Diabete di tipo 2: i batteri intestinali possono influenzare l'efficacia del farmaco
Una nuova ricerca che studia l'effetto del microbiota intestinale sull'efficacia dei farmaci per il diabete di tipo 2 suggerisce che la composizione dei batteri intestinali può spiegare perché i farmaci per il diabete funzionano per alcune persone e non per altri.
Secondo alcune stime, oltre 415 milioni di persone in tutto il mondo attualmente soffrono di diabete di tipo 2, il che ha portato alcuni scienziati a definire la condizione una "pandemia globale".
Sebbene non esista ancora una cura per il diabete, i cambiamenti nel trattamento e nello stile di vita possono aiutare coloro che convivono con la malattia.
Tuttavia, i farmaci per il diabete hanno tassi di successo variabili, che dipendono dalla forma di somministrazione e possono variare da persona a persona.
Una nuova ricerca, guidata da Hariom Yadav, Ph.D., assistente professore di medicina molecolare presso il Wake Forest Baptist Medical Center di Winston-Salem, NC, indaga su una delle possibili cause alla base di tali tassi di successo variabili: i batteri intestinali.
Studi precedenti citati da Yadav e colleghi nel loro articolo mostrano che i batteri intestinali possono "istigare" l'obesità e il diabete di tipo 2 e che le persone che convivono con il diabete hanno uno squilibrio nella composizione dei loro batteri intestinali.
Inoltre, come spiega Yadav, alcuni farmaci per il diabete sono efficaci se somministrati per via endovenosa ma non funzionano se assunti per via orale. I batteri nell'intestino sono fondamentali per regolare il modo in cui una persona metabolizza i farmaci.
"Ad esempio", spiega il ricercatore capo, "alcuni farmaci funzionano bene se somministrati per via endovenosa e vanno direttamente alla circolazione, ma quando vengono assunti per via orale e passano attraverso l'intestino, non funzionano".
"Al contrario", continua, "la metformina, un farmaco antidiabetico comunemente usato, funziona meglio se somministrata per via orale ma non funziona se somministrata per via endovenosa".
Quindi, sulla base di queste osservazioni, i ricercatori si sono chiesti se la composizione dei batteri intestinali influenzi l'efficacia di alcuni farmaci per il diabete.
A tal fine, Yadav e colleghi hanno esaminato oltre 100 studi su roditori e umani e hanno pubblicato i loro risultati sulla rivista EBioMedicine.
Come il microbioma può influenzare i farmaci
La ricerca si è concentrata su come il microbioma ha potenziato o inibito l'efficacia dei farmaci. Ha scoperto che la modulazione del microbioma intestinale con i farmaci potrebbe aiutare a potenziare, modificare o invertire l'efficacia dei farmaci per il diabete di tipo 2.
Il principale ricercatore dello studio riassume dicendo: "Riteniamo che le differenze nel microbioma di un individuo aiutino a spiegare perché i farmaci mostreranno un'efficacia ottimale del 90 o 50%, ma mai del 100%".
"La nostra revisione ha mostrato che la capacità metabolica del microbioma di un paziente potrebbe influenzare l'assorbimento e la funzione di questi farmaci rendendoli farmacologicamente attivi, inattivi o addirittura tossici".
Hariom Yadav
Tuttavia, sono necessari ulteriori studi per continuare a decifrare le interazioni tra i batteri intestinali e i farmaci per il diabete nella pratica clinica, avvertono gli autori.
"Questo campo ha solo un decennio e la possibilità di sviluppare trattamenti derivati da batteri correlati o coinvolti in malattie specifiche è allettante", aggiunge Yadav.
Secondo l'ultimo rapporto dei Centers for Disease Control and Prevention (CDC), oltre 100 milioni di adulti negli Stati Uniti vivono attualmente con diabete o prediabete.
