La vitamina B-3 può trattare e prevenire il danno renale acuto
Una nuova ricerca suggerisce che l'assunzione di vitamina B-3 per via orale potrebbe presto diventare un modo efficace per trattare o addirittura prevenire il danno renale acuto.
In caso di danno renale acuto, i reni smettono improvvisamente di funzionare, di solito a causa di complicazioni durante il ricovero.
Secondo quanto riferito, circa il 10% degli adulti ricoverati negli Stati Uniti lo sviluppa.
Sebbene temporanea, la condizione può essere fatale. In effetti, il National Institutes of Health (NIH) afferma che il 9,5% degli adulti che avevano la condizione nel 2013 sono morti di conseguenza.
Il danno renale acuto si verifica quando i prodotti di scarto si accumulano nel sangue ei reni lottano per mantenere un buon equilibrio dei liquidi nel corpo. Gli anziani, le persone già ricoverate in ospedale e i pazienti nelle unità di terapia intensiva sono particolarmente vulnerabili alla condizione.
Una nuova ricerca guidata dal dottor Samir M. Parikh - uno specialista in reni presso il Beth Israel Deaconess Medical Center (BIDMC) di Boston, MA - suggerisce che una forma di vitamina B-3 può essere utilizzata per prevenire il danno renale acuto nelle persone vulnerabili.
I risultati sono ora pubblicati sulla rivista Medicina della natura.
Bassi livelli di enzimi e danno renale acuto
Il dottor Parikh e il team hanno studiato il metabolismo dei topi con danno renale acuto. I test delle urine hanno rivelato livelli inferiori di una sostanza chiamata nicotinamide adenina dinucleotide (NAD +). NAD + è la forma metabolizzata finale di vitamina B-3 dopo che la vitamina è stata ingerita.
Inoltre, i test hanno mostrato livelli elevati di un'altra sostanza chiamata chinolinato, che è un precursore del NAD +. I ricercatori hanno concluso dai risultati che un enzima che normalmente trasforma il chinolinato in NAD + potrebbe non funzionare correttamente. Questo enzima è chiamato QPRT.
Per testare la loro ipotesi, i ricercatori hanno utilizzato la tecnologia di editing genetico per creare topi che avevano livelli ridotti dell'enzima QPRT, ma i cui reni erano altrimenti sani.
I topi hanno presto iniziato a mostrare sintomi di danno renale acuto, inclusi livelli ridotti di NAD + e livelli più alti di chinolinato.
I risultati, concludono gli scienziati, "hanno stabilito il QPRT come mediatore della resistenza allo stress renale".
Trattamento con vitamina B-3: sicuro e benefico
Quindi, i ricercatori hanno condotto quattro studi sull'uomo per esaminare se il chinolinato può essere utilizzato per indicare una ridotta biosintesi di NAD +.
Hanno scoperto che i pazienti che avevano subito un intervento chirurgico importante ed erano quindi inclini a sviluppare un danno renale acuto avevano alti livelli di chinolinato nelle urine.
Inoltre, i ricercatori hanno somministrato grandi dosi di vitamina B-3 a 41 persone sottoposte a cardiochirurgia.
"I nostri risultati", spiega il coautore dello studio, il dottor Kamal Khabbaz, capo della cardiochirurgia presso il CardioVascular Institute presso il BIDMC, "suggeriscono che la biosintesi del NAD + diventa compromessa durante il danno renale acuto umano e che l'aumento dei livelli di vitamina B-3 potrebbe sicuro e potenzialmente vantaggioso per i pazienti. "
"Inoltre," continua il dottor Khabbaz, "abbiamo dimostrato che le misurazioni urinarie nei pazienti a rischio possono indicare questa menomazione e, inoltre, predire gli esiti avversi".
"Il ripristino del NAD + potrebbe costituire un importante progresso per i pazienti a rischio di danno renale acuto, sebbene siano necessari ulteriori studi per verificare questi risultati", conclude il dott. Khabbaz.
Il dottor Parikh fa eco alla stessa cautela, dicendo: "Questi risultati sono molto precoci, ma i risultati suggeriscono che un giorno potremmo avere un test non invasivo per lo stato di NAD + e forse anche trattare il danno renale acuto aumentando i livelli di NAD +".
"Siamo stati in grado di rilevare un calo del NAD + nelle urine di pazienti ad alto rischio che si trovavano in un'unità di terapia intensiva o sottoposti a un intervento chirurgico importante e abbiamo scoperto che la vitamina B-3 orale potrebbe elevare in sicurezza il NAD + nei pazienti ad alto rischio".
Dr. Samir M. Parikh
