I trapianti di feci da "super donatori" potrebbero essere una panacea
Una nuova ricerca suggerisce che le feci dei cosiddetti super donatori hanno una diversità microbica così ricca che il loro utilizzo per i trapianti fecali potrebbe curare condizioni che vanno dalla malattia infiammatoria intestinale all'Alzheimer e alla sclerosi multipla.
Recentemente, un numero crescente di studi ha scoperto malattie legate ai cambiamenti nel microbiota intestinale.
Cancro, obesità, depressione e disturbo da stress post-traumatico sono solo alcune delle condizioni che i ricercatori hanno collegato a uno squilibrio nella composizione batterica del nostro intestino.
Questo squilibrio porta il nome di "disbiosi" e studi osservazionali hanno notato un legame tra disbiosi microbica e allergie, sindrome dell'intestino irritabile e malattie cardiovascolari.
Più recentemente, Notizie mediche oggi riportato su una ricerca che ha trovato connessioni tra batteri intestinali e malattie legate all'età, come l'Alzheimer o la paralisi indotta dall'età.
Molti degli studi che hanno messo in luce queste connessioni sono stati condotti su topi privi di germi. In questi test, i ricercatori hanno sostituito la microbiota intestinale dei roditori con batteri più sani eseguendo trapianti fecali da un donatore sano.
I medici utilizzano la stessa procedura del trapianto di feci negli studi clinici sull'uomo. Ma una nuova ricerca suggerisce che alcune feci sono migliori di altre, ovvero i cosiddetti super donatori hanno determinati batteri nell'intestino che possono aiutare a ripristinare la diversità microbica che si perde in condizioni come la malattia infiammatoria intestinale e il diabete.
Se i ricercatori acquisiscono una migliore comprensione dei meccanismi attraverso i quali questi campioni di feci di super donatori aiutano a curare le malattie croniche, il trapianto fecale potrebbe essere una terapia sicura ed efficace per una vasta gamma di malattie.
Con questa logica in mente, Justin O'Sullivan, Ph.D., dell'Università di Auckland in Nuova Zelanda, e colleghi hanno deciso di rivedere gli studi clinici esistenti sul trapianto fecale.
Il team ha pubblicato i suoi risultati sulla rivista Frontiere della microbiologia cellulare e delle infezioni.
Studiare gli effetti dei trapianti fecali
I ricercatori hanno esaminato gli studi esistenti sul trapianto fecale per malattie croniche associate alla disbiosi, come malattie infiammatorie intestinali, colite allergica e costipazione, nonché alcune condizioni epatiche, metaboliche e persino neurologiche.
"Il modello di successo in questi studi dimostra l'esistenza di" super donatori ", le cui feci hanno maggiori probabilità di influenzare l'intestino dell'ospite e di portare a un miglioramento clinico", riferisce O'Sullivan.
Il tasso medio di guarigione quando si utilizza il trapianto fecale per l'infezione diarroica è superiore al 90%, notano i ricercatori, ma per altre condizioni, come l'IBD o il diabete di tipo 2, il tasso medio è di circa il 20%.
Ma alcuni trapianti portano a risultati eccezionali, spiega O'Sullivan, continuando: "Vediamo che i trapianti da super donatori raggiungono tassi di remissione clinica forse doppi rispetto alla media rimanente".
"La nostra speranza è che se riusciamo a scoprire come questo accade, allora possiamo migliorare il successo del trapianto fecale e persino provarlo per nuove condizioni associate al microbioma, come l'Alzheimer, la sclerosi multipla e l'asma".
Justin O'Sullivan, Ph.D.
Caratteristiche principali dei campioni fecali di super donatori
I ricercatori descrivono anche alcune caratteristiche di questi campioni fecali di super donatori.
La diversità microbica e le alte concentrazioni di "specie chiave di volta" di batteri sono tra queste caratteristiche. Le specie chiave di volta sono batteri che innescano la produzione di sostanze chimiche, come il butirrato, senza le quali il corpo è più vulnerabile alle malattie.
"Nella malattia infiammatoria intestinale e nel diabete, ad esempio", spiega O'Sullivan, "le specie chiave che sono associate a una remissione clinica prolungata producono butirrato, una sostanza chimica con funzioni specializzate nella regolazione del sistema immunitario e del metabolismo energetico".
L'analisi dei ricercatori rivela anche che l'interazione tra virus, dieta e sistema immunitario influenza l'esistenza e lo sviluppo di batteri benefici.
"Ad esempio, il successo dei trapianti fecali è stato associato in alcuni studi al trasferimento di virus [che] infettano altri microbi intestinali", afferma O'Sullivan.
“Alcuni casi di infezione diarroica ricorrente sono stati persino curati con trapianti di feci filtrate che hanno filtrato tutti i batteri vivi ma contengono ancora DNA, virus e altri detriti.
"Supportare il microbioma trapiantato attraverso la dieta potrebbe anche migliorare il successo", aggiunge il ricercatore.
"È stato dimostrato che un rapido cambiamento nella dieta, come il passaggio da una dieta di origine animale a una esclusivamente vegetale, può alterare la composizione del microbiota intestinale entro 24 ore".
Justin O'Sullivan, Ph.D.
Infine, alla luce di quanto sopra, i ricercatori consigliano che le prove di trapianto fecale umano dovrebbero tenere conto del background genetico e delle diete dei donatori, al fine di prevedere meglio gli esiti clinici dell'intervento.
