Quali sono i sintomi dello shock anafilattico?
Nel marzo 2020, la Food and Drug Administration (FDA) ha rilasciato un avviso di sicurezza per avvertire il pubblico che gli autoiniettori di epinefrina (EpiPen, EpiPen Jr. e moduli generici) potrebbero non funzionare correttamente. Ciò potrebbe impedire a una persona di ricevere cure potenzialmente salvavita durante un'emergenza. Se una persona ha una prescrizione per un autoiniettore di epinefrina, può visualizzare le raccomandazioni del produttore qui e parlare con il proprio medico in merito all'uso sicuro.
Lo shock anafilattico è una condizione pericolosa e potenzialmente pericolosa per la vita causata da una reazione allergica. Molte persone usano i termini anafilassi e shock anafilattico per riferirsi alla stessa cosa. Lo shock anafilattico, tuttavia, è una complicanza dell'anafilassi che si verifica quando la pressione sanguigna scende molto in basso e il sangue ha difficoltà a circolare.
Le allergie si verificano quando il sistema immunitario di una persona reagisce in modo eccessivo a una sostanza innocua chiamata allergene. Questa reazione fa sì che il corpo rilasci sostanze chimiche che portano a irritazione e altri sintomi. Di solito, le reazioni allergiche sono minori e causano sintomi come eruzione cutanea o naso che cola.
Quando il sistema immunitario di una persona reagisce in modo eccessivo a un allergene, può rilasciare sostanze chimiche che influenzano più sistemi del corpo. Questo può portare la persona in anafilassi. In alcune persone, l'anafilassi può includere shock anafilattico.
Fatti veloci sullo shock anafilattico:
- Come con l'anafilassi, lo shock anafilattico è un'emergenza pericolosa per la vita.
- Le persone con una storia di reazioni anafilattiche sono a rischio di shock anafilattico.
- Le persone che hanno avuto reazioni anafilattiche dovrebbero sempre portare con sé un iniettore di epinefrina.
Sintomi di shock anafilattico
La maggior parte delle persone sviluppa sintomi di anafilassi entro pochi minuti dal pasto o dall'esposizione a un allergene.
Meno frequentemente, i sintomi si sviluppano diverse ore dopo. I sintomi più comuni di una reazione anafilattica includono:
- irritazione di naso, bocca, pelle o stomaco, come eruzione cutanea, diarrea o congestione
- difficoltà respiratorie o respiro sibilante
- bassa pressione sanguigna che può causare svenimenti, vertigini o confusione
- gonfiore della bocca, della lingua o della gola
- labbra gonfie
- una sensazione di soffocamento o difficoltà a deglutire
In alcune persone si verifica shock anafilattico e anafilassi.
Una persona sperimenterà sintomi legati alla pressione sanguigna bassa e allo scarso flusso di ossigeno ai propri organi se si trova in uno shock anafilattico.
Qualcuno in shock anafilattico può anche perdere conoscenza, perdere la funzione intestinale o vescicale o provare dolore al petto.
Le reazioni di shock anafilattico sono simili ad altre forme di shock medico. In qualcuno che soffre di una grave reazione allergica mentre si trova in una situazione pericolosa per la vita, potrebbe non essere possibile distinguere l'anafilassi da altre cause di shock. Nella maggior parte delle persone, tuttavia, la condizione è facilmente rilevabile a causa della recente esposizione a un allergene.
I primi segni
I primi sintomi di shock anafilattico variano e inizialmente possono sembrare relativamente lievi. Possono includere orticaria, prurito o senso di paura.
Le persone con una storia di reazioni allergiche gravi spesso hanno lo stesso schema di sintomi ogni volta che reagiscono.
I primi segnali di allarme che una persona potrebbe andare in shock anafilattico includono:
- diventando blu o bianco
- gonfiore delle labbra o del viso
- tosse grattugiata e granulosa
- respiro sibilante
- problemi respiratori
- orticaria, soprattutto se su più aree
Trattamento
Un iniettore di epinefrina è un trattamento primario per le persone che soffrono di anafilassi.
Chiamato anche EpiPen, questi iniettori trasportano una singola dose dell'ormone epinefrina.
L'adrenalina inverte l'azione delle sostanze prodotte durante la reazione allergica. Può anche impedire al corpo di subire uno shock o invertire il processo di shock se è già iniziato.
L'EpiPen viene solitamente iniettato direttamente nella coscia ed è disponibile solo su prescrizione di un medico.
Le persone dovrebbero chiamare il 911 se stanno vivendo o sospettano di avere una reazione anafilattica.
Non è sicuro curare l'anafilassi a casa o essere portati in ospedale. Se una persona ritarda il trattamento, può essere fatale. Il trattamento inizia sempre con la somministrazione di epinefrina.
In caso di grave shock anafilattico, una persona potrebbe aver bisogno di un trattamento aggiuntivo. Ciò può includere le seguenti terapie e farmaci:
- somministrazione di ossigenoterapia
- intubazione con un tubo agganciato a una macchina per aiutare con la respirazione
- iniezione di beta-agonisti per ridurre il gonfiore delle vie respiratorie
- antistaminici per ridurre la gravità della reazione allergica
- vasopressori per restringere i vasi sanguigni e aumentare la pressione sanguigna se diventa pericolosamente bassa
- corticosteroidi per aiutare a bloccare le reazioni allergiche e ridurre il gonfiore
- Fluidi IV per la pressione sanguigna bassa
È importante che le persone con una storia di reazioni anafilattiche sappiano quali sostanze o allergeni scatenano i sintomi.
Un medico in genere consiglierà i test allergologici. Questo perché le persone con una storia di reazioni anafilattiche a una sostanza possono anche avere gravi reazioni allergiche ad altri allergeni. Evitare questi allergeni può salvare la vita.
Le persone allergiche a sostanze che non possono essere evitate, come le punture di insetti, possono essere in grado di prevenire l'anafilassi con un trattamento allergico.
La desensibilizzazione, nota anche come immunoterapia o colpi di allergia, comporta un'esposizione lenta e costante a piccole quantità di un allergene per ridurre il rischio di una reazione allergica.
Le persone possono chiedere un rinvio a un allergologo che può decidere se la desensibilizzazione è un'opzione.
Quali sono le cause?
Le persone hanno reazioni anafilattiche a causa delle allergie. Il corpo produce proteine che possono attaccare pericolosi invasori, inclusi virus e batteri.
Una persona con allergie produce proteine immunoglobuliniche E (IgE) in risposta a sostanze innocue. Queste sostanze attivano i globuli bianchi chiamati mastociti per rilasciare sostanze chimiche specifiche, spesso istamine che causano una reazione allergica.
Alcuni allergeni hanno maggiori probabilità di altri di provocare una tale reazione.
Questi allergeni comuni possono essere:
- punture di insetti
- cibi, comprese le arachidi, le noci, i crostacei e le uova
- lattice
- farmaci, inclusa la penicillina, un po 'di anestesia e l'aspirina
Tuttavia, qualsiasi sostanza a cui una persona è allergica può scatenare una reazione anafilattica.
Quando vedere un dottore
Dopo una prima reazione anafilattica, è essenziale consultare un medico. Ciò può includere la prescrizione di un EpiPen e la valutazione del rischio di reazioni future.
Le persone che già sanno di avere un'allergia dovrebbero anche consultare un medico dopo ogni reazione anafilattica. Dovrebbero discutere con un medico la pianificazione in caso di una futura emergenza.
Una persona che soffre di anafilassi dovrebbe trattarla come un'emergenza medica e chiamare il 911.
Le persone con un EpiPen dovrebbero iniettare l'adrenalina, il prima possibile, prima di andare al pronto soccorso.
Complicazioni
L'anafilassi e lo shock anafilattico possono causare complicazioni respiratorie fatali. Senza un trattamento tempestivo, una persona potrebbe non essere in grado di respirare. Qualcuno potrebbe subire danni al cervello se non è in grado di respirare per un periodo prolungato.
Alcune persone con anafilassi possono avere una seconda condizione allergica chiamata reazione bifasica.
Questa reazione secondaria può verificarsi 12–72 ore dopo la prima reazione allergica.
Le persone che soffrono di anafilassi devono essere osservate nelle ore successive, nel caso in cui sviluppino una reazione bifasica.
La reazione bifasica è tipicamente meno grave della prima reazione anche se, occasionalmente, può essere pericolosa per la vita.
Porta via
Anafilassi e shock anafilattico sono emergenze potenzialmente letali che devono essere prese sul serio. Se una persona sviluppa improvvisamente difficoltà a respirare o sembra soffocare, è necessario considerare la possibilità di una reazione allergica.
Agire velocemente per prevenire lo shock anafilattico e altre complicazioni può salvare vite umane. Le persone con allergie possono avere una vita normale portando con sé un EpiPen e sviluppando un piano di emergenza per le allergie.
