Tutto ciò che devi sapere sulle iniezioni di trigger point

I medici usano le iniezioni del punto trigger per trattare il dolore muscolare cronico e altri problemi che interessano il sistema muscolo-scheletrico.

Il dolore muscolare può svilupparsi per una serie di motivi, dal dormire nella posizione sbagliata allo strappo di grandi gruppi muscolari durante un'intensa sessione di sollevamento pesi.

Sebbene molti tipi di dolore muscolare si risolvano dopo alcuni giorni di riposo, le persone che hanno dolore muscolare persistente o cronico possono richiedere cure mediche.

Il dolore muscolare cronico può avere un impatto significativo sulla capacità di una persona di funzionare e sulla sua qualità di vita. Le iniezioni di trigger point possono offrire benefici immediati alle persone che hanno dolori muscolari cronici.

Di seguito, scopri gli usi, l'efficacia, gli effetti collaterali e i rischi delle iniezioni di trigger point.

Cosa sono le iniezioni di trigger point?

Un'iniezione del punto trigger può aiutare a trattare un problema che colpisce il sistema muscolo-scheletrico.

Le iniezioni di punti trigger possono trattare il dolore muscolare cronico correlato ai punti trigger miofasciali, che sono fasci di fibre altamente sensibili in fasce muscolari strette.

Il trattamento prevede l'iniezione di farmaci direttamente nei punti trigger miofasciali. Il medico determinerà il miglior tipo di medicinale in base alla gravità e alla causa sottostante del dolore.

Le iniezioni del punto trigger possono includere:

• un anestetico locale, come la lidocaina, che blocca i recettori del dolore nei muscoli
• un corticosteroide, che riduce l'infiammazione nel tessuto muscolare e connettivo che circonda un nervo
• tossina botulinica A (Botox), che interferisce con le vie di segnalazione nervosa e previene le contrazioni muscolari

Durante la procedura, il medico inserirà un piccolo ago in un punto trigger miofasciale e inietterà il farmaco.

Le persone che hanno muscoli particolarmente tesi possono provare una sensazione di scricchiolio quando il medico inserisce l'ago. Questa sensazione di solito si attenua quando il muscolo si rilassa.

Utilizza

Le iniezioni di trigger point possono aiutare ad alleviare il dolore causato da condizioni che colpiscono il sistema muscolo-scheletrico e nervoso, come quelli di seguito.

Sindrome del dolore miofasciale

Le iniezioni di trigger point possono aiutare ad alleviare i sintomi della sindrome del dolore miofasciale, una condizione di dolore cronico che colpisce i muscoli e il tessuto circostante.

Nella sindrome del dolore miofasciale, i punti trigger stimolano le risposte al dolore in parti del corpo apparentemente non correlate. Questo fenomeno è chiamato dolore riferito.

Le iniezioni del punto trigger possono ridurre il dolore muscolare localizzato rilassando i muscoli interessati ei ricercatori ritengono che le iniezioni interrompano le vie di segnalazione nervosa che causano il dolore riferito.

Le possibili cause dei punti trigger miofasciali includono:

• lesioni o traumi a un muscolo
• movimenti ripetitivi
• cattiva postura
• stress psicologico

Oltre al dolore riferito, una persona con dolore miofasciale può sperimentare:

• dolore in parti specifiche di un muscolo
• dolore che si intensifica quando la persona muove o allunga il muscolo interessato
• nodi muscolari che la persona può sentire al tatto
• rigidità o debolezza muscolare
• una gamma limitata di movimento

Fibromialgia

La fibromialgia è una condizione di dolore cronico che condivide alcuni sintomi di artrite ma colpisce i tessuti molli invece delle articolazioni.

La causa esatta della fibromialgia rimane sconosciuta, ma i possibili fattori di rischio includono:

• una storia di malattia autoimmune, come il lupus o l'artrite reumatoide
• trauma fisico o psicologico
• una storia familiare di fibromialgia
• infezioni
• essere femmina

I sintomi della fibromialgia includono:

• dolore e rigidità in tutto il corpo
• mal di testa
• intorpidimento o formicolio alle mani e ai piedi
• problemi digestivi
• scarso sonno e stanchezza diurna
• difficoltà a concentrarsi
• sintomi di depressione o ansia

Storicamente, i medici hanno diagnosticato la fibromialgia in persone che hanno riportato dolore o tenerezza in specifici punti trigger in tutto il corpo.

A differenza della sindrome del dolore miofasciale, che causa dolore muscolare localizzato, la fibromialgia causa dolore diffuso o sistemico.

Ciò suggerisce che il dolore della fibromialgia proviene da problemi neurologici che influenzano il modo in cui il cervello elabora le informazioni sensoriali.

Detto questo, i punti trigger miofasciali e la fibromialgia causano profili di dolore simili e alcuni ricercatori ritengono che i punti trigger miofasciali contribuiscano al dolore della fibromialgia.

Mal di testa

I punti trigger nelle spalle, nel collo e nella testa possono contribuire all'emicrania e ai disturbi del mal di testa di tipo tensivo, secondo l'American Migraine Foundation.

In un articolo del 2014, i ricercatori hanno confrontato la presenza di punti trigger miofasciali in 20 studenti di fisioterapia con emicrania episodica e 20 individui sani senza emicrania.

I ricercatori hanno trovato un numero significativamente più alto di punti trigger miofasciali nel gruppo con emicrania.

Gli autori di uno studio del 2016 hanno esaminato la relazione tra i punti trigger miofasciali e la sensibilità al dolore da pressione nelle persone con cefalee di tipo tensivo episodico o cronico.

Gli individui con più punti trigger miofasciali erano più sensibili al dolore da pressione rispetto a quelli con meno punti. I risultati suggeriscono che i punti trigger miofasciali influenzano l'intensità di questi tipi di mal di testa.

Lavorano?

Le iniezioni del punto trigger possono offrire un sollievo immediato dal dolore e una migliore mobilità per le persone con dolore muscolare cronico.

Tuttavia, queste iniezioni non influenzano tutti allo stesso modo. Alcune persone sperimentano un significativo sollievo dal dolore subito dopo le iniezioni, mentre altre scoprono che possono passare diversi giorni o settimane prima che il loro dolore migliori.

Alcune persone non traggono alcun beneficio dalle iniezioni di trigger point.

I ricercatori dietro un piccolo studio del 2019 hanno studiato gli effetti di queste iniezioni nelle persone con dolore muscolare addominale. I partecipanti hanno riportato significative riduzioni del dolore 2 anni dopo l'iniezione iniziale. Cinque partecipanti avevano richiesto un'iniezione aggiuntiva, mentre un altro non aveva avuto risposta al trattamento.

Sebbene le iniezioni di punti trigger possano offrire vantaggi significativi per alcune persone, vari ricercatori hanno scoperto che questa terapia può essere inefficace.

Effetti collaterali

Le iniezioni di trigger point possono causare vari effetti collaterali immediati ea lungo termine, tra cui:

• dolore o intorpidimento temporaneo intorno al sito di iniezione
• scolorimento o fossette della pelle vicino al sito di iniezione
• vertigini o vertigini
• sanguinamento

Inoltre, le iniezioni di punti trigger a base di anestetico possono causare una grave forma di danno muscolare chiamato mionecrosi. Questo può guarire entro 3-4 settimane.

Dolore, gonfiore e tenerezza vicino al sito di iniezione di solito svaniscono dopo poche ore. Se un qualsiasi effetto collaterale non si risolve entro un paio di settimane, contattare il medico.

Rischi

Sebbene le iniezioni di trigger point raramente causino gravi complicazioni, possono portare a:

• infezione nel sito di iniezione
• lividi
• danni ai muscoli o ai nervi
• raramente, aria o gas che si accumulano nello spazio tra la parete toracica e i polmoni, che possono causare il collasso di uno o entrambi i polmoni

L'imaging a ultrasuoni può aiutare a ridurre al minimo il rischio di sviluppare una grave complicanza delle iniezioni del punto trigger.

Sommario

Le iniezioni di trigger point possono essere un trattamento sicuro per le condizioni di dolore cronico, come la sindrome del dolore miofasciale, la fibromialgia e il mal di testa di tipo tensivo.

Un medico o un altro operatore sanitario somministra le iniezioni direttamente nel muscolo interessato.

L'iniezione può contenere un anestetico locale, un corticosteroide o la tossina botulinica A.

Le iniezioni di trigger point possono fornire un sollievo immediato dal dolore per alcune persone, mentre altre potrebbero non avere risposta al trattamento.

Un medico può fornire informazioni più dettagliate sui rischi e i benefici di questo trattamento.