Salpingo-ovariectomia: preparazione, effetti collaterali e recupero

Una salpingo-ovariectomia è una procedura chirurgica per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio. Può essere eseguito per una serie di motivi, tra cui il trattamento del cancro, dell'endometriosi o di una gravidanza extrauterina.

In questo articolo, esaminiamo i motivi di una salpingo-ovariectomia, nonché come prepararsi per l'intervento chirurgico e garantire un recupero regolare.

Cos'è una salpingo-ovariectomia?

Una salpingo-ovariectomia è una procedura per rimuovere le ovaie e le tube di Falloppio.

Una salpingo-ovariectomia è una procedura chirurgica che comporta la rimozione delle ovaie e delle tube di Falloppio di una donna.

Una donna può sottoporsi a una salpingo-ovariectomia bilaterale, in cui vengono rimosse sia le ovaie che le tube di Falloppio, o una salpingo-ovariectomia unilaterale, in cui vengono rimosse solo un'ovaia e una tuba di Falloppio.

Una salpingo-ovariectomia può essere eseguita indipendentemente o come parte di un'isterectomia totale in cui viene rimosso anche l'utero.

Questa procedura può essere eseguita in diversi modi.

1. Laparoscopicamente: un chirurgo esegue una piccola incisione nell'addome e inserisce un laparoscopio, che contiene una piccola telecamera e una luce, nel bacino. Questi strumenti aiutano il chirurgo a localizzare le ovaie e le tube di Falloppio, che rimuovono attraverso una seconda incisione nella parte superiore della vagina. Il chirurgo chiuderà quindi le due incisioni. Questo tipo di procedura è meno invasiva e richiede un tempo di recupero più breve rispetto alle procedure chirurgiche aperte.
2. Roboticamente: una procedura robotica è simile a una procedura laparoscopica, tranne per il fatto che utilizza un braccio robotico per aiutare il chirurgo a localizzare e rimuovere le ovaie e i tubi.
3. Tradizionalmente: una procedura chirurgica tradizionale o aperta richiede un'incisione più ampia nell'addome o nella pelvi. Questa apertura consente al chirurgo di vedere gli organi e rimuoverli a mano attraverso l'incisione. Le procedure aperte comportano un rischio maggiore di complicazioni, come l'infezione, e tendono ad avere un tempo di recupero più lungo.

Indipendentemente dalla procedura eseguita, la rimozione delle ovaie farà entrare una donna in menopausa.

Dopo l'intervento, una donna potrebbe aver bisogno di assumere una terapia ormonale sostitutiva.

Chi ha bisogno di una salpingo-ovariectomia?

Può essere raccomandata una salpingo-ovariectomia per ridurre il rischio di cancro alle ovaie o al seno.

Ci sono molte ragioni per cui una donna potrebbe aver bisogno di una salpingo-ovariectomia. Può essere eseguito per trattare una malattia o per prevenire lo sviluppo di alcuni tipi di cancro.

Le donne che sanno di essere ad alto rischio di cancro ovarico a causa di una forte storia familiare possono scegliere di rimuovere le ovaie una volta che hanno avuto i loro figli.

La rimozione delle tube di Falloppio e delle ovaie riduce significativamente il rischio complessivo di una donna di sviluppare questo tipo di cancro; può anche ridurre il rischio di cancro al seno.

Quando si esegue questo tipo di intervento chirurgico, il chirurgo è particolarmente attento a rimuovere tutto il tessuto interessato per prevenire lo sviluppo del cancro.

Una salpingo-ovariectomia può essere utilizzata per trattare le seguenti condizioni:

• Cancro ovarico: a volte il medico consiglierà di rimuovere l'intera ovaia e la tuba di Falloppio, non solo il tumore o la crescita.
• Massa ovarica: tumori benigni (non cancerosi), cisti o ascessi possono richiedere la rimozione dell'intera ovaia o tuba di Falloppio, soprattutto se la massa esercita pressione sulle strutture vicine o causa dolore o pressione.
• Endometriosi: l'endometriosi si verifica quando pezzi di tessuto endometriale crescono in una posizione al di fuori dell'utero, comprese le ovaie o le tube di Falloppio. Questa condizione può causare forti dolori e disagio e talvolta richiede la rimozione dell'utero, delle ovaie o delle tube di Falloppio.
• Gravidanza ectopica: una gravidanza ectopica si verifica quando un embrione fecondato si impianta in una posizione al di fuori dell'utero. Questa è una situazione di emergenza e richiede la rimozione immediata dell'embrione impiantato. Se si impianta nella tuba di Falloppio, potrebbe essere necessario rimuovere anche l'intera tuba.
• Torsione ovarica: l'ovaia è collegata alla parete pelvica da un legamento sottile. Raramente, il legamento che sostiene l'ovaio si attorciglia o forma un nodo, che può interrompere l'afflusso di sangue e nervi. Ciò richiede un intervento chirurgico d'urgenza per ripristinare il flusso sanguigno e prevenire la morte dell'ovaio.

Come prepararsi per una salpingo-ovariectomia

Avere una salpingo-ovariectomia può essere un po 'opprimente e può aiutare ad avere un'idea di cosa aspettarsi. In genere, la procedura viene eseguita da un ginecologo oncologo o da uno specialista in chirurgia ginecologica.

Prima di sottoporsi all'intervento, è una buona idea fare un elenco di domande per il medico. Può essere utile portare carta e penna per annotare le risposte.

Alcune donne preferiscono portare con sé un amico o un familiare in modo che qualcun altro prenda appunti o presti attenzione. Alcune domande su cui riflettere:

• Come verrà eseguita la chirurgia - aperta, laparoscopica o robotica - e perché?
• E i problemi di pianificazione familiare? Ho finito di avere figli o devo prendere in considerazione un trattamento per preservare la fertilità?
• Sono un candidato per la terapia ormonale sostitutiva? Perché o perché no? In caso contrario, come posso prepararmi per la menopausa chirurgica?
• Devo interrompere l'assunzione di farmaci o integratori alimentari?
• Quanto tempo richiederà l'intervento?
• Avrò bisogno di passare la notte in ospedale?
• Qual è il tempo di recupero previsto?
• Quali restrizioni saranno in vigore dopo l'intervento chirurgico?

Il medico dovrebbe rivedere e rispondere a tutte le domande prima dell'intervento chirurgico e dovrebbe anche discutere i preparativi che una persona potrebbe dover fare prima dell'intervento.

Alcune persone potrebbero aver bisogno di test preoperatori, soprattutto se hanno altri problemi di salute.

Sebbene il medico fornisca informazioni più specifiche, a qualcuno che ha un intervento chirurgico potrebbe essere richiesto di:

• evitare di mangiare per un periodo prima della procedura (di solito almeno 8 ore)
• porta qualcuno che li accompagni a casa in seguito
• indossare abiti comodi e larghi
• lasciare gioielli e oggetti personali a casa

Può anche essere utile preparare una borsa da ospedale con un comodo accappatoio e calze, balsamo per le labbra, articoli da toeletta e un libro o una rivista.

Recupero

Indossare abiti comodi e allestire un'area relax a casa può aiutare a rendere più facile il recupero.

Una serie di fattori può influenzare il corso del recupero, compreso il tipo di procedura, se una donna inizia o meno la terapia ormonale sostitutiva e le condizioni mediche generali della donna.

In genere, il recupero da una procedura laparoscopica o robotica è più facile e veloce rispetto alla chirurgia a cielo aperto.

Una procedura laparoscopica può avere un tempo di recupero di circa 2 settimane, mentre il recupero da un intervento chirurgico a cielo aperto può richiedere fino a 6 settimane.

Ci sono una serie di cose che una persona può fare per rendere più confortevole il recupero, tra cui:

• Indossare abiti larghi e comodi il giorno dell'intervento e nelle settimane successive.
• Preparare i pasti in anticipo, ad esempio congelare diverse porzioni di zuppa o cibo che può essere facilmente riscaldato o chiedere a una persona cara di aiutare con i pasti quotidiani.
• Evita gli alimenti che provocano gas, come fagioli, broccoli o cavoletti di Bruxelles.
• Allestimento di una comoda area di recupero in casa. Può essere un letto o una comoda sedia con libri o il telecomando a portata di mano, una piastra elettrica e altri elementi essenziali.
• Fare scorta di farmaci antigas, tè alla menta piperita, emollienti delle feci e antidolorifici.
• Usare cannucce quando si beve per evitare di chinarsi per bere.
• Chiedere a una persona cara di svolgere tutte le attività fisiche necessarie, come portare i bambini a scuola, pulire o portare a spasso il cane.
• Consentire tutto il tempo necessario per il recupero.

Il medico dovrebbe essere in grado di fornire ulteriori informazioni su cosa aspettarsi.

prospettiva

Sebbene una salpingo-ovariectomia sia un intervento chirurgico di routine, è essenziale trovare un chirurgo altamente qualificato ed esperto in questo tipo di procedura.

La rimozione delle tube di Falloppio e delle ovaie può aumentare significativamente il tasso di sopravvivenza di alcuni tumori e persino impedire la formazione di altri.