Lo IUD o la pillola sono una forma migliore di controllo delle nascite?
Le pillole anticoncezionali e i dispositivi intrauterini sono forme comuni di contraccezione. Quando si sceglie tra loro, ci sono fattori importanti da considerare.
Alcuni metodi sono migliori per determinate persone e una persona deve fare attenzione quando si passa da uno all'altro.
I dispositivi intrauterini (IUD) sono forme di controllo delle nascite ad azione prolungata che vengono posizionate nell'utero. Potrebbero contenere un ormone progestinico sintetico o essere privi di ormoni e fatti di rame. Un medico o un infermiere impianta il dispositivo con una procedura rapida.
La pillola anticoncezionale contiene solitamente una combinazione di progestinici ed estrogeni. Questi ormoni sessuali innescano cambiamenti nelle ovaie che impediscono il rilascio di uova. Inoltre, provocano l'ispessimento del muco cervicale, il che aiuta a bloccare l'ingresso dello sperma nell'utero.
Oltre il 14% delle donne in tutto il mondo usa la contraccezione intrauterina, ma l'uso varia notevolmente da paese a paese. È essenziale capire come utilizzare questi metodi in modo sicuro ed efficace.
Continua a leggere per scoprire se la pillola o uno IUD potrebbe essere la scelta migliore.
Come scelgo?
Mentre sia gli IUD che le pillole anticoncezionali aiutano a prevenire gravidanze indesiderate, ci sono molte differenze tra i due.
Questa sezione confronta l'efficacia, i rischi, la durata d'uso raccomandata e i costi di questi due contraccettivi, nonché alcune altre considerazioni.
La soluzione migliore quando si sceglie un metodo di controllo delle nascite preferito è parlare con un medico.
Tuttavia, vale la pena tenere a mente i seguenti punti.
Efficacia
Se assunta correttamente, la pillola anticoncezionale è molto efficace. Ha una percentuale di successo di circa il 99 percento.
La probabilità di rimanere incinta aumenta se una persona prende la pillola in modo errato. Circa nove persone su 100 che assumono la pillola rimangono incinte, probabilmente a causa di un uso scorretto. È essenziale seguire i consigli di un medico durante l'assunzione della pillola.
Gli IUD sono molto efficaci. Quelli che rilasciano progestinico o sono rame hanno ciascuno un tasso di fallimento notevolmente basso inferiore a 1 su 100 durante l'uso.
Uno IUD può rimanere efficace fino a 3-10 anni a seconda di quale IUD una persona sceglie di aver posizionato.
Effetti collaterali e rischi
Gli effetti collaterali della pillola anticoncezionale includono:
- sanguinamento tra i periodi
- nausea e vomito
- tenerezza del seno
- mal di testa
- stanchezza
- gonfiore
Molti effetti collaterali tendono a risolversi dopo i primi mesi di utilizzo.
I medici dovrebbero valutare il rischio di una persona di malattie vascolari prima di prescrivere la contraccezione orale. Ciò è particolarmente necessario per le persone di età superiore ai 35 anni o che fumano. La pillola anticoncezionale può aumentare il rischio di malattie vascolari, come infarto e ictus.
Possono anche aumentare il rischio di coaguli di sangue e, raramente, tumori al fegato Il fumo o l'ipertensione o il diabete possono aumentare ulteriormente questi rischi.
La pillola può anche causare effetti collaterali rari ma gravi, quindi è importante che un medico controlli regolarmente come il corpo risponde al farmaco.
Gli IUD possono causare alcuni effetti collaterali simili.
Gli effetti collaterali comuni degli IUD includono:
- crampi
- nausea
- gonfiore
- un mal di schiena
- perdite vaginali
- modelli di sanguinamento irregolari
Raramente, gli IUD possono anche causare gravi effetti collaterali, comprese le infezioni.
Nelle prime settimane, le persone che usano gli IUD affrontano un rischio leggermente maggiore di infezione pelvica, sebbene nel complesso sia piuttosto basso. Partecipare regolarmente ai controlli può aiutare a garantire che un medico rilevi i segni di infezione.
Gli IUD possono anche scivolare fuori posto ed essere espulsi dall'utero. Ciò non si verifica spesso, ma è più comune subito dopo il posizionamento.
Non tentare mai di rimettere a posto uno IUD. Rivolgersi al più presto possibile a un medico, che potrà reinserire correttamente il dispositivo.
Uno IUD può anche perforare l'utero o la cervice, sebbene questo sia estremamente raro. Ciò può causare dolore, ma spesso non ci sono altri sintomi. In rari casi, un medico deve rimuovere chirurgicamente lo IUD.
Durata di utilizzo
Affinché la maggior parte delle pillole anticoncezionali sia efficace, una persona deve prenderle ogni giorno del ciclo mestruale di 21 o 28 giorni. Può essere facile dimenticare di prendere la pillola e questo ne riduce l'efficacia.
Una volta che un medico ha inserito uno IUD, può rimanere efficace fino a 3-10 anni a seconda del tipo di IUD. Una persona di solito deve solo partecipare a controlli regolari per assicurarsi che il dispositivo sia rimasto funzionante e in posizione.
Costi
Per le persone negli Stati Uniti, la pillola potrebbe costare fino a $ 50 al mese, a seconda della copertura assicurativa di una persona. Alcuni marchi generici costano meno di $ 10 al mese. Per alcune persone con copertura assicurativa, è gratuito.
Potrebbe non costare nulla o fino a $ 1.000 avere uno IUD, a seconda della copertura assicurativa.
Chiunque consideri uno IUD deve anche tenere conto del costo della partecipazione a controlli regolari per assicurarsi che il posizionamento del dispositivo sia corretto.
Le polizze assicurative copriranno solo il costo della pillola o di uno IUD in alcune circostanze. Per ulteriori informazioni, consultare la documentazione della politica o parlare con un rappresentante del servizio clienti.
Considerazioni speciali
I fattori che coinvolgono la storia medica, lo stile di vita e l'anatomia di una persona possono rendere un metodo di contraccezione una scelta migliore. Quando decidi tra la pillola o uno IUD, considera quanto segue:
- Le persone di età superiore ai 35 anni potrebbero beneficiare maggiormente di uno IUD, a causa dei rischi di coaguli di sangue associati alla pillola in questa fase della vita.
- I medici tendono a mettere in guardia le persone che fanno uso di tabacco pesante di non prendere la pillola a causa del rischio combinato di malattie vascolari, soprattutto se hanno anche altri fattori di rischio.
- Le persone particolarmente sensibili agli ormoni potrebbero trarre beneficio da metodi contraccettivi non ormonali, come uno IUD di rame.
- Gli IUD potrebbero non funzionare correttamente nelle persone con cavità uterine irregolari, comprese le persone con fibromi uterini.
- Le persone dovrebbero evitare di usare uno IUD se hanno una malattia infiammatoria pelvica in corso, una malattia epatica acuta o attuali infezioni del tratto genitale.
- Chiunque abbia allergie al rame dovrebbe evitare di usare lo IUD a base di rame.
Qual è la pillola anticoncezionale?
La pillola anticoncezionale è un tipo di farmaco che una persona assume regolarmente per prevenire la gravidanza. Una persona potrebbe chiamarla semplicemente "la pillola" o un contraccettivo orale.
Le pillole anticoncezionali usano gli ormoni per prevenire la gravidanza. Gli ormoni sono messaggeri chimici.Il corpo ne produce alcuni per controllare le sue funzioni, mentre altri sono prodotti sinteticamente.
I due ormoni utilizzati nelle pillole anticoncezionali sono gli estrogeni e il progestinico. Le ovaie producono estrogeni, ma il progestinico è una forma sintetica di progesterone.
Le pillole anticoncezionali contengono tipicamente entrambi gli ormoni. Alcuni contengono solo progestinici, ma una persona di solito li prende solo durante l'allattamento.
Quando una persona prende la pillola, gli ormoni aggiunti causano due cambiamenti chiave. Lavorano per impedire alle uova di lasciare le ovaie durante l'ovulazione.
Inoltre, addensano il muco nella cervice per impedire allo sperma di raggiungere l'utero.
Cos'è uno IUD?
Uno IUD è un piccolo dispositivo tipicamente di plastica che contiene rame o una forma di progestinico. Questi vengono inseriti nell'utero.
Il design del dispositivo può variare, ma la maggior parte degli IUD ha due fili che passano attraverso l'apertura della cervice nella vagina.
Queste corde consentono a una persona di controllare il posizionamento del proprio IUD, così come può essere visto da un medico per i controlli e la successiva rimozione dello IUD.
Uno IUD funziona impedendo allo sperma di raggiungere un uovo. Lo IUD progestinico ispessisce il muco nella cervice, che funge da barriera allo sperma.
Lo IUD di rame provoca infiammazione nell'utero, che distrugge lo sperma che entra. Gli IUD rendono anche difficile l'adesione delle uova al rivestimento dell'utero, prevenendone l'impianto.
Non sono disponibili dispositivi intrauterini che rilasciano estrogeni. Lo IUD di rame non rilascia il rame. Invece, la presenza del rame dà l'effetto contraccettivo.
Come passare in sicurezza
Quando si passa da un metodo contraccettivo a un altro, è importante non lasciare spazi vuoti nella copertura. Ciò riduce al minimo il rischio di rimanere incinta.
Una persona che passa da uno IUD a un contraccettivo orale dovrebbe iniziare a prendere la pillola 7 giorni prima della rimozione dello IUD.
Se una persona sta passando dalla pillola a uno IUD ormonale, un medico dovrebbe inserire il dispositivo 7 giorni prima della pillola finale.
Se una persona sta passando a uno IUD in rame, un medico può inserire il dispositivo fino a 5 giorni dopo l'ultima pillola senza una lacuna nella copertura.
Se la sovrapposizione con un metodo precedente non è possibile, il medico ti consiglierà di utilizzare una forma contraccettiva di riserva per un certo numero di giorni fino a quando lo IUD non avrà effetto.
Altre scelte
Gli IUD e i contraccettivi orali sono solo due delle molte opzioni. Una persona dovrebbe considerare il comfort, la sicurezza e l'efficacia quando sceglie una forma di controllo delle nascite.
Altri metodi di contraccezione includono:
- preservativi
- impianti progestinici
- colpi di progestinico
- anelli vaginali
- cappucci cervicali
- cerotti ormonali
- diaframmi
- spugne
- astinenza
- consapevolezza della fertilità
- sterilizzazione permanente
Per ogni metodo di controllo delle nascite, ci sono considerazioni importanti da tenere in considerazione.
Q:
Come scelgo tra la pillola e uno IUD?
UN:
È importante parlare con il medico per confermare che sei clinicamente in grado di utilizzare entrambi i metodi. Vorrei quindi valutare se hai una buona memoria per prendere le pillole ogni giorno o se pensi che potresti dimenticarle.
Assumere le pillole ogni giorno è importante per assicurarsi che funzionino.
Le pillole generalmente danno alle persone periodi regolari e prevedibili, se usati correttamente, mentre i periodi sugli IUD possono essere più variabili. Tuttavia, l'efficacia e la facilità d'uso dello IUD è maggiore della pillola.
Tu e il tuo medico dovreste discutere i pro ei contro di ciascun metodo correlato al vostro stato di salute.
Holly Ernst, PA-C Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
