Cosa causa un polso nello stomaco?

Per alcune persone, sentire un battito nello stomaco può essere un evento normale e innocuo. Per altri, potrebbe essere un segno di qualcosa di più serio.

In alcuni casi, un polso nello stomaco o nell'addome potrebbe essere dovuto a un aneurisma dell'aorta addominale. Un aneurisma si verifica quando un'area indebolita di un vaso sanguigno si gonfia, formando un rigonfiamento. Nelle persone con aneurisma dell'aorta addominale, ciò si verifica in una parte dell'arteria aortica nell'addome.

Le persone con questa condizione raramente manifestano altri sintomi a meno che il gonfiore delle lacrime o delle rotture, che è un'emergenza medica.

In questo articolo, descriviamo le cause di un polso nello stomaco e spieghiamo quando vedere un medico. Forniamo anche informazioni sugli aneurismi dell'aorta addominale, inclusi i sintomi, i fattori di rischio, la diagnosi e il trattamento.

Cause comuni

Una persona che è a maggior rischio di problemi cardiovascolari dovrebbe consultare un medico se può sentire un polso nello stomaco.

Sentire un polso nell'addome può essere normale per alcune persone, in particolare gli anziani con un indice di massa corporea (BMI) sano. Questi individui possono notare questa sensazione quando sono sdraiati o se premono delicatamente tra le costole e l'ombelico.

Tuttavia, coloro che sono a maggior rischio di problemi cardiovascolari, come infarto e ictus, dovrebbero consultare un medico se hanno questo sintomo.

Molti dei fattori di rischio per problemi cardiovascolari si sovrappongono a quelli per aneurismi aortici. Questi includono:

• avere il colesterolo alto nel sangue
• avere la pressione alta
• fumare
• avere più di 65 anni

Aneurisma dell'aorta addominale

Un aneurisma aortico è quando l'aorta si gonfia verso l'esterno. L'aorta è la più grande arteria del corpo. Inizia dal cuore e si estende verso il basso attraverso il torace e l'addome.

L'aorta addominale è la sezione dell'aorta che si trova in profondità nell'addome, proprio di fronte alla colonna vertebrale.

Alcuni fattori, come l'invecchiamento o la malattia, possono portare all'indebolimento delle pareti dell'aorta. Il pompaggio del sangue attraverso l'arteria può causare il rigonfiamento della sezione indebolita verso l'esterno.

Se il rigonfiamento si verifica nell'aorta addominale, si chiama aneurisma dell'aorta addominale.

Senza trattamento, l'aneurisma può indebolirsi al punto da lacerarsi o rompersi.

Cosa lo causa?

La maggior parte degli aneurismi dell'aorta addominale sono dovuti all'aterosclerosi, che è quando i depositi di grasso si accumulano lungo l'interno delle pareti delle arterie, limitando il flusso sanguigno attraverso l'arteria.

Altre cause includono lesioni e infezioni.

Fattori di rischio

I seguenti fattori possono aumentare il rischio di aneurisma dell'aorta addominale:

Fattori relativi a sesso, età e stile di vita

Gli uomini anziani che fumano possono essere maggiormente a rischio di aneurisma dell'aorta addominale.

Le persone con il rischio più elevato sembrano essere uomini di età pari o superiore a 65 anni che fumano o hanno fumato in precedenza.

I Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano che i fumatori maschi o gli ex fumatori di età compresa tra 65 e 75 anni si sottopongano a uno screening ecografico addominale, anche se non presentano sintomi.

Gli autori di una revisione del 2014 hanno concluso che questi screening portano a un minor numero di episodi di rottura dell'aneurisma dell'aorta addominale e a una diminuzione dei tassi di mortalità relativi alla condizione.

Storia famigliare

Secondo il National Institutes of Health (NIH), 1 persona su 10 che sviluppa un aneurisma dell'aorta addominale ha una storia familiare della condizione.

Le persone che hanno un parente di primo grado, come un genitore o un fratello, con la condizione hanno una probabilità del 20% di sviluppare la condizione.

Altri fattori di rischio

Altri fattori di rischio includono:

• colesterolo alto
• ipertensione
• aterosclerosi
• arterie infiammate
• enfisema, una condizione polmonare
• Sindrome di Marfan
• Sindrome di Ehlers-Danlos

Sintomi

Gli aneurismi dell'aorta addominale di solito si sviluppano gradualmente nel corso di molti anni. La maggior parte delle persone che ne sviluppano uno non manifesta alcun sintomo oltre a un polso nello stomaco, sebbene anche questo sia raro.

Per questo motivo, gli esperti raccomandano gli screening ecografici per le persone con fattori di rischio specifici.

Quando i sintomi si verificano, sono spesso improvvisi. I seguenti sintomi sono solitamente il risultato di una lacrima o di una perdita nell'aorta:

• dolore intenso o persistente all'addome o alla schiena
• dolore che si irradia fino ai glutei e alle gambe
• un battito cardiaco accelerato
• bassa pressione sanguigna
• respirazione difficoltosa
• svenimento
• nausea e vomito
• sensazione di sudore o di sudore
• vertigini
• debolezza improvvisa su un lato del corpo
• shock

Una grave lesione o rottura dell'aorta è un'emergenza, quindi chiunque abbia i sintomi di cui sopra o sia testimone di qualcun altro che li sta vivendo dovrebbe chiamare immediatamente un medico.

Diagnosi

Un medico può ordinare un'ecografia per diagnosticare un aneurisma dell'aorta addominale.

Le persone dovrebbero consultare un medico se sospettano di avere un aneurisma dell'aorta addominale o se hanno un rischio maggiore di svilupparne uno.

Un medico esaminerà l'area addominale e potrà ascoltare l'addome con uno stetoscopio.

Per confermare la diagnosi, il medico può ordinare uno o più dei seguenti test diagnostici:

• Ecografia addominale: questa tecnica di imaging utilizza le onde sonore per vedere i tessuti all'interno del corpo e può aiutare a determinare la dimensione dell'aneurisma.
• Ecografia Doppler: questo tipo di ultrasuoni utilizza le onde sonore per valutare il flusso sanguigno attraverso le arterie e le vene.
• Scansione TC addominale e pelvica: questa scansione combina una serie di immagini a raggi X per fornire un'immagine dettagliata dei tessuti all'interno del corpo. Aiuta a determinare le dimensioni e l'estensione di un aneurisma.
• Angiografia: questo test combina scansioni a raggi X, TC o MRI con un colorante a contrasto per mostrare i principali vasi sanguigni all'interno del corpo.

Trattamento

Le opzioni di trattamento variano a seconda delle dimensioni e della posizione dell'aneurisma. Il medico terrà conto anche di altri fattori, come l'età e lo stato di salute della persona.

Per le persone con un aneurisma di diametro inferiore a 5 centimetri (cm), un medico può raccomandare il seguente piano di trattamento:

• ecografie di follow-up o scansioni TC ogni 6-12 mesi
• farmaci per controllare la pressione sanguigna alta
• farmaci per abbassare il colesterolo
• trattamenti per aiutare a smettere di fumare

Un medico può raccomandare un intervento chirurgico per un aneurisma di diametro superiore a 5 cm o in rapida crescita o con perdite. Le opzioni chirurgiche includono la riparazione chirurgica a cielo aperto (OSR) e la riparazione aortica endovascolare (EAR).

Quando vedere un dottore

Alcune persone con un peso corporeo sano possono essere in grado di sentire un battito nello stomaco. Questo sintomo è spesso innocuo, soprattutto in chi non ha problemi cardiovascolari.

Tuttavia, sentire un polso nello stomaco potrebbe indicare un aneurisma dell'aorta addominale. Le persone dovrebbero consultare un medico se sono preoccupate per i loro rischi, soprattutto perché questa condizione spesso non causa sintomi.

Sottoporsi a controlli medici regolari è fondamentale per le persone che sono maggiormente a rischio di sviluppare aneurismi.

Sommario

In alcuni casi, sentire un polso nello stomaco non è motivo di preoccupazione. Molte persone che hanno un peso sano e non hanno fattori di rischio per problemi cardiovascolari possono sentire il polso nell'addome.

In altri casi, può indicare un problema serio chiamato aneurisma dell'aorta addominale.

Le persone che hanno un aneurisma dell'aorta addominale raramente manifestano sintomi prima che si rompa e potrebbero non sapere di avere la condizione.

Non essere a conoscenza di un aneurisma è pericoloso perché di solito si indeboliscono nel tempo e diventano più inclini a lacrimazione o rottura.

Le persone dovrebbero consultare un medico se manifestano sintomi di un aneurisma dell'aorta addominale, sono a maggior rischio di svilupparne uno o hanno una storia familiare della condizione.

Un medico può raccomandare di gestire la condizione con i farmaci o può suggerire un intervento chirurgico per riparare l'arteria indebolita.