Rischi ed effetti della rimozione delle adenoidi
Le adenoidi di un bambino a volte possono gonfiarsi e, occasionalmente, infettarsi. Se le adenoidi ingrossate causano difficoltà a dormire o respirare, un medico può raccomandare la rimozione delle adenoidi.
In questo articolo, esaminiamo cosa sono le adenoidi, i sintomi del loro ingrossamento e le ragioni per cui sono state rimosse. Spieghiamo anche la procedura di rimozione delle adenoidi, i rischi e le possibili complicanze e il recupero dopo l'intervento chirurgico.
Cosa sono le adenoidi?
Credito immagine: animazioni scientifiche (CC BY-SA 4.0).
Le adenoidi sono ghiandole che si trovano in alto nella gola dietro il naso e il tetto della bocca. Fanno parte del sistema immunitario del corpo.
Le adenoidi catturano i germi nel naso prima che possano causare malattie. Tuttavia, queste ghiandole possono gonfiarsi mentre combattono batteri o virus.
Quando ciò accade, le adenoidi possono allargarsi e interferire con la respirazione e il sonno. Possono anche sentirsi doloranti o doloranti.
Il continuo allargamento delle adenoidi può anche bloccare la tromba di Eustachio, che collega le orecchie al naso e drena il fluido dall'orecchio medio. Questo blocco provoca l'accumulo di liquido nell'orecchio, che può portare a ripetute infezioni dell'orecchio e perdita temporanea dell'udito.
Se le adenoidi ingrossate stanno causando sintomi, un medico può inizialmente provare a trattare il problema con farmaci o altri trattamenti. Se i sintomi sono persistenti, il medico può quindi raccomandare un intervento chirurgico per rimuovere le adenoidi. Questo intervento è chiamato adenoidectomia.
Le adenoidi tendono ad essere più grandi durante la prima infanzia, dopo di che iniziano a ridursi. Per la maggior parte delle persone, le adenoidi diventano molto piccole o scompaiono una volta raggiunta l'adolescenza. Di conseguenza, la rimozione delle adenoidi avviene principalmente nei bambini piccoli.
Tuttavia, gli adulti possono occasionalmente richiedere la rimozione delle adenoidi se esiste la possibilità di cancro o un tumore sulle adenoidi.
Sintomi di adenoidi ingrossati
Il più delle volte, le adenoidi ingrossate colpiscono i bambini. I neonati ei bambini più piccoli potrebbero non essere in grado di esprimere che stanno soffrendo o stanno vivendo altri sintomi di adenoidi ingrossati. Alcuni segni a cui prestare attenzione nei neonati e nei bambini includono:
- respirare frequentemente attraverso la bocca
- il naso è chiuso o che cola senza malattia
- una bocca secca e labbra screpolate
- respiro rumoroso
- una voce dal suono nasale
- infezioni dell'orecchio frequenti o persistenti
- russare
- sonno di scarsa qualità o pause nella respirazione durante il sonno
Questi segni non sempre significano che le adenoidi di un bambino siano gonfie, ma è importante consultare un medico per determinare la causa.
Motivi per rimuovere le adenoidi
Il medico terrà conto della storia clinica del bambino prima di consigliare la rimozione delle adenoidi. Questa procedura può essere utile se si verificano uno o più dei seguenti problemi:
- russare o apnea notturna a causa di adenoidi ingrossati
- infezioni ricorrenti all'orecchio che non rispondono agli antibiotici
- un accumulo di liquido nell'orecchio e mal d'orecchi da gonfiore adenoide
- infezione ripetuta delle adenoidi che non si risolve con gli antibiotici
- eccessiva sonnolenza diurna dovuta alle adenoidi che interferiscono con il sonno
- problemi di comportamento o di apprendimento dovuti a un sonno di scarsa qualità
Cosa succede durante la rimozione delle adenoidi?
I medici di solito mettono i bambini in anestesia generale durante la rimozione delle adenoidi, il che significa che dormiranno e non potranno sentire alcun dolore. È importante evitare cibi e bevande per diverse ore prima dell'intervento chirurgico per prevenire il vomito durante la procedura.
Per l'adenoidectomia, i chirurghi usano uno strumento per vedere all'interno della gola e della cavità nasale. Possono accedere alle adenoidi attraverso la parte posteriore della gola, quindi non è necessario eseguire alcuna incisione esterna.
Il chirurgo cauterizzerà o taglierà il tessuto adenoide. Nella maggior parte dei casi, l'intervento richiede meno di un'ora e il bambino può tornare a casa lo stesso giorno se non ci sono complicazioni. I bambini che sono molto piccoli, hanno determinate condizioni ad alto rischio o hanno problemi di respirazione potrebbero dover rimanere in ospedale durante la notte per l'osservazione.
Rimozione di entrambe le adenoidi e le tonsille
In molti casi, un medico può rimuovere le tonsille insieme alle adenoidi. Le tonsille sono anche ghiandole che aiutano a proteggere dai germi. Tuttavia, si siedono nella parte posteriore della gola piuttosto che dietro il naso.
A volte, sia le tonsille che le adenoidi si gonfiano e si infettano. La rimozione di entrambe le ghiandole contemporaneamente è nota come tonsilloadenoidectomia.
Non tutti coloro che hanno bisogno di un'adenoidectomia richiederanno la rimozione delle tonsille e viceversa. I medici basano la decisione di rimuovere una o entrambe queste ghiandole sui sintomi specifici e sulla storia medica del bambino. I bambini che tendono ad avere gonfiore sia delle tonsille che delle adenoidi possono essere buoni candidati per una tonsilloadenoidectomia.
Rischi e complicazioni della rimozione
I chirurghi eseguono circa 130.000 rimozioni di adenoidi ogni anno negli Stati Uniti. La chirurgia di rimozione delle adenoidi è generalmente sicura e i bambini sani avranno un basso rischio di complicanze. Tuttavia, i possibili effetti collaterali e rischi di un'adenoidectomia includono:
- problemi di deglutizione
- febbre
- nausea e vomito
- mal di gola
- mal d'orecchie
- alito cattivo
È fondamentale cercare assistenza medica immediata se il bambino sanguina dal naso o dalla bocca dopo la rimozione dell'adenoide.
Recupero dopo la rimozione delle adenoidi
La mancanza di incisione durante l'intervento chirurgico significa che i punti non sono necessari. Il bambino può avvertire dolore o fastidio alla gola, al naso e alle orecchie per diversi giorni dopo l'intervento.
Il medico può prescrivere antidolorifici o raccomandare farmaci da banco (OTC) per alleviare il dolore. Questi non dovrebbero mai includere l'aspirina, che può aumentare il rischio di un bambino di sviluppare la sindrome di Reye.
In generale, la maggior parte dei bambini guarisce dalla rimozione delle adenoidi entro 1-2 settimane. Fare quanto segue può aiutare con il recupero di un bambino:
- Offrire molti liquidi per aiutare a prevenire la disidratazione. I ghiaccioli possono essere utili se il bambino non beve abbastanza o si sente male. Se si verificano segni di disidratazione, contattare immediatamente un medico.
- Mangiare cibi morbidi può aiutare con il mal di gola, ma bere è più importante che mangiare. È probabile che il bambino ricominci a mangiare normalmente dopo pochi giorni.
- Tenere il bambino a casa da scuola o dall'asilo finché non mangia e beve normalmente, non ha più bisogno di antidolorifici e dorme bene.
- Evitare viaggi in aereo per almeno 2 settimane dopo l'intervento.
Una lieve febbre è tipica il giorno dell'intervento, ma è essenziale chiamare un medico se la febbre è di 102 ° F o superiore o se il bambino sembra molto malato. Alcuni respiri rumorosi e russare fino a 2 settimane dopo l'intervento non sono insoliti, ma di solito si interrompono una volta che il gonfiore si attenua.
prospettiva
Se le adenoidi ingrossate causano problemi respiratori, problemi di deglutizione o infezioni ricorrenti all'orecchio, rimuoverle potrebbe essere l'opzione migliore. L'intervento è sicuro ed efficace per la maggior parte dei bambini.
Tuttavia, ci sono alcune cose da considerare prima di decidere sulla rimozione delle adenoidi. Ricerche recenti suggeriscono che la rimozione delle adenoidi o delle tonsille di un bambino può aumentare il rischio di sviluppare condizioni respiratorie, infettive e allergiche più avanti nella vita.
La rimozione delle adenoidi, come con tutti gli interventi chirurgici, comporta anche un piccolo rischio di infezione o altre complicazioni. Le adenoidi a volte possono ricrescere dopo l'intervento chirurgico, ma questo è raro.
La maggior parte dei bambini sottoposti a rimozione delle adenoidi si riprenderà senza problemi di salute a lungo termine. Tuttavia, i genitori e gli operatori sanitari dovrebbero discutere sia i benefici che i rischi con un medico prima di procedere con la procedura.
