La differenza tra craniotomia e craniectomia
La chirurgia cerebrale è una procedura molto seria e se a te oa qualcuno che ami è stato detto che è necessaria una chirurgia cerebrale, devi avere molte domande. Molti interventi chirurgici al cervello iniziano con l'apertura della parte superiore del cranio per fornire un'apertura attraverso la quale il chirurgo può lavorare, sebbene ce ne siano alcuni che vengono eseguiti attraverso le narici con una piccola apertura nella parte posteriore del naso.
Verywell / Gary FersterLa procedura di craniotomia
La craniotomia è un intervento chirurgico durante il quale un lembo osseo, chiamato lembo osseo, viene rimosso per consentire al chirurgo di accedere al cervello. Il lembo osseo è tipicamente rotondo o ovale. La dimensione e il posizionamento esatti sono determinati dalla natura della procedura e da ciò che deve essere realizzato durante l'intervento.
Dopo l'intervento chirurgico, il lembo osseo viene solitamente riportato alla sua posizione precedente, dove può guarire e riparare come qualsiasi osso rotto. Dopo diversi mesi l'osso è forte quasi quanto lo era prima dell'intervento. In molti casi, vengono utilizzate piccole placche di metallo per mantenere il lembo osseo in posizione in modo che possa guarire, proprio come un calco per un braccio rotto.
La procedura di craniectomia
Una procedura di craniectomia include anche la rimozione di un lembo osseo, ma in questo caso non viene riportato nella sua posizione al termine della procedura. Ciò potrebbe essere dovuto a un trauma all'osso stesso, perché il cervello è troppo gonfio per consentire il ritorno del lembo osseo o perché il chirurgo ritiene che sia nel migliore interesse del paziente. Se è presente un'infezione nell'area, ad esempio, il lembo osseo può essere scartato.
Scopo della craniotomia e della craniectomia
In alcuni casi di trauma o lesione cerebrale, l'intero scopo della procedura è eseguire una craniotomia o craniectomia, di solito per ridurre la pressione dando spazio al cervello per gonfiarsi. Più comunemente, molte neurochirurgie iniziano con la craniotomia o craniectomia e, una volta eseguita, il neurochirurgo ha accesso al cervello per i passaggi aggiuntivi necessari.
Per molte procedure, pensa alla craniotomia / craniectomia come all'incisione che viene praticata per eseguire la procedura. A differenza di un'incisione praticata nell'addome o in altre aree del corpo, il chirurgo deve passare attraverso l'osso per completare la procedura. Come altre incisioni, anche questa richiederà suture o graffette per chiudersi, poiché la pelle sulla testa dovrà essere cucita come altri tipi più comuni di incisioni.
CraniotomiaIl lembo osseo viene rimosso chirurgicamente e successivamente restituito al cranio dopo l'intervento chirurgico
Spesso eseguito in modo che sia possibile accedere al cervello per ulteriori interventi chirurgici
Il lembo osseo viene rimosso chirurgicamente ma non viene restituito al cranio dopo l'intervento chirurgico
Spesso eseguito per alleviare la pressione sul cervello
Il lembo osseo
Se un lembo osseo viene rimosso, ma non può essere restituito durante la procedura, può ancora essere rimesso in posizione in un secondo momento.In questa situazione, il chirurgo posizionerà il lembo osseo in un'altra posizione. Nella maggior parte dei casi, il chirurgo eseguirà un'incisione nell'addome, abbastanza grande da far scivolare il pezzo di osso all'interno come una busta sotto il tessuto adiposo della pancia. Lì è protetto e preservato dal corpo del paziente. I lembi ossei possono anche essere collocati in uno speciale congelatore nel laboratorio dell'ospedale per la conservazione fino a quando non possono essere sostituiti.
Se il lembo osseo non può essere restituito, sono disponibili anche protesi e osso artificiale per aiutare la ricostruzione in un secondo momento. La sostituzione del pezzo mancante è importante perché il cervello è minimamente protetto senza l'osso in posizione. Come il "punto debole" sulla testa di un neonato, la mancanza di osso potrebbe rendere possibile il verificarsi di una lesione cerebrale penetrante.
