Cause e trattamento per le pupille dilatate

Midriasi è il termine medico per un'insolita dilatazione o allargamento delle pupille.

Normalmente, le pupille di una persona si dilatano quando la luce è debole in modo che più luce possa entrare nell'occhio. La midriasi descrive una condizione in cui le pupille si dilatano senza un cambiamento nei livelli di luce.

In questo articolo, esaminiamo le cause e i possibili trattamenti per la midriasi. Discutiamo anche quando una persona dovrebbe consultare un medico per questo sintomo.

Cos'è la midriasi?

La midriasi causa un'insolita dilatazione della pupilla.
Credito immagine: Bin im Garten, (2011, 16 marzo).

Quando le pupille di qualcuno si dilatano in modo insolito, si parla di midriasi. Ciò può essere causato da un infortunio, fattori psicologici o quando qualcuno assume determinati farmaci o farmaci.

I medici a volte si riferiscono a midriasi più pronunciata, quando le pupille sono fisse e dilatate, come "pupilla soffiata". Questa condizione può essere un sintomo di una lesione al cervello da un trauma fisico o da un ictus.

L'opposto della midriasi è chiamato miosi ed è quando l'iride si restringe per causare pupille molto piccole o appuntite.

La midriasi può colpire una pupilla alla volta o entrambe contemporaneamente. La midriasi che colpisce solo un occhio è chiamata anisocoria.

Si stima che 1 persona su 5 nasca con pupille di dimensioni leggermente diverse e i loro occhi reagiscono tipicamente ai cambiamenti di luce. Questa condizione è chiamata anisocoria fisiologica, semplice o essenziale.

Nella maggior parte dei casi, avere le pupille dilatate non significa che un individuo abbia un grave problema di salute e la condizione scomparirà da sola abbastanza rapidamente. Una persona dovrebbe consultare un medico se non lo fa o se sono presenti altri sintomi come mal di testa o confusione.

Cause

Esistono molte diverse potenziali cause di midriasi, tra cui:

Farmaci

Diversi farmaci diversi possono causare midriasi in uno o entrambi gli occhi.

Antistaminici, botox, miorilassanti e farmaci usati per trattare il morbo di Parkinson possono tutti causare la dilatazione delle pupille.

Anche gli anticolinergici, che vengono utilizzati per bloccare i neurotrasmettitori in soggetti con BPCO, incontinenza urinaria e altre condizioni, hanno questo effetto.

Anche le droghe ricreative che includono cocaina, LSD, ecstasy e anfetamine possono causare pupille dilatate.

Impianti

Alcune piante, come l'erba di Jimson, la tromba d'angelo e i membri della famiglia della belladonna, possono causare la dilatazione delle pupille.

Una persona potrebbe incontrare queste piante senza rendersene conto attraverso l'inalazione di particelle o il contatto con i fiori del giardino.

Midriasi pupillare episodica benigna

Una condizione chiamata midriasi pupillare episodica benigna si verifica quando un individuo altrimenti sano con una storia di mal di testa sviluppa improvvisamente pupille dilatate.

Possono anche provare disagio dentro, intorno o dietro l'occhio e avere una visione offuscata.

Gli episodi in genere durano poco e vanno via da soli.

Esami della pupilla dilatata

Durante gli esami oculari possono essere utilizzati colliri chiamati midriatici, che provocano una temporanea dilatazione delle pupille.

Gli specialisti degli occhi chiamati oftalmologi e optometristi possono usare speciali colliri chiamati midriatici per dilatare le pupille durante gli esami oculistici.

Circa 15-30 minuti dopo questo trattamento, le pupille si dilatano, consentendo allo specialista di osservare bene sia la retina che il nervo ottico. Essere in grado di vedere questi componenti dell'occhio può fornire indicatori chiave della salute degli occhi e segni di gravi problemi.

Gli esami oculistici possono essere condotti per cercare problemi, come glaucoma, degenerazione maculare e altre condizioni pericolose per la vista. Gli effetti del collirio di solito svaniscono in 4-6 ore.

Ossitocina

L'aumento dei livelli di ossitocina tende a far dilatare le pupille. L'ossitocina è un ormone che supporta la connessione e la riproduzione umana. Supporta le donne durante il travaglio, promuove il legame con i bambini e influenza anche i livelli di testosterone. Gli studi hanno collegato l'ossitocina e la dilatazione della pupilla all'attrazione e all'interazione sociale positiva.

Neuropatia del nervo cranico

Il danno al terzo nervo cranico può causare la paralisi del terzo nervo, che interferisce con la capacità del corpo di controllare i muscoli oculari e può provocare midriasi.

Infezione, lesioni, diabete ed emicrania possono causare questo danno ai nervi e anche le persone possono nascere con esso.

Danno cerebrale

I danni al cervello possono causare un aumento della pressione all'interno del cervello, che può influire sulla salute degli occhi e danneggiare i nervi. La pressione può provenire da un trauma fisico o da un danno cerebrale interno, come un ictus.

Trauma oculare

Quando qualcuno ha una lesione agli occhi, può danneggiare i nervi che controllano la dilatazione della pupilla.

Concentrazione

Quando le persone si concentrano, può essere collegato alla dilatazione delle loro pupille.

I ricercatori stanno usando la pratica della pupillometria o misurano le dimensioni degli alunni per analizzare le emozioni e i compiti intellettuali che fanno dilatare e costringere gli alunni.

segni e sintomi

Il sintomo caratteristico della midriasi sono le pupille dilatate che non diventano più grandi o più piccole in risposta ai cambiamenti di luce.

Quando le pupille sono dilatate, gli occhi diventano più sensibili alla luce. Ciò può portare a una visione offuscata e, in alcuni casi, a una sensazione generale di costrizione intorno alla fronte e agli occhi.

Alcuni individui possono anche provare mal di testa, vertigini, irritazione agli occhi e avere problemi a dormire insieme alla midriasi.

La difficoltà a muovere l'occhio e una palpebra cadente possono essere segni che la midriasi di un individuo è causata dalla paralisi del terzo nervo.

Complicazioni

Indossare occhiali da sole è consigliato a chi soffre di midriasi, poiché potrebbero essere particolarmente sensibili alla luce.

Molti casi di midriasi, in particolare quelli causati da una reazione a piante o farmaci, andranno via da soli, spesso entro poche ore o giorni.

Gli individui con midriasi saranno più sensibili alla luce, purché le loro pupille siano dilatate. È meglio per l'individuo indossare occhiali da sole quando è fuori e stare lontano dalle luci intense. È anche una buona idea limitare il più possibile la guida.

Se una persona sviluppa midriasi dopo aver assunto farmaci, dovrebbe evitare di assumere quel farmaco in futuro. Potrebbero essere in grado di discutere la ricerca di un trattamento alternativo con il medico che ha prescritto il farmaco.

Gli individui con midriasi causata da una reazione allergica a una pianta, come la tromba d'angelo, dovrebbero adottare misure per limitare la loro esposizione alla pianta in futuro.

Poiché le pupille dilatate possono essere associate all'uso di droghe ricreative, le persone con midriasi possono trovarsi a rispondere a domande imbarazzanti o imbarazzanti sul fatto che siano o meno "su qualcosa".

Trattamenti

Il trattamento per la midriasi è determinato da ciò che ha causato la condizione in primo luogo. Gli approcci terapeutici cercheranno di proteggere la piena funzionalità degli occhi.

Ad esempio, se la dilatazione della pupilla è causata da una reazione al farmaco, anche se diversi farmaci potrebbero riportare rapidamente gli alunni alle dimensioni normali, molti operatori consiglierebbero semplicemente di aspettare che gli effetti del farmaco svaniscano e di evitarlo in futuro.

Quando la midriasi è causata da lesioni al cervello e agli occhi, entrano in gioco trattamenti più intensi. In casi estremi, una persona può richiedere un intervento chirurgico per riparare il danno arrecato ai nervi o alle strutture oculari. Gli individui possono indossare una benda sull'occhio mentre i loro occhi guariscono.

Basse dosi di pilocarpina, un farmaco tipicamente usato per trattare il glaucoma, possono essere utilizzate anche per aiutare a restringere o restringere le pupille.

Quando vedere un dottore

Se una persona nota che le sue pupille sono dilatate senza un motivo chiaro, dovrebbe consultare un medico o un oculista.

Se la midriasi si sviluppa dopo una lesione agli occhi o alla testa, una persona dovrebbe cercare urgentemente un trattamento medico.

prospettiva

Ci sono molte cause per la midriasi, alcune delle quali sono temporanee e svaniranno entro poche ore, come una risposta ai farmaci.

In casi gravi, una persona può sottoporsi a un intervento chirurgico per correggere la causa sottostante di una pupilla ingrandita, sebbene ciò non sia sempre necessario.

Se una persona nota la dilatazione della pupilla senza una chiara causa, deve contattare il proprio medico.