In che modo l'artrite reumatoide colpisce le caviglie?
L'artrite reumatoide può colpire le articolazioni della caviglia in modo simile ad altre articolazioni, causando rigidità, gonfiore e dolore.
Molto spesso, l'artrite reumatoide o RA colpisce le mani e i piedi, ma, meno comunemente, può colpire anche le caviglie.
La condizione in genere colpisce prima le articolazioni più piccole, come le articolazioni delle dita del piede. Può quindi spostarsi su articolazioni più grandi, come le caviglie. L'AR nelle caviglie può impedire la deambulazione e causare un notevole disagio.
In questo articolo, esaminiamo da vicino come l'AR colpisce le caviglie, compresi i sintomi, e come le persone possono alleviare il dolore e il gonfiore.
In che modo l'AR influisce sulle caviglie?
Credito immagine: "ιπλή, 2010
I sintomi dell'AR tendono ad andare e venire in cicli chiamati razzi che possono durare alcuni giorni o diverse settimane. Le persone possono notare che i loro sintomi peggiorano al mattino o alla sera.
Come in altre articolazioni, l'AR può causare infiammazione e rigidità alle articolazioni della caviglia a causa di un'infiammazione a lungo termine. Nel tempo, la struttura delle articolazioni della caviglia può essere influenzata, portando a cambiamenti permanenti nella forma delle articolazioni.
L'articolazione della caviglia collega le ossa della gamba al piede. È costituito da due snodi più piccoli che fungono da cerniera per muovere il piede. I movimenti, come camminare, dipendono dal corretto funzionamento delle articolazioni della caviglia.
Le ossa dell'articolazione della caviglia contengono cartilagine che le protegge dallo sfregamento l'una contro l'altra. L'AR fa sì che questo si rompa nel tempo, aumentando l'attrito tra le ossa.
Questo attrito tra le ossa può produrre infiammazione intorno all'articolazione della caviglia. Anche i tessuti circostanti che supportano la caviglia possono essere danneggiati, rendendoli deboli e instabili e incapaci di supportare completamente l'articolazione.
In molti casi, le persone con AR alle caviglie hanno anche altri sintomi ai piedi. Le aree comunemente colpite sono:
- il tallone del piede, in particolare il tendine d'Achille quando compaiono i noduli
- la metà del piede e le ossa sotto la caviglia (se i tendini e i legamenti diventano rilassati, ciò può causare un piede piatto)
- la parte anteriore del piede
- le dita dei piedi
Come si sente l'AR nelle caviglie?
Il sintomo principale dell'AR nell'articolazione della caviglia è l'infiammazione, che rende l'articolazione gonfia, dolorosa e rigida. Ciò può limitare la mobilità dell'articolazione e compromettere la capacità di una persona di camminare e stare in piedi.
Nelle prime fasi, i sintomi possono essere lievi e poco frequenti. Ad esempio, le persone possono iniziare a provare disagio quando si cammina su una collina, poiché ciò sottopone le articolazioni della caviglia a una pressione extra.
Nel tempo, l'infiammazione può peggiorare, causando danni alle articolazioni e ai tessuti circostanti. I sintomi diventano quindi più pronunciati. Le caviglie possono spesso diventare dolorose e rigide, in particolare quando si cammina o si sta in piedi.
In una malattia di vecchia data, l'articolazione della caviglia può fondersi e la gamma di movimento persa, il che influisce in modo significativo sull'andatura perché il piede non può flettersi per consentire la spinta necessaria. Tuttavia, a causa degli sviluppi nei trattamenti, questo è ormai raro.
Quando l'AR cronica causa cambiamenti alla struttura del piede, può portare a calli, alluce valgo, noduli e calli.
A parte l'infiammazione delle articolazioni, altri sintomi di RA possono includere:
- fatica
- febbre bassa
- debolezza muscolare
- perdita di peso
Diagnosi
I medici possono spesso diagnosticare l'AR con un esame fisico. Inoltre ispezioneranno visivamente le caviglie per segni di infiammazione o altri segni e testeranno la loro gamma di movimento.
Mentre i medici diagnosticano l'AR principalmente sulla base dei sintomi, possono anche raccomandare altri test per cercare dettagli più fini.
Ad esempio, i medici spesso raccomandano radiografie, ecografie o talvolta scansioni MRI per valutare l'entità e la posizione del danno articolare. Questo può essere più probabile quando il medico sospetta l'AR nella caviglia, poiché il danno iniziale è meno immediatamente evidente che in altre aree.
Gli esami del sangue possono aiutare a determinare se gli anticorpi nel sangue indicano RA o escludere altre condizioni.
Trattare l'AR alle caviglie
La causa esatta dell'AR è sconosciuta. I ricercatori stanno ancora studiando i migliori trattamenti per la condizione.
Il trattamento dell'AR può comportare una combinazione di diversi metodi, inclusi esercizi, l'adozione di una dieta antinfiammatoria e l'uso di farmaci per ridurre l'infiammazione e il dolore.
Il fumo è un noto fattore di rischio per lo sviluppo di artrite reumatoide e per il peggioramento dei sintomi, quindi se una persona smette di fumare, può trarre beneficio dalla sua prospettiva a lungo termine.
Esercitare le articolazioni della caviglia
Mantenere le articolazioni della caviglia mobili per tutto il giorno può migliorare la flessibilità e la gamma di movimento nell'area.
Gli esercizi possono essere progettati per garantire che le caviglie rimangano mobili ma senza aggiungere troppa tensione e causare ulteriori danni.
Rafforzare i muscoli intorno alle articolazioni può anche ridurre ulteriori danni fornendo un supporto extra.
Le persone possono provare esercizi specifici che allungano e rafforzano le articolazioni della caviglia per ridurre il dolore, la rigidità e il gonfiore, tra cui:
- esercizi per rafforzare i muscoli del piede e della caviglia per alleviare la pressione sulle articolazioni
- si allunga per alleviare la rigidità del tessuto che circonda le caviglie
I fisioterapisti possono creare piani di esercizi su misura per l'individuo. Le persone avranno bisogno di scoprire quali esercizi sono i migliori per le loro esigenze.
Cambiamenti nello stile di vita
Le persone potrebbero dover interrompere o limitare le attività che mettono a dura prova le caviglie in alcuni casi.
Quando si cammina, una persona potrebbe aver bisogno di utilizzare attrezzature che offrono supporto, come un bastone o un deambulatore, per limitare l'impatto sulle caviglie. Anche le scarpe ortopediche possono essere utili.
Mantenere un peso sano può aiutare a ridurre il disagio. Essere in sovrappeso può mettere a dura prova le articolazioni della caviglia. Un medico può incoraggiare una dieta salutare e antinfiammatoria o una nuova routine di esercizi.
Farmaco
Ridurre l'infiammazione è fondamentale per consentire a una persona di limitare il gonfiore alle caviglie e gestire il dolore.
I seguenti farmaci possono aiutare con i sintomi dell'AR e possono ridurre i danni a lungo termine alle articolazioni:
- antidolorifici per gestire i sintomi fastidiosi
- farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre l'infiammazione
- farmaci anti-reumatici modificanti la malattia (DMARD)
- biologici
La gestione dell'infiammazione può aiutare a ripristinare la mobilità della caviglia e di altre articolazioni. Se l'AR ha causato danni permanenti all'articolazione della caviglia, i farmaci non lo invertiranno ma possono aiutare con il dolore, prevenire ulteriori danni e migliorare la qualità della vita.
I medici possono anche utilizzare iniezioni di corticosteroidi nella caviglia per ridurre rapidamente l'infiammazione grave per prevenire danni o ridurre il dolore.
Le persone dovrebbero essere consapevoli che potrebbero avere maggiori probabilità di contrarre infezioni se assumono DMARD e farmaci biologici, poiché questi possono sopprimere il sistema immunitario.
Chirurgia
Le persone che hanno forme avanzate di AR o che non rispondono sufficientemente al trattamento possono richiedere un intervento chirurgico.
Ciò che i medici di chirurgia offrono dipenderà dal tipo di artrite e dall'entità del danno. Alcuni interventi chirurgici comportano la fusione di parti delle ossa nella caviglia per evitare che si sfregino e causino infiammazione e dolore.
La chirurgia sostitutiva della caviglia può essere un'opzione per ridurre il dolore di qualcuno e ripristinare la mobilità articolare nei casi più gravi, ad esempio se la fusione non è stata efficace.
prospettiva
L'AR è una condizione cronica. I sintomi di solito iniziano lievi ma possono progredire fino a produrre disagio e problemi di mobilità significativi. Quando l'AR colpisce le caviglie, può limitare la capacità di stare in piedi o camminare correttamente.
Tuttavia, è disponibile una gamma di trattamenti efficaci e una combinazione di trattamenti può aiutare a migliorare la qualità della vita delle persone durante le riacutizzazioni.
