Quali sono i trattamenti per il fibroma plantare?
Un fibroma plantare è una massa di tessuto fibroso che si sviluppa nell'arco del piede. La crescita spesso causa dolore e disagio anche se è benigna.
I fibromi plantari colpiscono i maschi più spesso delle femmine e tendono a manifestarsi nelle persone di mezza età o più anziane.
Meno comunemente, alcune persone possono sviluppare diversi fibromi sul piede, una condizione nota come fibromatosi plantare.
Continua a leggere per saperne di più sui sintomi e sui trattamenti di un fibroma plantare.
Quali sono i sintomi?
Il sintomo principale è un nodulo a crescita lenta (fibroma) nell'arco del piede. In genere misura meno di 1 pollice.
Il nodulo può inizialmente causare poco o nessun dolore o disagio. Ma il fibroma può ingrandirsi o altri fibromi possono apparire nelle vicinanze nel tempo. I grumi più grandi sono spesso dolorosi.
Il dolore può peggiorare quando:
- applicando pressione al nodulo
- indossare scarpe restrittive
- camminare a piedi nudi
- in piedi per lunghi periodi
Cause
La causa del fibroma plantare non è nota.
Potrebbe essere genetico?
Alcune ricerche indicano che la genetica può svolgere un ruolo. I fibromi plantari sono più comuni tra le persone di origine nordeuropea e raramente colpiscono le persone di origine asiatica.
Il trauma è un fattore?
Alcuni esperti ritengono che un trauma fisico al piede possa essere un fattore nello sviluppo di un fibroma plantare.
Le lesioni ripetitive del piede possono portare alla lacerazione della fascia dell'arco, che favorisce la crescita dei fibromi.
L'American Orthopaedic Foot and Ankle Society, tuttavia, sconta il trauma come fattore di crescita dei noduli.
Lo stile di vita può contribuire?
La ricerca ha collegato diverse condizioni mediche e scelte di vita allo sviluppo di un fibroma plantare. Tuttavia, lo studio aggiunge che queste condizioni probabilmente contribuiscono a un fibroma plantare piuttosto che causarlo direttamente.
Le condizioni includono:
- malattia epatica cronica
- diabete
- epilessia
- abuso di alcol a lungo termine
Esiste anche un'associazione tra il fibroma plantare e alcuni farmaci e integratori tra cui:
- farmaci antiepilettici, come la fenitoina
- beta-bloccanti per l'ipertensione
- glucosamina e condroitina
- vitamina C (in grandi dosi)
Ci sono complicazioni?
I fibromi plantari possono causare complicazioni anche se sono benigni.
Difficoltà a camminare e stare in piedi
se un fibroma diventa molto grande o se si sviluppano più fibromi, può influenzare la forma dell'arco del piede, causando difficoltà a stare in piedi o camminare.
Intervento chirurgico
A volte una persona richiederà un intervento chirurgico per rimuovere la massa. Come con qualsiasi intervento chirurgico, c'è il rischio di complicazioni inclusa l'infezione. C'è anche il rischio che il fibroma ritorni.
Diagnosi
Un medico può diagnosticare un fibroma plantare esaminando il piede di una persona. In alcuni casi possono essere necessari ulteriori test.
Durante l'esame fisico, il medico premerà sul fibroma e sull'area circostante. Verificheranno il dolore e valuteranno la capacità della persona di stare in piedi e camminare comodamente.
Un medico può ordinare ulteriori test, inclusa una scansione a raggi X e risonanza magnetica (MRI) per escludere altre condizioni del piede, tra cui:
- cisti
- infezione
- tendini gonfi
- tendini rotti
- tumori
È necessaria una biopsia?
Di solito non è necessaria una biopsia, tranne quando le scansioni di imaging indicano che il nodulo può essere canceroso.
Una biopsia comporta la rimozione di un campione del tessuto nodulare per controllarlo al microscopio.
Quali sono le opzioni di trattamento?
Il trattamento mira ad alleviare il dolore e ridurre le dimensioni della massa. I piccoli fibromi plantari che non causano sintomi potrebbero non richiedere alcun trattamento.
Le opzioni di trattamento per fibromi più grandi o dolorosi includono:
Gel topico
Un gel topico tratta il fibroma plantare bloccando la crescita del tessuto fibroso. Alcuni gel affermano di poter alleviare il dolore entro pochi mesi dall'uso. Le prove della sua efficacia sono limitate.
Colpo di corticosteroidi
L'iniezione di farmaci steroidei nella massa può ridurre il dolore e l'infiammazione, il che può consentire alle persone di stare in piedi e camminare con maggiore facilità.
Un colpo di corticosteroide è spesso considerato una soluzione temporanea perché non impedisce la crescita del fibroma.
Plantari e cuscinetti ortesi
Il dolore causato da un fibroma può essere alleviato indossando una soletta o un'imbottitura. Questi inserti ortesici ridistribuiscono il peso corporeo su tutto il piede per ridurre la pressione sull'arco e sul fibroma.
I plantari possono essere acquistati da banco (OTC) o personalizzati.
Fisioterapia
Gli esercizi di stretching e rafforzamento aiutano:
- ridurre l'infiammazione
- aumentare la circolazione al piede
- incoraggiare la crescita di nuove cellule
Un fisioterapista può sviluppare un programma di esercizi per le persone con fibroma plantare.
Chirurgia
In alcuni casi può essere necessario un intervento chirurgico, in particolare se una massa fibrosa continua a crescere di dimensioni o provoca dolore e disagio crescenti.
La rimozione chirurgica di un fibroma, tuttavia, può aumentare il rischio di sviluppare altre condizioni del piede, che potrebbero includere piede piatto e punta a martello.
La chirurgia viene solitamente presa in considerazione solo dopo che altri trattamenti hanno fallito.
Il recupero dall'intervento può richiedere fino a 8 settimane. Esiste il rischio di recidiva di fibroma dopo l'intervento chirurgico, soprattutto in caso di più noduli.
Rimedi casalinghi
I rimedi casalinghi per il fibroma plantare si concentrano sull'alleviare il dolore e il disagio. Loro includono:
Ghiaccio
Applicare un impacco di ghiaccio al piede può alleviare il dolore e il gonfiore. Per fare un impacco freddo, avvolgere i cubetti di ghiaccio in un panno sottile e posizionarli sull'arco del piede per un massimo di 15 minuti. Ripeti il trattamento più volte al giorno o secondo necessità.
Elevazione
Alzare il piede colpito sopra il livello del cuore può ridurre l'infiammazione e il gonfiore. Questo può essere ottenuto sdraiandosi e appoggiando i piedi sui cuscini quando possibile.
Sollievo dal dolore da banco
I farmaci antinfiammatori non steroidei da banco (FANS) sono un'altra opzione per le persone con dolore ai piedi. Questi farmaci includono:
- ibuprofene (Advil, Motrin)
- paracetamolo (Tylenol)
- naprossene sodico (Aleve)
I FANS non devono essere assunti a lungo termine poiché un uso eccessivo può causare gravi effetti collaterali.
Porta via
Le prospettive per le persone con fibroma plantare dipendono da diversi fattori, tra cui:
- la dimensione del fibroma
- il numero di noduli presenti
- il livello di dolore sperimentato
I piccoli fibromi spesso non causano sintomi. Crescite più grandi possono causare dolore persistente e influire sulla capacità di movimento di una persona.
I fibromi non andranno via senza trattamento. Le opzioni includono gel topici, iniezioni, plantari, esercizi e chirurgia. I rimedi casalinghi, come il ghiaccio e l'elevazione, possono ridurre il dolore.
Sebbene la recidiva del fibroma sia in genere rara, le persone con più noduli hanno maggiori probabilità di sperimentare un ritorno della condizione, anche dopo il successo del trattamento.
