rivestimento delle guance. I film hanno uno strato speciale sul retro. Questo aiuta il farmaco ad essere assorbito attraverso la tua guancia e riduce la quantità che viene ingerita.

I film Bunavail hanno tre punti di forza:

• 2,1 mg di buprenorfina / 0,3 mg di naloxone
• 4,2 mg di buprenorfina / 0,7 mg di naloxone
• 6,3 mg di buprenorfina / 1 mg di naloxone

Suboxone arriva anche come film. Lo prendi lasciando che la pellicola si dissolva sotto la lingua o all'interno della guancia. Il farmaco viene assorbito nel sangue attraverso il rivestimento della bocca in queste aree. La maggior parte del farmaco viene assorbita utilizzando le pellicole all'interno della guancia anziché sotto la lingua.

I film Suboxone sono disponibili in quattro punti di forza:

• 2 mg di buprenorfina / 0,5 mg di naloxone
• 4 mg di buprenorfina / 1 mg di naloxone
• 8 mg di buprenorfina / 2 mg di naloxone
• 12 mg di buprenorfina / 3 mg di naloxone

Effetti collaterali e rischi

Bunavail e Suboxone contengono entrambi buprenorfina e naloxone. Pertanto, questi farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Suboxone o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Suboxone:
  • arrossamento in bocca
  • lingua gonfia o dolorante
• Può verificarsi sia con Bunavail che con Suboxone:
  • sintomi di astinenza da oppioidi, come dolori muscolari, sudorazione e tremore
  • stipsi
  • mal di testa
  • nausea
  • vomito
  • insonnia (disturbi del sonno)
  • sudorazione

Gravi effetti collaterali

Esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi sia con Bunavail che con Suboxone (se presi singolarmente) includono:

• sentirsi assonnato
• calo della pressione sanguigna che provoca capogiri, soprattutto quando ci si alza da seduti o sdraiati
• problemi respiratori che possono portare al coma e alla morte
• dipendenza fisica e uso improprio di Bunavail o Suboxone
• gravi sintomi di astinenza da oppioidi se viene iniettato Bunavail o Suboxone
• grave reazione allergica
• danno al fegato
• problemi alle ghiandole surrenali (ghiandole sopra i reni che producono alcuni ormoni)

Efficacia

L'unica condizione per il trattamento sia di Bunavail che di Suboxone è la dipendenza da oppioidi.

L'American Society of Addiction Medicine raccomanda la buprenorfina / naloxone (inclusi entrambi questi farmaci di marca) come trattamento per la dipendenza da oppioidi. Entrambi i farmaci contengono gli stessi principi attivi, quindi sono considerati ugualmente efficaci.

Parla con il tuo medico per sapere se Bunavail o Suboxone è più adatto a te.

Costi

Bunavail e Suboxone sono entrambi farmaci di marca. Attualmente non esiste una forma generica di Bunavail. Sono disponibili forme generiche di Suboxone. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su GoodRx.com, Bunavail generalmente costa più di Suboxone. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Bunavail dosaggio

Il dosaggio di Bunavail prescritto dal medico dipenderà da diversi fattori. Questi includono:

• il tipo e la gravità della dipendenza da oppioidi
• la fase del trattamento in cui ti trovi
• altre condizioni mediche che potresti avere

In genere, il medico ti inizierà con un dosaggio basso. Quindi lo aggiusteranno nel tempo per raggiungere l'importo giusto per te. Alla fine il medico prescriverà il dosaggio più piccolo che fornisce l'effetto desiderato.

Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente usati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico. Il medico determinerà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza dei farmaci

Bunavail è una pellicola rettangolare che si attacca all'interno della guancia. Il farmaco viene assorbito nel flusso sanguigno attraverso il rivestimento delle guance.

I film Bunavail hanno tre punti di forza:

• 2,1 mg di buprenorfina / 0,3 mg di naloxone
• 4,2 mg di buprenorfina / 0,7 mg di naloxone
• 6,3 mg di buprenorfina / 1 mg di naloxone

Dosaggio per la dipendenza da oppioidi

Dovresti prendere Bunavail secondo le istruzioni del tuo medico. Ci sono due fasi di trattamento e il dosaggio dipenderà dalla fase in cui ti trovi.

Fase di induzione

Il trattamento con Bunavail inizia nella fase di induzione. Di solito questo avviene nello studio del medico o in una clinica.

Ti verrà somministrato Bunavail per controllare i sintomi di astinenza che potresti avere dopo aver interrotto l'assunzione di altri oppioidi. (Sebbene Bunavail sia usato per trattare la dipendenza da oppioidi, contiene un oppioide.) Questi sintomi di astinenza possono includere dolori muscolari, sudorazione e tremore.

Giorno 1

• Non prendere la prima dose di Bunavail fino ad almeno 6 ore dopo che hai usato per l'ultima volta altri oppioidi e sono iniziati i sintomi di astinenza da oppioidi.
• Probabilmente inizierai con una dose di 2,1 mg di buprenorfina / 0,3 mg di naloxone.
• Il medico dovrebbe monitorarti per 2 ore. Se i tuoi sintomi di astinenza non sono controllati, probabilmente ti verrà somministrata un'altra dose di 2,1 mg di buprenorfina / 0,3 mg di naloxone.

Giorno 2

• Se non hai avuto sintomi di astinenza, probabilmente ti verrà dato un film contenente una dose di 4,2 mg di buprenorfina / 0,7 mg di naloxone. (Questa è la stessa della dose totale che potresti aver avuto il giorno 1.)
• Se hai avuto sintomi di astinenza, probabilmente ti verranno somministrati due film contenenti 4,2 mg di buprenorfina / 0,7 mg di naloxone (una dose totale di 8,4 mg di buprenorfina / 1,4 mg di naloxone).

Giorno 3 e dopo

• Se i sintomi di astinenza non sono controllati, la dose sarà probabilmente aumentata di 2,1 mg di buprenorfina / 0,3 mg di naloxone ogni giorno. Il medico probabilmente aumenterà la dose fino a quando i sintomi di astinenza non saranno controllati per almeno 2 giorni consecutivi.

Fase di manutenzione

In questa fase, continui a prendere la dose più bassa che controlla i sintomi di astinenza e le voglie. Assumerai Bunavail una volta al giorno a questa dose. In questo modo sarà più facile evitare di usare altri oppioidi.

Il dosaggio raccomandato per la fase di mantenimento è di 8,4 mg di buprenorfina / 1,4 mg di naloxone al giorno. Il tuo medico determinerà il dosaggio giusto per te. Potrebbero permetterti di portare Bunavail a casa in questa fase se lo ritengono appropriato.

E se dimentico una dose?

Se dimentica di prendere una dose di Bunavail alla solita ora, la prenda non appena se ne ricorda. Tuttavia, se è quasi l'ora della dose successiva, salti la dose dimenticata. Prenda la dose successiva come al solito quando lo farebbe normalmente. Non prenda mai una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria sul tuo telefono. Può essere utile anche un timer per i farmaci.

Avrò bisogno di usare questo farmaco a lungo termine?

Il trattamento per la dipendenza da oppioidi è generalmente a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Bunavail è sicuro ed efficace per voi, probabilmente lo prenderete a lungo termine come parte del vostro programma di trattamento. Tu e il tuo medico deciderete insieme se e quando potreste essere pronti a smettere di usare Bunavail.

Bunavail effetti collaterali

Bunavail può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Bunavail. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Bunavail, parli con il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare gli effetti collaterali che potrebbero essere fastidiosi.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Bunavail possono includere:

• stipsi
• mal di testa
• nausea
• vomito
• insonnia (disturbi del sonno)
• sudorazione
• sintomi di astinenza da oppioidi, come dolori muscolari, sudorazione e tremore (vedere la sezione "Astinenza da Bunavail" di seguito)

La maggior parte di questi effetti collaterali può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non scompaiono, parla con il tuo medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Gli effetti collaterali gravi di Bunavail non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Chiama i servizi di emergenza se un bambino prende Bunavail, accidentalmente o deliberatamente. Bunavail può causare gravi problemi respiratori nei bambini che rappresentano un'emergenza medica pericolosa per la vita.

Gli effetti collaterali gravi, spiegati più dettagliatamente di seguito nella sezione "Dettagli sugli effetti collaterali", possono includere:

• sentirsi assonnato
• calo della pressione sanguigna che provoca capogiri, soprattutto quando ci si alza da seduti o sdraiati
• problemi respiratori e coma
• dipendenza fisica e uso improprio di Bunavail
• gravi sintomi di astinenza da oppioidi se Bunavail viene iniettato (vedere la sezione "Astinenza da Bunavail" di seguito per maggiori informazioni)
• grave reazione allergica
• danno al fegato
• problemi alle ghiandole surrenali (ghiandole sopra i reni che producono alcuni ormoni)

Dettagli effetto collaterale

Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco. Ecco alcuni dettagli su molti degli effetti collaterali che questo farmaco può causare.

Sonnolenza

Può verificarsi sonnolenza durante l'assunzione di Bunavail. Le persone che lo assumono potrebbero anche avere tempi di reazione più lenti. Questi sono effetti collaterali comuni, specialmente nelle prime settimane di assunzione di Bunavail o quando la dose viene aumentata. Questi effetti collaterali sono possibili anche se prendi altri farmaci che possono causare sonnolenza.

Non guidare, utilizzare macchinari o svolgere altre attività potenzialmente pericolose come andare in bicicletta o salire una scala se Bunavail ti fa sentire assonnato.

Abbassamento della pressione sanguigna che provoca vertigini

Gli oppioidi come Bunavail a volte possono far abbassare la pressione sanguigna. Questo può farti venire le vertigini, soprattutto quando ti alzi da seduto o sdraiato. Se ti senti stordito, sdraiati finché non passa.

Problemi respiratori e coma

L'assunzione di Bunavail potrebbe causare problemi respiratori e coma. La buprenorfina, un ingrediente di Bunavail, può causare depressione respiratoria (respiro rallentato). Può anche causare depressione del sistema nervoso centrale (SNC), il che significa un'attività cerebrale rallentata. La depressione del sistema nervoso centrale può portare a delirio e coma. La depressione respiratoria può causare l'arresto completo della respirazione.

La depressione respiratoria e la depressione del SNC possono essere entrambe fatali. Chiama il 911 o richiedi assistenza medica di emergenza se hai sintomi di depressione respiratoria o depressione del SNC durante l'assunzione di Bunavail. Questi sintomi possono includere:

• respiro lento e superficiale
• estrema sonnolenza
• confusione
• biascicamento
• problemi con il coordinamento
• vertigini o svenimenti

Se prendi più Bunavail di quanto prescritto, hai un rischio maggiore di ottenere alcuni effetti collaterali. Questi includono problemi respiratori, perdita di coscienza (incapacità di rispondere al suono o al tatto) e morte.

Se bevi alcolici o prendi altri farmaci con Bunavail, hai un rischio maggiore di problemi respiratori, perdita di coscienza e morte. Di seguito sono elencati alcuni esempi di farmaci che non dovresti assumere con Bunavail.

Non prenda nessuno di questi con Bunavail, a meno che non sia stato prescritto da un medico che sa che stai assumendo Bunavail:

• benzodiazepine, come lorazepam (Ativan), diazepam (Valium) o alprazolam (Xanax)
• sonniferi, come zolpidem (Ambien) o (zaleplon) Sonata
• altri tranquillanti o sedativi
• oppioidi, come codeina, idromorfone (Vicodin) o ossicodone (Oxycontin, Oxaydo)
• miorilassanti
• alcuni antidepressivi
• antistaminici che causano sonnolenza, come idrossizina (Atarax), difenidramina (Benadryl) o clorfeniramina (Chlor-Trimeton)

Dipendenza fisica e abuso

Il tuo corpo può diventare fisicamente dipendente da Bunavail. Questo perché contiene un oppioide, anche se è usato per trattare la dipendenza da oppioidi. L'oppioide contenuto in Bunavail potrebbe farti desiderare dosi più elevate o più frequenti. Potrebbe anche portare a un uso improprio di Bunavail o al tentativo di assumere altri oppioidi.

Bunavail è prescritto come parte di un programma di trattamento completo. Ciò significa che riceverai ulteriore supporto per impedirti di fare un uso improprio degli oppioidi.

Se sei fisicamente dipendente da Bunavail e interrompi improvvisamente l'assunzione, ciò può causare sintomi di astinenza. Questi possono includere dolori muscolari, sudorazione e tremore. Se e quando è il momento di interrompere il trattamento con Bunavail, lo farai lentamente per evitare i sintomi di astinenza. Vedere la sezione "Ritiro di Bunavail" di seguito per maggiori dettagli.

Bunavail è un farmaco che può essere utilizzato in modo improprio, quindi dovresti tenerlo sempre in un luogo sicuro per evitare furti.

Parla con il tuo medico se sei preoccupato di diventare dipendente da Bunavail.

Grave reazione allergica

Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una grave reazione allergica, come l'anafilassi, dopo aver assunto Bunavail. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:

• gonfiore sotto la pelle, in genere nelle palpebre, labbra, mani o piedi
• gonfiore della lingua, della bocca o della gola
• problema respiratorio
• eruzione cutanea, orticaria o prurito

Chiama subito il tuo medico se hai una grave reazione allergica a Bunavail. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Danno al fegato

L'assunzione di oppioidi come Bunavail può portare a problemi al fegato, inclusa l'epatite (infiammazione del fegato). Informi il medico se sviluppa sintomi di problemi al fegato, che possono includere:

• ittero (ingiallimento della pelle o del bianco degli occhi)
• urina scura
• sgabelli pallidi
• dolore addominale (pancia)
• nausea
• perdita di appetito

Il medico eseguirà regolarmente esami del sangue per controllare la funzionalità del fegato. Questi test sono chiamati test di funzionalità epatica. Se i risultati mostrano danni al fegato, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Bunavail.

Problemi alle ghiandole surrenali

L'uso di oppioidi come Bunavail può causare insufficienza surrenalica (quando le ghiandole surrenali smettono di produrre una quantità sufficiente di un ormone chiamato cortisolo). Le ghiandole surrenali si trovano sopra i reni e producono determinati ormoni. I problemi surrenali sono più probabili quando si utilizzano oppioidi per più di un mese.

Parla con il tuo medico se manifesti sintomi di problemi surrenali, che possono includere:

• nausea
• vomito
• perdita di appetito
• stanchezza (mancanza di energia)
• debolezza
• vertigini
• bassa pressione sanguigna

Se hai problemi con le ghiandole surrenali, potrebbe essere necessario assumere farmaci steroidei. Potrebbe anche essere necessario interrompere l'assunzione di Bunavail.

Stipsi

Potresti provare stitichezza durante l'assunzione di Bunavail. È un effetto collaterale comune dei farmaci buprenorfina / naloxone come Bunavail.

Uno studio di 12 settimane ha suggerito che la stitichezza può verificarsi meno spesso con Bunavail rispetto alle forme sublinguali di buprenorfina / naloxone. Un farmaco sublinguale è una compressa, un film o uno spray che prendi sotto la lingua.

Nello studio, i ricercatori hanno esaminato 186 persone che stavano assumendo buprenorfina / naloxone sublinguale. Queste persone sono passate a una dose equivalente di Bunavail per 12 settimane. All'inizio dello studio, il 40,9% di queste persone ha riferito di stitichezza. Dopo 12 settimane di assunzione di Bunavail, la percentuale di persone che hanno riferito di stitichezza era scesa al 12,9%.

Quando prendi Bunavail posizionando la pellicola sulla guancia, ingerisci meno buprenorfina rispetto a quando prendi buprenorfina / naloxone sublinguale. Lo speciale strato sul retro delle pellicole Bunavail riduce la quantità di buprenorfina che si dissolve in bocca e può essere ingerita. Questo potrebbe spiegare questi risultati. Tuttavia, lo studio non è stato accecato, il che significa che gli investigatori ei partecipanti sapevano quale trattamento stavano ricevendo. Ciò potrebbe aver influito sui risultati.

Mal di testa

Potrebbero verificarsi mal di testa durante l'assunzione di Bunavail. Questo è un effetto indesiderato comune nelle persone che assumono farmaci buprenorfina / naloxone. Negli studi clinici, circa il 30% delle persone che assumevano questi farmaci ha avuto mal di testa.

Se soffri di mal di testa, chiedi al tuo medico o al farmacista di consigliarti un analgesico che potresti prendere. Di solito va bene prendere paracetamolo o ibuprofene con Bunavail.

Ritiro di Bunavail

Ci sono tre modi in cui potresti ottenere sintomi di astinenza con Bunavail.

Avvio del trattamento Bunavail troppo presto

Se inizi il trattamento con Bunavail prima che gli effetti di altri oppioidi siano svaniti, potrebbe causare sintomi di astinenza, come dolori muscolari, sudorazione e tremore.

Non dovresti iniziare a prendere Bunavail fino a quando non hai smesso di usare altri oppioidi e non hai sintomi di astinenza moderati. Bunavail aiuterà a controllare questi sintomi di astinenza.

Fermare improvvisamente Bunavail

Una volta che hai iniziato a prendere Bunavail, il tuo corpo può diventare fisicamente dipendente da esso. Ciò significa che potresti avere sintomi di astinenza se interrompi improvvisamente l'assunzione. Questi sintomi sono generalmente lievi e possono includere:

• dolori muscolari
• sudorazione
• sensazione di caldo o freddo
• rinorrea
• occhi pieni di lacrime
• tremante
• pelle d'oca
• diarrea
• vomito

Se tu e il tuo medico decidete di interrompere l'assunzione di Bunavail, lo farete lentamente per evitare di manifestare sintomi di astinenza.

Iniezione di Bunavail

Non cerchi di iniettare Bunavail. Se iniettato, il naloxone in Bunavail bloccherà gli effetti di tutti gli oppioidi che hai già nel tuo sistema.

Se sei fisicamente dipendente dagli oppioidi e inietti Bunavail, probabilmente avrai sintomi di astinenza da oppioidi gravi e immediati. Questi potrebbero includere:

• dolore
• crampi
• vomito
• diarrea
• ansia
• problemi di sonno
• voglie di oppioidi

Quando prendi Bunavail inserendo la pellicola nella guancia, non viene assorbito molto naloxone nel tuo corpo. Questo ti impedisce di avere la stessa grave reazione di quando inietti Bunavail.

Alternative a Bunavail

Sono disponibili altri farmaci che possono trattare la dipendenza da oppioidi. Alcuni potrebbero essere più adatti a te rispetto ad altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Bunavail, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.

Esempi di altri farmaci usati per trattare la dipendenza da oppioidi includono:

• Altri agonisti degli oppioidi, come:
  • metadone (Dolophine)
  • compresse sublinguali di buprenorfina (Subutex)
  • impianto di buprenorfina (Probuphine)
  • iniezione di buprenorfina (Sublocade)
  • compresse o film sublinguali di buprenorfina / naloxone (Suboxone, Zubsolv)
• Antagonisti degli oppioidi, come:
  • iniezione di naltrexone (Vivitrol)
  • impianto di naltrexone
  • compresse di naltrexone

Bunavail contro Zubsolv

Potresti chiederti come Bunavail si confronta con altri farmaci prescritti per usi simili. Qui vediamo come Bunavail e Zubsolv sono simili e diversi.

Utilizza

Bunavail e Zubsolv sono farmaci di marca approvati dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppioidi. Entrambi sono utilizzati come parte di un programma di trattamento completo. Il tuo programma può anche includere consulenza o psicoterapia e supporto sociale (come aiuto per l'alloggio o l'occupazione, se necessario).

Bunavail e Zubsolv contengono entrambi buprenorfina e naloxone.

Forme e somministrazione di farmaci

Bunavail si presenta come un film che si attacca all'interno della guancia, dove si dissolve. Il farmaco viene assorbito direttamente nel sangue attraverso il rivestimento delle guance. Il film ha uno strato speciale sul retro che aiuta il farmaco ad essere assorbito attraverso la guancia e riduce la quantità che viene ingerita.

I film Bunavail hanno tre punti di forza:

• 2,1 mg di buprenorfina / 0,3 mg di naloxone
• 4,2 mg di buprenorfina / 0,7 mg di naloxone
• 6,3 mg di buprenorfina / 1 mg di naloxone

Zubsolv si presenta come una compressa sublinguale che si dissolve sotto la lingua. Il farmaco viene assorbito direttamente nel sangue da sotto la lingua.

Le compresse sublinguali di Zubsolv sono disponibili in sei punti di forza:

• 0,7 mg di buprenorfina / 0,18 mg di naloxone
• 1,4 mg di buprenorfina / 0,36 mg di naloxone
• 2,9 mg di buprenorfina / 0,71 mg di naloxone
• 5,7 mg di buprenorfina / 1,4 mg di naloxone
• 8,6 mg di buprenorfina / 2,1 mg di naloxone
• 11,4 mg di buprenorfina / 2,9 mg di naloxone

Effetti collaterali e rischi

Bunavail e Zubsolv contengono entrambi buprenorfina e naloxone. Pertanto, questi farmaci possono causare effetti collaterali molto simili. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Bunavail o Zubsolv (se presi singolarmente) includono:

• sintomi di astinenza da oppioidi, come dolori muscolari, sudorazione e tremore
• stipsi
• mal di testa
• nausea
• vomito
• insonnia (disturbi del sonno)
• sudorazione

Gravi effetti collaterali

Esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi sia con Bunavail che con Zubsolv (se assunti singolarmente) includono:

• sentirsi assonnato
• calo della pressione sanguigna che provoca capogiri, in particolare quando ci si alza da seduti o sdraiati
• problemi respiratori e coma
• dipendenza fisica e uso improprio di Bunavail o Zubsolv
• gravi sintomi di astinenza da oppioidi se viene iniettato Bunavail o Zubsolv
• grave reazione allergica
• danno al fegato
• problemi alle ghiandole surrenali (ghiandole sopra i reni che producono alcuni ormoni)

Efficacia

L'unica condizione per il trattamento sia di Bunavail che di Zubsolv è la dipendenza da oppioidi. Questi farmaci contengono gli stessi principi attivi e sono considerati ugualmente efficaci. Entrambi sono inclusi nelle linee guida dell'American Society of Addiction Medicine come trattamento per il disturbo da uso di oppioidi.

Parla con il tuo medico per sapere se Bunavail o Zubsolv sono più adatti a te.

Costi

Bunavail e Zubsolv sono entrambi farmaci di marca. Attualmente non esistono forme generiche di nessuno dei due farmaci. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su GoodRx.com, Zubsolv è generalmente più costoso di Bunavail. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Bunavail per dipendenza da oppioidi

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Bunavail per il trattamento di determinate condizioni.

Bunavail è approvato dalla FDA per il trattamento della dipendenza da oppioidi negli adulti. La dipendenza da oppioidi è ora chiamata disturbo da uso di oppioidi (OUD) dagli operatori sanitari.

Con OUD, il tuo corpo dipende fisicamente dai farmaci oppioidi. Potresti avere voglie o sintomi di astinenza (come dolori muscolari, sudorazione e tremore) quando smetti di prenderli.

I farmaci oppioidi includono antidolorifici prescritti come codeina, ossicodone (Oxycontin, Oxaydo) e idrocodone (Vicodin) e droghe illegali come l'eroina. Gli oppioidi sono talvolta chiamati oppiacei o narcotici.

Bunavail, che contiene naloxone e buprenorfina oppioide, aiuta ad alleviare i sintomi di astinenza fisica che potresti avere quando smetti di usare altri oppioidi. Aiuta anche a ridurre il desiderio di questi farmaci.

Bunavail viene utilizzato per gestire il ritiro iniziale dagli oppioidi, chiamato fase di induzione del trattamento. Viene anche utilizzato nella gestione a lungo termine della dipendenza da oppioidi, chiamata fase di mantenimento.

Bunavail deve essere usato solo come trattamento di induzione nelle persone che usano oppioidi a breve durata d'azione come eroina, codeina o ossicodone. Le persone che usano oppioidi a lunga durata d'azione come il metadone dovrebbero usare un farmaco che contiene solo buprenorfina come trattamento di induzione.

Efficacia

Bunavail è raccomandato per il trattamento della dipendenza da oppioidi nelle linee guida dell'American Society of Addiction Medicine.

Diversi studi hanno dimostrato che il trattamento con farmaci combinati buprenorfina / naloxone, incluso Bunavail, aiuta le persone con dipendenza da oppioidi a smettere di abusare di oppioidi. Aiuta anche a mantenere le persone con dipendenza da oppioidi in un programma di trattamento.

In uno studio, le persone che erano attualmente stabili con altre forme sublinguali di buprenorfina / naloxone sono passate a Bunavail.(Un farmaco sublinguale è un farmaco che si prende sotto la lingua.) Le persone sono state valutate per i sintomi di astinenza da oppiacei utilizzando la Clinical Opiate Withdrawal Scale (COWS). Sono stati valutati sia prima di ricevere una dose di Bunavail che 3 ore dopo aver ricevuto la dose. Il punteggio COWS varia da zero (nessun sintomo) a 25 (sintomi più alti).

Prima che le persone prendessero Bunavail, il loro punteggio medio COWS era 3,3. Tre ore dopo aver assunto il farmaco, il loro punteggio medio era inferiore o uguale a 0,54. Ciò mostra una riduzione dei sintomi di astinenza da oppioidi.

Lo studio ha dimostrato che Bunavail era sicuro ed efficace nel controllare la dipendenza da oppioidi come altre forme di buprenorfina / naloxone.

Bunavail utilizzare con altri trattamenti

Se ti viene prescritto Bunavail, sarà solo una parte di un programma completo di trattamento per la dipendenza da oppioidi. Il tuo programma può anche includere consulenza o altre forme di terapia emotiva o comportamentale. Ciò può includere terapia individuale, sessioni di consulenza di gruppo o terapia familiare.

Come parte del trattamento, puoi partecipare a gruppi di sostegno o praticare l'auto-aiuto. Se necessario, potresti anche ricevere supporto per questioni come l'alloggio o l'occupazione.

Questi trattamenti possono aiutarti a imparare modi per evitare o far fronte a situazioni che potrebbero portarti a usare di nuovo gli oppioidi.

Bunavail e alcol

Non bere alcolici mentre stai assumendo Bunavail. Bere alcol aumenta il rischio di sovradosaggio e gravi effetti collaterali, che possono includere:

• depressione respiratoria (respiro rallentato)
• grave sonnolenza
• perdita di coscienza (incapacità di rispondere al suono o al tatto)
• coma
• Morte

Parla con il tuo medico se sei preoccupato di evitare l'alcol durante l'assunzione di Bunavail.

Bunavail interazioni

Bunavail può interagire con molti altri farmaci. Può anche interagire con alcuni integratori.

Diverse interazioni possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare gli effetti collaterali o renderli più gravi.

Bunavail e altri farmaci

Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Bunavail. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che possono interagire con Bunavail.

Prima di prendere Bunavail, parli con il medico e il farmacista. Dì loro tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e gli altri farmaci che prendi. Parla anche di vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

Se hai domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Bunavail e benzodiazepine (farmaci per l'ansia o l'insonnia)

In generale, non dovresti assumere benzodiazepine con Bunavail. L'unica eccezione è se il tuo medico sa che stai assumendo Bunavail e ti prescrive le benzodiazepine.

L'assunzione di benzodiazepine con Bunavail può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, come problemi respiratori, grave sonnolenza, perdita di coscienza (incapacità di rispondere al tatto o al suono), coma e morte.

Esempi di benzodiazepine includono:

• alprazolam (Xanax)
• clonazepam (Klonopin)
• diazepam (Valium)
• lorazepam (Ativan)

Bunavail e sonniferi

In generale, non dovresti usare sonniferi mentre stai assumendo Bunavail. L'unica eccezione è se il tuo medico sa che stai assumendo Bunavail e ti prescrive dei sonniferi.

L'assunzione di sonniferi con Bunavail può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, come problemi respiratori, grave sonnolenza, perdita di coscienza, coma e morte.

Esempi di sonniferi includono:

• eszopiclone (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Bunavail e altri oppioidi

A meno che non sia prescritto da un medico che sa che stai assumendo Bunavail, non usare altri oppioidi durante l'assunzione di Bunavail. (Sebbene Bunavail sia usato per trattare la dipendenza da oppioidi, contiene un oppioide.)

Gli analgesici oppioidi saranno meno efficaci se li prendi con Bunavail. Inoltre, l'assunzione di altri oppioidi con Bunavail può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali, come problemi respiratori, grave sonnolenza, perdita di coscienza, coma e morte.

Esempi di oppioidi che aumentano il rischio di gravi effetti collaterali se assunti con Bunavail includono:

• codeina
• diidrocodeina
• eroina
• idrocodone (Vicodin)
• metadone (Dolophine)
• morfina (Kadian)
• ossicodone (Oxycontin, Oxaydo)

L'assunzione di alcuni oppioidi con Bunavail può aumentare il rischio di ottenere un effetto indesiderato raro ma grave chiamato sindrome serotoninergica. Questi farmaci sono:

• fentanil (Abstral, Fentora e altri)
• tramadol (Ultram, Conzip)

La sindrome serotoninergica è causata da alti livelli di una sostanza chimica chiamata serotonina nel cervello. I sintomi possono includere diarrea, nausea, tremore, battito cardiaco accelerato, confusione, ansia e allucinazioni (vedere o sentire cose che in realtà non esistono).

Bunavail e alcuni antidepressivi

L'assunzione di Bunavail con antidepressivi che ti fanno venire sonno può aumentare il rischio di gravi effetti collaterali. Questi includono problemi respiratori e grave sonnolenza.

Alcuni antidepressivi aumentano i livelli di serotonina nel cervello. Bunavail aumenta anche la serotonina nel cervello. La serotonina è una sostanza chimica che invia messaggi tra le cellule nervose.

Livelli elevati di serotonina aumentano il rischio di un effetto indesiderato raro ma grave chiamato sindrome serotoninergica. I sintomi possono includere diarrea, nausea, tremore, battito cardiaco accelerato, confusione, ansia e allucinazioni.

Esempi di antidepressivi che possono aumentare il rischio di gravi effetti collaterali se presi con Bunavail includono:

• inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina (SSRI) come fluoxetina (Prozac), paroxetina (Paxil, Pexeva, Brisdelle) e sertralina (Zoloft)
• inibitori della ricaptazione della serotonina-norepinefrina (SNRI) come duloxetina (Cymbalta) e venlafaxina (Effexor XR)
• antidepressivi triciclici come amitriptilina, desipramina (Norpramin) e imipramina (Tofranil)
• inibitori delle monoamino ossidasi (IMAO) come fenelzina (Nardil), isocarbossazide (Marplan) e tranilcipromina (Parnate)
• mirtazapina (Remeron)
• trazodone

Se prendi uno di questi farmaci, parla con il tuo medico prima di iniziare Bunavail. Possono consigliare un trattamento diverso.

Bunavail e alcuni antistaminici

L'assunzione di Bunavail con antistaminici che ti fanno venire sonno potrebbe causare sonnolenza eccessiva e problemi respiratori. Non prenderli con Bunavail a meno che non sia stato prescritto da un medico che sa che stai assumendo Bunavail.

Esempi di questi antistaminici includono:

• clorfeniramina (Cloro-Trimeton)
• difenidramina (Benadryl)
• idrossizina (Atarax)

Bunavail e alcuni miorilassanti

L'assunzione di alcuni miorilassanti con Bunavail può aumentare il rischio di gravi problemi respiratori. Non prenderli con Bunavail a meno che non sia stato prescritto da un medico che sa che stai assumendo Bunavail.

Esempi di questi miorilassanti includono:

• baclofen
• tizanidina (Zanaflex)

Bunavail e alcuni farmaci per le infezioni fungine

L'assunzione di alcuni farmaci antifungini con Bunavail può aumentare il livello di buprenorfina nel corpo. Ciò può aumentare il rischio di effetti collaterali, come sonnolenza, problemi respiratori, costipazione, nausea e vertigini.

Esempi di antimicotici che aumentano i livelli di buprenorfina includono:

• itraconazolo (Sporanox)
• ketoconazolo
• posaconazolo (Noxafil)
• voriconazolo (Vfend)

Se è necessario prendere uno di questi antimicotici, il medico può ridurre temporaneamente la dose di Bunavail. Rivolgiti immediatamente a un medico se manifesti effetti collaterali come respiro lento e superficiale, grave sonnolenza, confusione, linguaggio confuso o problemi di coordinazione.

Bunavail e alcuni antibiotici

L'assunzione di alcuni antibiotici (farmaci per le infezioni batteriche) con Bunavail può aumentare il livello di buprenorfina nel corpo. Questo può aumentare il rischio di ottenere effetti collaterali, come sonnolenza, problemi respiratori, costipazione, nausea e vertigini.

Esempi di antibiotici che aumentano i livelli di buprenorfina includono:

• claritromicina (Biaxin)
• eritromicina (Ery-Ped, Ery-Tab, Erythrocin)
• telitromicina (Ketek)

Se è necessario prendere uno di questi antibiotici, il medico può ridurre temporaneamente la dose di Bunavail. Chiama subito il tuo medico se manifesti effetti collaterali come respiro lento e superficiale, grave sonnolenza, confusione, linguaggio confuso o problemi di coordinazione.

L'assunzione dell'antibiotico linezolid (Zyvox) con Bunavail può aumentare il rischio di un raro effetto indesiderato chiamato sindrome serotoninergica. I sintomi possono includere diarrea, nausea, tremore, battito cardiaco accelerato, confusione, ansia e allucinazioni. Rivolgiti subito a un medico se manifesta uno qualsiasi di questi effetti collaterali.

Bunavail e alcuni farmaci per l'HIV

L'assunzione di alcuni farmaci per l'HIV con Bunavail può aumentare il livello di buprenorfina nel tuo corpo. Ciò può aumentare il rischio di ottenere effetti collaterali, come sonnolenza, problemi respiratori, costipazione, nausea e vertigini.

Esempi di farmaci per l'HIV che aumentano i livelli di buprenorfina includono:

• atazanavir (Reyataz)
• cobicistat (Tybost)
• darunavir (Prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• ritonavir (Norvir)
• saquinavir (Invirase)

Se prendi uno di questi farmaci con Bunavail, consulta immediatamente un medico se manifesti effetti collaterali come respiro lento e superficiale, grave sonnolenza, confusione, linguaggio confuso o problemi di coordinazione.

Bunavail e alcuni farmaci per la tubercolosi

L'assunzione di alcuni trattamenti per la tubercolosi con Bunavail può abbassare il livello di buprenorfina nel corpo. Ciò potrebbe causare sintomi di astinenza. Il medico può aumentare temporaneamente la dose di Bunavail se prendi uno di questi farmaci per la tubercolosi. Esempi inclusi:

• rifabutina (Mycobutin)
• rifampicina (Rifadin)
• rifapentina (Priftin)

Bunavail e alcuni farmaci per le convulsioni

L'assunzione di alcuni farmaci per le crisi con Bunavail può abbassare il livello di buprenorfina nel tuo corpo. Se inizi a prendere uno di questi quando sei nella fase di mantenimento del trattamento con Bunavail, potrebbe causare sintomi di astinenza.

Esempi di questi farmaci per le crisi includono:

• carbamazepina (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoina (Cerebyx)
• oxcarbazepina (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoina (Dilantin, Phenytek)
• primidone (Mysoline)

Bunavail e alcuni farmaci per l'emicrania

I farmaci triptani trattano l'emicrania aumentando il livello di serotonina nel cervello. La serotonina è una sostanza chimica che invia messaggi tra le cellule nervose. Bunavail può anche aumentare i livelli di serotonina.

L'assunzione di un farmaco triptano con Bunavail può aumentare il rischio di un effetto collaterale raro ma grave causato da alti livelli di serotonina. Questa si chiama sindrome serotoninergica. I sintomi possono includere diarrea, nausea, tremore, battito cardiaco accelerato, confusione, ansia e allucinazioni. Rivolgiti subito a un medico se manifesti questi sintomi.

Esempi di farmaci triptani includono:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Bunavail e farmaci anticolinergici

L'assunzione di farmaci anticolinergici con Bunavail può aumentare il rischio di stitichezza o difficoltà a urinare. Esempi di farmaci anticolinergici includono:

• farmaci per la vescica iperattiva o l'incontinenza urinaria (perdita di controllo della vescica), come fesoterodina (Toviaz) e ossibutinina (Gelnique, Ditropan XL, Oxytrol)
• alcuni farmaci per il morbo di Parkinson, come il trihexyphenidyl
• alcuni farmaci per la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) come tiotropio (Spiriva) e glicopirrolato (Seebri)

Bunavail ed erbe e integratori

Di seguito è riportato un elenco di erbe e integratori che possono interagire con Bunavail. Parlate con il vostro medico prima di utilizzare uno qualsiasi di questi prodotti durante l'assunzione di Bunavail.

Bunavail e erba di San Giovanni

Prendendo l'erba di San Giovanni (chiamata anche Hypericum perforatum) con Bunavail può abbassare il livello di buprenorfina nel corpo. Ciò potrebbe rendere Bunavail meno efficace o causare sintomi di astinenza.

L'assunzione di erba di San Giovanni con Bunavail può anche aumentare il rischio di un effetto collaterale raro ma grave chiamato sindrome serotoninergica. La sindrome serotoninergica è causata da alti livelli di serotonina, una sostanza chimica che invia messaggi tra le cellule nervose. I sintomi possono includere diarrea, nausea, tremore, battito cardiaco accelerato, confusione, ansia e allucinazioni. Rivolgiti subito a un medico se manifesti questi sintomi.

Bunavail ed erbe e integratori che provocano sonnolenza

L'assunzione di Bunavail con erbe o integratori che causano sonnolenza (sonnolenza) potrebbe renderti eccessivamente assonnato. Esempi di questi integratori includono:

• camomilla
• kava
• melatonina
• valeriana

Costo Bunavail

Come con tutti i farmaci, il costo di Bunavail può variare.

Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Bunavail, o se hai bisogno di aiuto per comprendere la tua copertura assicurativa, è disponibile aiuto.

BioDelivery Sciences International Inc., il produttore di Bunavail, offre aiuto per le persone con copertura assicurativa per farmaci da prescrizione e per coloro che intendono pagare senza assicurazione. Per ulteriori informazioni e per scoprire se sei idoneo per l'assistenza, visita il sito web del programma.

Come prendere Bunavail

Dovresti prendere Bunavail secondo le istruzioni del tuo medico o del tuo operatore sanitario.

Attacchi le pellicole Bunavail all'interno della tua guancia. Il farmaco viene assorbito nel tuo corpo attraverso il rivestimento delle guance mentre il film si dissolve. Il sito Web di Bunavail contiene istruzioni dettagliate e un video che spiega come utilizzare Bunavail.

Quando prenderlo

Non importa a che ora del giorno prendi Bunavail, ma prendilo sempre esattamente come indicato dal tuo medico. Ci sono due fasi di trattamento e il dosaggio dipenderà dalla fase in cui ti trovi.

Vedere la sezione "Dosaggio di Bunavail" per ulteriori informazioni.

Fase di induzione

Il trattamento con Bunavail inizia nella fase di induzione. Di solito questo avviene nello studio del medico o in una clinica. Prenderai la tua prima dose almeno 6 ore dopo aver usato per l'ultima volta altri oppioidi.

Ti verrà somministrato Bunavail una volta che inizi a manifestare sintomi di astinenza (come dolori muscolari, sudorazione e tremore). Il medico dovrebbe monitorarti per 2 ore. Se i tuoi sintomi di astinenza non sono ben controllati, probabilmente riceverai una seconda dose.

Il secondo giorno e quelli successivi, il medico aggiusterà il dosaggio fino a quando i sintomi di astinenza non saranno controllati per almeno 2 giorni consecutivi. Dopodiché, passerai alla fase di manutenzione.

Fase di manutenzione

In questa fase, continuerai a prendere la dose più bassa che controlla i sintomi di astinenza e le voglie. Assumerai Bunavail una volta al giorno a questa dose. In questo modo sarà più facile evitare di usare altri oppioidi. Puoi prendere Bunavail a casa in questa fase se il tuo medico ritiene che sia appropriato per te.

Come funziona Bunavail

Con la dipendenza da oppioidi, hai problemi con il desiderio e l'uso improprio di droghe oppioidi. Potresti anche essere fisicamente dipendente da questi farmaci.

I farmaci oppioidi sono quelli con una struttura chimica simile all'oppio. Includono antidolorifici da prescrizione come codeina, ossicodone (Oxycontin, Oxaydo) e idrocodone (Vicodin) e droghe illegali come l'eroina.

Gli oppioidi agiscono attivando aree speciali nel cervello chiamate recettori oppioidi. Ciò provoca sensazioni piacevoli, note come `` sballo ''. Allevia anche il dolore. Questi effetti possono indurti a desiderare questi farmaci.

Quando gli oppioidi attivano i recettori oppioidi, può farti diventare fisicamente dipendente dal farmaco. Ciò significa che potresti avere sintomi di astinenza (come dolori muscolari, sudorazione e tremore) quando smetti di usarli.

Cosa fa Bunavail

Bunavail contiene due principi attivi: buprenorfina e naloxone.

La buprenorfina è un farmaco oppioide. Tuttavia, è un tipo leggermente diverso di oppioide, chiamato agonista oppioide parziale. Agisce sui tuoi recettori oppioidi, ma non li attiva tanto quanto gli agonisti oppioidi completi, come l'eroina o la morfina.

La buprenorfina non produce lo stesso tipo di sensazioni piacevoli che producono altri oppioidi come l'eroina o la morfina. Tuttavia, ha un effetto sufficiente per impedirti di desiderare altri oppioidi. Può aiutare ad alleviare i sintomi di astinenza che potresti avere quando smetti di usare altri oppioidi.

L'assunzione di buprenorfina a lungo termine aiuta a tenere sotto controllo le voglie ei sintomi di astinenza. Questo può aiutarti a impedirti di usare altri oppioidi durante il tuo programma di trattamento. Il tuo medico può aiutarti a creare un piano (che può includere terapie emotive e comportamentali) per svezzare lentamente Bunavail quando sei pronto.

Il naloxone è incluso nei film di Bunavail per aiutare a prevenire che le persone ne facciano cattivo uso. Il naloxone è un antagonista degli oppioidi, il che significa che blocca i recettori degli oppioidi. Se sei fisicamente dipendente dagli oppioidi e provi a iniettare Bunavail, il naloxone bloccherebbe gli effetti di tutti gli oppioidi nel tuo corpo. Questo ti darebbe sintomi di astinenza istantanei. (Vedi la sezione "Ritiro di Bunavail" sopra per saperne di più.)

Quando prendi Bunavail posizionando la pellicola all'interno della guancia, il tuo corpo assorbe pochissimo naloxone. Questo ti impedisce di avere la stessa grave reazione di quando inietti Bunavail.

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Quando la pellicola di Bunavail si dissolve, la buprenorfina viene assorbita direttamente nel sangue attraverso il rivestimento delle guance. Il film inizia a dissolversi non appena lo metti sulla guancia. Il tempo necessario per dissolversi varia da persona a persona. La buprenorfina inizia ad alleviare i sintomi di astinenza e le voglie non appena entra nel flusso sanguigno.

Bunavail e gravidanza

Non ci sono state ricerche sufficienti per sapere se Bunavail oi farmaci che contiene (buprenorfina e naloxone) sono sicuri da assumere durante la gravidanza. Informazioni limitate da studi clinici suggeriscono che la buprenorfina non sembra causare difetti alla nascita. Non sono disponibili informazioni sufficienti per sapere se il naloxone può influenzare un feto in via di sviluppo.

Chiama subito il tuo medico se rimani incinta durante l'assunzione di Bunavail.

Se usi Bunavail durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe avere sintomi di astinenza da oppioidi alla nascita. Questa condizione è chiamata sindrome da astinenza neonatale. I sintomi possono includere:

• irritabilità (arrabbiarsi facilmente)
• pianto acuto
• piangere molto più del solito
• tremante
• problemi a dormire
• diarrea
• vomito
• non aumentare di peso

Le attuali linee guida raccomandano che le donne incinte con dipendenza da oppioidi ricevano un trattamento con metadone. La buprenorfina da sola è un'altra opzione che potrebbe essere migliore per le donne in gravidanza rispetto alle combinazioni di buprenorfina / naloxone come Bunavail.

Se sei incinta e sei dipendente dagli oppioidi, parla con il tuo medico per ottenere un trattamento. La dipendenza da oppioidi non trattata è collegata a parto prematuro, basso peso alla nascita e morte fetale.

Bunavail e controllo delle nascite

Non è noto se Bunavail sia sicuro da assumere durante la gravidanza. Se tu o il tuo partner sessuale potreste rimanere incinta, parlate con il vostro medico delle vostre esigenze di controllo delle nascite mentre state usando Bunavail.

Bunavail e l'allattamento al seno

Bunavail contiene due farmaci: buprenorfina e naloxone. Studi clinici dimostrano che la buprenorfina passa nel latte materno in piccole quantità. Il naloxone può anche passare nel latte materno, ma non viene assorbito da un bambino che allatta.

Si ritiene generalmente che Bunavail sia sicuro da assumere durante l'allattamento, ma parlane con il tuo medico. Se decidi di allattare tuo figlio durante l'assunzione di Bunavail, è importante tenerlo d'occhio.

• Informi il medico se il bambino sembra più assonnato del solito, ha problemi ad allattare o non sta ingrassando.
• Chiama il 911 se tuo figlio ha difficoltà a respirare (respiro lento e superficiale), se non riesci a svegliarlo o se diventa molle.

Domande comuni su Bunavail

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Bunavail.

Avrò sintomi di astinenza quando smetterò di usare Bunavail?

Non necessariamente. Bunavail contiene un oppioide, quindi puoi avere sintomi di astinenza se interrompi l'assunzione improvvisamente. Questi potrebbero includere dolori muscolari, sudorazione e tremore. Tuttavia, se il dosaggio viene ridotto gradualmente nel tempo, potresti essere in grado di prevenire la maggior parte dei sintomi di astinenza.

Se e quando tu e il tuo medico decidete che è ora di interrompere il trattamento con Bunavail, parlate con loro del modo migliore per evitare i sintomi di astinenza.

Posso mangiare, bere o fumare sigarette mentre ho un film Bunavail nella guancia?

Non dovresti mangiare o bere mentre hai un film nella guancia. Questo potrebbe far staccare il film prima che sia completamente dissolto.

Fumare mentre hai un film nella guancia probabilmente non causerà problemi con Bunavail. (Se desideri risorse per aiutarti a smettere di fumare, parla con il tuo medico.)

Posso tagliare a metà un film di Bunavail?

No, non tagliare o strappare le pellicole Bunavail.

Se utilizzo Suboxone, posso passare a Bunavail?

Sì. Bunavail e Suboxone contengono gli stessi farmaci, quindi puoi cambiare se il tuo medico pensa che sia una buona idea per te.

Se passi a Bunavail da Suboxone, potrebbe sembrare che ti sia stata prescritta una dose più bassa. Tuttavia, questo non è il caso. Il farmaco viene assorbito nel sangue in modo più efficiente dai film Bunavail che dai film Suboxone. Ciò significa che dosi più basse di Bunavail avranno lo stesso effetto di dosi più alte di Suboxone.

Se sei interessato a passare a Bunavail, parla con il tuo medico per saperne di più.

Precauzioni Bunavail

Prima di prendere Bunavail, parla con il tuo medico della tua storia di salute. Bunavail potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute. Questi includono:

• Malattia polmonare. Se hai determinate condizioni che influenzano la tua respirazione, potresti non essere in grado di prendere Bunavail perché sei più a rischio di gravi problemi respiratori. Queste condizioni includono la broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), l'asma e l'apnea notturna.
• Ghiandole surrenali non attive (morbo di Addison o insufficienza surrenalica). Se le tue ghiandole surrenali (ghiandole sopra i reni che producono determinati ormoni) non producono abbastanza ormoni, potresti non essere in grado di prendere Bunavail. Questo perché Bunavail può causare problemi alle ghiandole surrenali, che potrebbero essere pericolosi se hai ghiandole ipoattive.
• Malattia del fegato, inclusa l'epatite. Potresti non essere in grado di prendere Bunavail se hai problemi al fegato moderati o gravi. Questo perché Bunavail può causare problemi al fegato o peggiorare eventuali problemi al fegato che hai già.
• Trauma cranico recente o problema cerebrale. Bunavail può aumentare la pressione del fluido nel cervello e nel midollo spinale. Se hai una lesione cerebrale o un altro problema cerebrale, questo può essere pericoloso. Bunavail può anche farti assonnare e le tue pupille più piccole, il che rende più difficile per i medici monitorarti. Potresti non essere in grado di prendere Bunavail. Parla con il tuo medico di altri possibili trattamenti.
• Problemi alla cistifellea. Potresti non essere in grado di prendere Bunavail se hai problemi alla cistifellea. Questo perché Bunavail potrebbe peggiorare i problemi alla cistifellea.
• Gravidanza. Se prendi Bunavail durante la gravidanza, il tuo bambino potrebbe nascere con sintomi di astinenza da oppioidi. Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Bunavail e gravidanza" sopra.
• L'allattamento al seno. L'allattamento al seno durante l'assunzione di Bunavail è molto probabilmente sicuro, ma parla con il tuo medico se prevedi di allattare mentre lo prendi. Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Bunavail e l'allattamento al seno" sopra.

Nota: Per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Bunavail, vedere la sezione "Effetti collaterali di Bunavail" sopra.

Overdose di Bunavail

L'uso di una dose di Bunavail superiore a quella raccomandata può portare a effetti collaterali gravi e pericolosi per la vita.

Sintomi di overdose

I sintomi di un sovradosaggio di Bunavail possono includere:

• depressione respiratoria (respiro lento e superficiale)
• estrema sonnolenza o sedazione
• confusione
• visione offuscata
• biascicamento
• problemi con il coordinamento
• riflessi rallentati
• vertigini o svenimenti
• individuare le pupille (pupille anormalmente piccole in condizioni di illuminazione normali)

Cosa fare in caso di sovradosaggio

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centers al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 118 o vai subito al pronto soccorso più vicino.

Scadenza, conservazione e smaltimento di Bunavail

Quando ricevi Bunavail dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sulla scatola. Questa data è in genere 1 anno dalla data in cui è stato dispensato il farmaco.

La data di scadenza aiuta a garantire che il farmaco sarà efficace durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che hanno superato la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti ancora essere in grado di usarli.

Conservazione

Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, inclusi come e dove lo conservi.

La pellicola Bunavail deve essere conservata a temperatura ambiente, da 20 ° C a 25 ° C (da 68 ° F a 77 ° F). Evita di conservare questo farmaco in aree in cui potrebbe bagnarsi o bagnarsi, come i bagni.

Conserva i tuoi film Bunavail in un luogo sicuro. Ciò significa dove i bambini non possono vederli o raggiungerli e dove non sono a rischio di furto.

Disposizione

Se non hai più bisogno di prendere Bunavail e hai i farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a prevenire l'assunzione accidentale del farmaco da parte di altri, inclusi bambini e animali domestici. Aiuta anche a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.

Il sito web della FDA fornisce diversi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni su come smaltire i tuoi farmaci.

Informazioni professionali per Bunavail

Le seguenti informazioni sono fornite a medici e altri professionisti sanitari.

Indicazioni

Bunavail è approvato per il trattamento della dipendenza da oppioidi ed è adatto per il trattamento di induzione e mantenimento. Dovrebbe essere utilizzato insieme alla consulenza e al supporto psicosociale come parte di un programma di trattamento completo.

Meccanismo di azione

I film di Bunavail contengono buprenorfina, un agonista oppioide parziale per i recettori mu e naloxone, un antagonista degli oppioidi per i recettori mu.

La buprenorfina viene assorbita attraverso la mucosa buccale dalle pellicole Bunavail. Le pellicole hanno uno strato di supporto che riduce la dissoluzione del farmaco in bocca e riduce al minimo la quantità ingerita. La buprenorfina riduce i sintomi di astinenza e il desiderio di droga dopo aver interrotto completamente gli agonisti oppioidi.

Il naloxone non ha effetti clinicamente significativi se assunto per via orale. Tuttavia, se Bunavail viene iniettato, causerà l'astinenza da oppioidi nelle persone dipendenti da agonisti oppioidi completi.

Farmacocinetica e metabolismo

I film Bunavail hanno una biodisponibilità maggiore rispetto alle compresse sublinguali di Suboxone (che non sono più disponibili). Lo strato di supporto impedisce alla buprenorfina di dissolversi in bocca dove può essere ingerita e dirige una maggior parte del farmaco attraverso la mucosa buccale. La buprenorfina disponibile da una compressa buccale di Bunavail 4,2 mg / 0,7 mg corrisponde a quella disponibile da una compressa sublinguale di Suboxone 8 mg / 2 mg.

L'assorbimento buccale della buprenorfina da Bunavail varia ampiamente tra le persone, quindi le dosi devono essere personalizzate in base alla risposta. Il naloxone è scarsamente assorbito per via orale.

La buprenorfina è metabolizzata principalmente dagli enzimi epatici CYP3A4. Viene escreto principalmente con le feci, con una piccola quantità nelle urine. Il naloxone viene anche metabolizzato a livello epatico.

La buprenorfina ha un'emivita media compresa tra 16,4 e 27,5 ore. Il naloxone ha un'emivita media da 1,9 a 2,4 ore.

Il metabolismo di buprenorfina e naloxone è ridotto in caso di insufficienza epatica moderata e grave.

Controindicazioni

Bunavail è controindicato nelle persone con ipersensibilità nota alla buprenorfina o al naloxone.

Abuso e dipendenza

Bunavail è un farmaco controllato dalla Tabella III che ha un potenziale di uso improprio e diversivo. Il paziente e la sua situazione sociale / familiare devono essere completamente valutati prima di prescrivere Bunavail per l'uso a casa. Non dovrebbero essere emesse ricariche multiple.

L'uso a lungo termine di Bunavail può portare a dipendenza fisica e sintomi di astinenza dopo l'interruzione del trattamento.

Conservazione

Bunavail deve essere conservato in modo sicuro a temperatura ambiente, tra 68 ° F e 77 ° F (20 ° C e 25 ° C) e non superiore a 86 ° F (30 ° C).

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