Tachicardia sinusale: tutto ciò che devi sapere

La tachicardia è quando il cuore batte più velocemente del normale. Esistono diversi tipi di tachicardia, a seconda della causa. La tachicardia sinusale si verifica quando il nodo del seno, che è il pacemaker naturale del cuore, emette impulsi elettrici in modo anormale e rapidamente.

Le persone possono avere una tachicardia sinusale normale o inappropriata. La tachicardia sinusale normale si riferisce a un aumento fisiologico della frequenza cardiaca che si verifica in risposta a fattori specifici, come stress, esercizio fisico o febbre.

La tachicardia sinusale inappropriata non ha una causa nota. Le persone che ne soffrono possono avere un aumento della frequenza cardiaca tutto il tempo, anche a riposo.

In questo articolo, discutiamo della tachicardia sinusale, compresi i suoi sintomi, tipi, cause e opzioni di trattamento.

Cos'è la tachicardia sinusale?

Una persona con tachicardia sinusale può avere battiti cardiaci irregolari.

La tachicardia sinusale si riferisce a un aumento della frequenza cardiaca che supera i 100 battiti al minuto (bpm). Il nodo del seno, o nodo senoatriale, è un fascio di cellule elettriche specializzate nella camera superiore destra del cuore.

Queste cellule agiscono come pacemaker naturale del cuore inviando impulsi elettrici al tessuto circostante. Questi impulsi fanno contrarre il cuore.

Un nodo del seno correttamente funzionante regola il ritmo e la velocità del cuore di una persona. Una frequenza cardiaca normale dovrebbe normalmente essere di 60-80 bpm a riposo, ma a volte può variare tra 60 e 100 bpm, secondo l'American Heart Association.

Nelle persone con una frequenza cardiaca che supera i 100 bpm, il nodo del seno invia segnali elettrici a una frequenza più veloce del normale.

Sintomi

La tachicardia sinusale si verifica quando la frequenza cardiaca è superiore a 100 bpm.

Oltre a una frequenza cardiaca accelerata, le persone con tachicardia sinusale possono manifestare i seguenti sintomi:

• battiti cardiaci anormalmente forti o energici
• battiti cardiaci irregolari
• respirazione difficoltosa
• vertigini
• svenimento
• dolore al petto
• ansia
• cambiamento della pressione sanguigna

Tipi

Le persone possono sviluppare la tachicardia sinusale per diversi motivi. La causa sottostante determinerà il probabile esito di una persona con questa condizione.

I tipi di tachicardia sinusale sono:

• Tachicardia sinusale normale, che si verifica quando la frequenza cardiaca aumenta a causa di un motivo identificabile, come esercizio fisico, stimolanti o stress emotivo.
• Tachicardia sinusale inappropriata (TSI), che non ha una causa identificabile. Le persone che hanno IST possono sperimentare un aumento della frequenza cardiaca durante il riposo. L'IST può essere il risultato di un "set point" inadeguatamente alto per il cuore.

Secondo gli autori di un case report del 2017, i medici a volte possono diagnosticare erroneamente l'IST come sintomo di condizioni di salute mentale, come la depressione.

Cause

Il più delle volte, la tachicardia sinusale è una normale risposta del sistema cardiovascolare a fattori scatenanti che aumentano la frequenza cardiaca. La normale tachicardia sinusale può verificarsi come parte della risposta del corpo a determinate condizioni, come un'intensa attività fisica o un disagio emotivo.

Durante l'esercizio, la frequenza cardiaca aumenta in genere poiché è necessario pompare più ossigeno ai muscoli.

Lo stress emotivo o l'ansia possono innescare un aumento dei neurotrasmettitori, come la dopamina e l'adrenalina, che fanno battere più forte il cuore.

Altre potenziali cause di tachicardia sinusale normale includono:

• stimolanti, come la nicotina o la caffeina
• alcol
• ansia
• fatica
• bassa pressione sanguigna
• infezione

Le cause meno comuni di tachicardia sinusale includono:

• danno al tessuto cardiaco
• problemi alla tiroide
• anemia

L'IST si verifica in genere senza una causa nota.

Diagnosi

Un medico può diagnosticare la tachicardia sinusale esaminando la storia medica di una persona, eseguendo un esame fisico ed eseguendo altri test medici.

Altri test che un medico può utilizzare per diagnosticare la tachicardia sinusale includono:

• analisi del sangue
• test di funzionalità tiroidea
• analisi delle urine

Se un medico ha bisogno di ulteriori informazioni su come funziona il cuore di una persona, può chiedere alla persona di utilizzare un dispositivo medico indossabile chiamato monitor Holter per almeno 24 ore.

I criteri diagnostici di base per IST includono:

• avere una frequenza cardiaca a riposo superiore a 100 bpm e una frequenza cardiaca media a riposo superiore a 90 bpm durante il monitoraggio Holter per 24 ore
• aumento della frequenza cardiaca e palpitazioni cardiache che provocano sofferenza emotiva

Trattamento

I trattamenti per la tachicardia sinusale variano a seconda della causa sottostante, ma di solito comportano una combinazione di cambiamenti nello stile di vita, farmaci e, in casi molto rari, interventi chirurgici.

I medici affrontano la causa o la condizione sottostante quando trattano la tachicardia sinusale normale e spesso non trattano la tachicardia stessa. Il trattamento dell'IST può essere più impegnativo.

I trattamenti per la tachicardia sinusale possono includere:

• riducendo l'assunzione di caffeina
• smettere di fumare ed evitare altre fonti di nicotina
• esercitarsi regolarmente
• bere abbastanza acqua
• consumare meno di 2.300 milligrammi di sodio al giorno

La tachicardia sinusale è solitamente una condizione benigna, ma se è persistente, può portare alla debolezza del cuore nel tempo. I medici si riferiscono a questo come cardiomiopatia indotta da tachicardia. A volte, un medico può prescrivere farmaci, come beta-bloccanti, calcio-antagonisti o ivabradina, per ridurre la frequenza cardiaca e trattare i sintomi.

In un piccolo studio clinico, i ricercatori hanno somministrato a persone con ITS ivabradina due volte al giorno per 6 mesi. Ivabradine ha ridotto la frequenza cardiaca media diurna dei partecipanti da 103 bpm a 84 bpm.

Un medico può raccomandare forme di trattamento più invasive, come l'ablazione transcatetere, per le persone con IST che non rispondono ai cambiamenti dello stile di vita o ai farmaci.

L'ablazione transcatetere fornisce calore alle parti del tessuto cardiaco che causano battiti cardiaci rapidi o irregolari. Questa procedura può aiutare a riportare la frequenza cardiaca alla normalità. Tuttavia, ogni procedura presenta complicazioni e le persone possono ancora sperimentare tachicardia ricorrente dopo l'ablazione transcatetere.

Le persone possono discutere i rischi e i benefici dell'ablazione transcatetere con un medico.

Sommario

La tachicardia si verifica quando il cuore batte più di 100 volte al minuto, a riposo o durante l'esercizio. Le persone sviluppano la tachicardia sinusale quando il nodo del seno nel cuore invia impulsi elettrici più rapidamente del normale.

Può verificarsi a seguito di un particolare fattore scatenante, come esercizio fisico, caffeina o stress. Tuttavia, la tachicardia sinusale senza un trigger fisiologico può essere il risultato di un'aritmia chiamata tachicardia sinusale inappropriata.

I trattamenti per la tachicardia sinusale si concentrano sull'abbassamento della frequenza cardiaca alla normalità trattando la causa sottostante, come l'infezione o la pressione sanguigna bassa. I medici possono anche raccomandare cambiamenti nello stile di vita, farmaci e procedure mediche, come l'ablazione transcatetere.

Le persone che hanno la tachicardia sinusale possono saperne di più sulle loro opzioni di trattamento parlando con un medico. Un medico può offrire consigli sui modi per migliorare la salute cardiovascolare generale per abbassare la frequenza cardiaca a riposo.