È possibile prendere il mughetto?

Il mughetto orale non è contagioso negli adulti come lo sono le altre infezioni in bocca. Tuttavia il mughetto può svilupparsi in una persona che ha un rischio maggiore di contrarre il mughetto se Candida è passato a loro.

Tipicamente, il tipo di lievito che causa l'infezione è il fungo, candida albicans, tuttavia altri tipi di candida possono portare a un'infezione da mughetto orale. Oltre alla bocca, un'infezione orale da candida può essere presente anche in altre membrane mucose dell'esofago e della gola.

Mentre in genere il mughetto orale non è qualcosa di cui preoccuparsi nelle persone sane, in alcuni casi, il mughetto orale può diventare grave e problematico. Ciò è particolarmente evidente nelle persone immunocompromesse, che presentano determinate condizioni di salute che possono renderle più suscettibili alle infezioni o che assumono determinati tipi di farmaci.

Fatti veloci sul mughetto:

• Il mughetto orale è più comunemente osservato nei neonati e negli anziani immunocompromessi.
• Nel caso dei lattanti allattati al seno, il mughetto può essere trasmesso dalla madre al neonato o dal neonato alla madre durante l'allattamento.
• Il trattamento del mughetto orale dipende da diversi fattori tra cui la gravità della condizione e la salute generale.

Il mughetto è contagioso?

Non è contagioso negli adulti che non sono altrimenti a rischio.

Alcuni individui possono essere a maggior rischio di sviluppare il mughetto:

Chi è a rischio di sviluppare il mughetto?

Sebbene il mughetto orale non sia contagioso nella maggior parte degli adulti, alcuni potrebbero essere maggiormente a rischio di svilupparlo, compresi quelli che assumono antibiotici o steroidi.

Il mughetto orale nei neonati è comune, specialmente nei primi mesi di vita. I neonati a un rischio ancora più elevato di sviluppare il mughetto possono includere coloro che:

• sta assumendo antibiotici o steroidi
• sono immunocompromessi
• sono nati con un peso alla nascita molto basso

Nei bambini che sviluppano infezioni da lieviti più croniche o mughetto orale, la causa può essere l'immunodeficienza.

Un esempio potrebbe essere un bambino con infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) o un'altra condizione, che fa sì che il suo sistema immunitario non funzioni al massimo delle sue capacità e lo rende più suscettibile alle infezioni.

Altri fattori di rischio per lo sviluppo di mughetto orale in tutti i gruppi di età includono:

• uso della protesi
• alcune condizioni mediche come il diabete, l'HIV, l'AIDS o il cancro
• trattamento del cancro con chemioterapia o radiazioni
• pazienti sottoposti a trapianto di organi o tessuti
• uso di antibiotici o steroidi, compreso l'uso di inalatori per l'asma contenenti corticosteroidi
• bocca secca a causa dell'uso di farmaci o di determinate condizioni mediche
• fumare

Come viene trasmesso il mughetto?

Mentre il mughetto orale negli adulti non è considerato contagioso, il mughetto può essere trasmesso avanti e indietro dalla madre al bambino durante l'allattamento.

Le madri possono avere lievito sul capezzolo che si diffonde al bambino, oppure il bambino passa il mughetto ai capezzoli durante l'allattamento. Potrebbe essere necessario trattare entrambi.

Anche se il mughetto orale negli adulti non è considerato contagioso, il fungo del lievito può essere diffuso attraverso i baci. Tuttavia, un'infezione da lievito di per sé può o non può verificarsi.

Se la persona non infetta sviluppa un'infezione da lievito dipenderà dal suo stato di salute attuale, dall'uso di farmaci e da altri fattori di rischio, che metterebbero la persona a rischio di sviluppare mughetto.

Sintomi

Il mughetto orale può causare macchie bianche dolorose sulla lingua.
Credito immagine: James Heilman, MD, (2014, 18 gennaio)

I sintomi del mughetto orale possono includere:

• macchie dolorose, bianco-gialle nella bocca, sulla lingua, sulle labbra, sulle gengive, sul palato, sulle tonsille e sulle guance interne che possono sanguinare quando vengono toccate
• lesioni in rilievo con una consistenza bianca come la ricotta
• deglutizione dolorosa o alimentazione se l'infezione è presente anche nell'esofago
• lingua bianca
• arrossamento o indolenzimento della bocca
• una sensazione di cotone in bocca
• cambiamenti di gusto inclusa la perdita del gusto o un sapore metallico
• screpolature o arrossamento agli angoli della bocca
• stomatite da dentiera nei portatori di protesi che causa arrossamento, irritazione e dolore sotto la linea della protesi

Alcuni bambini possono anche avere una simultanea eruzione cutanea da pannolino di lievito. Le madri che allattano possono mostrare sintomi di un'infezione da lievito al seno con sintomi come:

• capezzoli rossi, screpolati o pruriginosi
• sensibilità e dolore ai capezzoli tipici durante l'allattamento e tra una poppata e l'altra
• la pelle del seno cambia come la pelle lucida o squamosa sull'areola
• dolore profondo al seno descritto come lancinante

Trattamento e prospettive

Il mughetto viene in genere trattato con un farmaco antifungino orale, che viene applicato direttamente sulla zona interessata o agitato in bocca. In alcuni casi, nei casi più gravi di mughetto possono essere necessarie compresse orali o, raramente, antimicotici per via endovenosa.

Le madri che allattano possono richiedere un trattamento per un'infezione fungina per ridurre la trasmissione ripetuta di Candida durante le poppate.

Prevenzione

Praticare una buona igiene orale e tenere il passo con gli appuntamenti dal dentista può aiutare a prevenire il mughetto orale.

Ci sono alcune misure che possono essere prese per ridurre il rischio di mughetto orale, tra cui:

• praticare una buona igiene orale lavandosi i denti due volte al giorno, usando il filo interdentale regolarmente e tenendo il passo con gli appuntamenti dentali
• pulire regolarmente gengive e protesi
• evitare di fumare
• sciacquare la bocca e lavarsi i denti dopo aver assunto farmaci o utilizzando un inalatore di corticosteroidi
• praticare una buona igiene della protesi, evitare di indossare protesi durante la notte e assicurarsi che si adattino correttamente
• sterilizzare ciucci e biberon per neonati, neonati e bambini
• utilizzare gli antibiotici solo quando necessario
• parlare con un medico dell'uso di un collutorio alla clorexidina durante i trattamenti chemioterapici per ridurre il rischio di mughetto
• parlare con il pediatra di un bambino se è immunocompromesso sull'uso di antimicotici preventivi
• sottoporsi a controlli di routine, soprattutto se una persona ha una condizione di salute cronica come il diabete che può aumentare il rischio di infezione
• controllare il diabete controllando i livelli di zucchero nel sangue
• trattare altre infezioni da lieviti come quelle della vagina
• evitare e trattare la bocca secca se possibile
• sciacquare la bocca con acqua salata

Le madri che allattano dovrebbero considerare di pulire i capezzoli, indossare assorbenti per allattamento, indossare un reggiseno pulito ogni giorno e pulire adeguatamente le parti del tiralatte.

Dopo l'allattamento, lasciare asciugare completamente la pelle intorno ai capezzoli prima di rimettere il reggiseno può aiutare a ridurre al minimo il rischio.

Quando vedere un dottore

Si raccomanda che una persona veda un medico se sono presenti sintomi per la valutazione e il possibile trattamento.

Prospettive e da asporto

In genere, il mughetto non è un'infezione preoccupante ma può ripresentarsi spesso. A volte, l'infezione può diffondersi nell'esofago o nel flusso sanguigno di alcune persone, comprese quelle con un sistema immunitario indebolito.

Tuttavia, se è persistente o si ripresenta al di fuori dell'infanzia, potrebbe essere un segno di un altro problema medico sottostante.