Cancro al seno maschile: quali fattori migliorano i risultati?

Il cancro al seno maschile è una malattia relativamente rara. Per questo motivo, pochissimi studi hanno valutato i fattori che hanno associazioni con risultati migliori. Una nuova indagine inizia a colmare questa lacuna.

Il cancro al seno maschile è raro ma poco studiato.

Il cancro al seno maschile (MBC) rappresenta solo l'1% di tutti i casi di cancro al seno.

Tuttavia, alcuni scienziati ritengono che la prevalenza sia aumentata negli ultimi decenni.

Gli scienziati hanno anche individuato differenze tra la biologia del tumore nell'MBC e il cancro al seno nelle donne.

Hanno anche notato altre differenze tra cancro al seno femminile e MBC. Ad esempio, l'MBC tende a manifestarsi più tardi nella vita e più comunemente si sposta nei linfonodi, rendendo più difficile il trattamento.

Presi insieme, questi fattori possono significare che il trattamento mirato a forme più comuni di cancro al seno non è così efficace contro l'MBC.

Cancro al seno maschile esaminato

Sebbene il trattamento del cancro al seno sia migliorato notevolmente negli ultimi anni, come spiegano gli autori dell'ultimo studio, "non è chiaro se questi progressi siano stati applicati alla gestione dell'MBC".

I ricercatori della Mayo Clinic di Rochester, MN, si sono proposti di capire come i medici trattano l'MBC negli Stati Uniti e quali fattori potrebbero portare a risultati migliori.

Hanno condotto uno dei più grandi studi per indagare su MBC fino ad oggi e hanno recentemente pubblicato i loro risultati sulla rivista Cancro.

Per indagare, gli scienziati hanno avuto accesso ai dati del National Cancer Database. Hanno esaminato le registrazioni degli uomini con diagnosi di cancro al seno in stadio 1-3 nel periodo 2004-2014. In totale, lo studio ha incluso dati di 10.873 uomini.

L'età media alla diagnosi era di 64 anni e il 51% delle diagnosi si è verificato tra i 50 ei 69 anni. Solo il 15% ha ricevuto una diagnosi prima dei 50 anni.

Hanno scoperto che il 24% degli uomini ha subito un intervento chirurgico di conservazione del seno e che il 70% di questi uomini ha ricevuto la radioterapia.

Hanno anche dimostrato che il 44% delle persone con MBC ha ricevuto la chemioterapia e il 62% di coloro i cui tumori esprimevano il recettore degli estrogeni hanno ricevuto una terapia antiestrogenica.

Nel corso dei 10 anni, i ricercatori hanno notato un costante aumento dei tassi di mastectomia totale e mastectomia profilattica controlaterale, che è quando un chirurgo rimuove un seno sano come misura preventiva.

Hanno anche misurato un aumento dei test genomici sui tumori e un aumento dell'uso della terapia antiestrogenica.

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Fattori associati a risultati peggiori

Gli autori dello studio volevano capire quali fattori potrebbero predire esiti peggiori per la salute.

Hanno scoperto che la prognosi era più sfavorevole per gli uomini di colore, i pazienti più anziani, gli individui con problemi di salute in corso diversi dal MBC e quelli con grado e stadio del tumore più elevati.

Inoltre, coloro che hanno subito una mastectomia completa hanno avuto esiti peggiori. Tuttavia, come spiegano gli autori, ciò potrebbe essere "dovuto alla sovrarappresentazione di pazienti con tumori più grandi e [o] malattia linfonodale positiva in questo gruppo".

Al contrario, la prognosi era migliore per gli uomini che vivevano in aree ad alto reddito, quelli i cui tumori portavano il recettore del progesterone e gli uomini che ricevevano radiazioni, terapia antiestrogenica o chemioterapia.

"Le disparità di salute razziali, economiche e legate all'età che abbiamo riscontrato potrebbero informare gli sforzi futuri di interventi mirati per ottimizzare i risultati negli uomini con cancro al seno".

Autore corrispondente Dr. Kathryn Ruddy

Gli autori notano alcune limitazioni al loro studio. Ad esempio, i ricercatori non avevano accesso ai nomi dei farmaci prescritti dai medici e non potevano sempre accertare se il cancro fosse tornato dopo il trattamento.

Inoltre, alcuni dei sottogruppi contenevano solo un piccolo numero di partecipanti, come quelli con tumori privi di recettori per gli estrogeni; questo rende alcuni dei risultati più difficili da generalizzare.

Tuttavia, essendo il più grande studio nel suo genere, gli autori sperano che i loro risultati possano guidare i medici che stanno curando uomini con cancro al seno. Sperano anche che il documento ispiri la ricerca futura su questa malattia poco conosciuta.