Cosa sapere sull'eruzione cutanea di Lamictal
L'eruzione cutanea di Lamictal è l'effetto indesiderato più comune del farmaco antiepilettico Lamictal, che contiene un medicinale noto come lamotrigina. L'eruzione cutanea varia da un lieve fastidio a una complicanza potenzialmente letale.
Una persona che sviluppa un'eruzione cutanea entro le prime 8 settimane dall'assunzione di lamotrigina deve informare immediatamente il proprio medico.
In questo articolo, trattiamo la frequenza dell'eruzione cutanea Lamictal, i sintomi, il trattamento e le possibili complicanze.
Cosa sapere sull'eruzione cutanea di Lamictal
La lamotrigina è un farmaco antiepilettico altamente efficace, disponibile anche con il marchio Lamictal. Può anche essere usato per trattare il disturbo bipolare.
Circa il 10% delle persone, o 1 utente su 10, sperimenterà un'eruzione cutanea. Questo effetto indesiderato può essere più comune nelle persone che assumono anche valproato, incluso divalproex sodico e acido valproico, che sono anche farmaci antiepilettici.
Un'eruzione cutanea di Lamictal di solito compare entro 8 settimane dall'inizio del trattamento. Di solito scompare da solo quando si interrompe il trattamento, senza altri effetti collaterali gravi.
In un piccolo numero di persone, che si è dimostrato essere compreso tra lo 0,08 e l'1,3%, l'eruzione cutanea può diventare pericolosa e potenzialmente pericolosa per la vita.
Il rischio di una grave eruzione cutanea aumenta se una persona sta assumendo anche un altro farmaco ed è più comune nei bambini di età compresa tra 2 e 16 anni.
Quando l'eruzione cutanea si manifesta con altri sintomi o è presente in gran parte del corpo, potrebbe essere un segno di:
- Sindrome di Stevens-Johnson
- necrolisi epidermica tossica
- Sindrome DRESS (reazione da farmaco con eosinofilia e sintomi sistemici)
In alcuni casi, è possibile che l'eruzione cutanea sia semplicemente una coincidenza causata da qualcos'altro.
Non è possibile dire quali eruzioni cutanee sono benigne o potrebbero essere gravi, quindi se compare qualsiasi eruzione cutanea, una persona deve interrompere l'assunzione di lamotrigina.
Sintomi
Solo un medico può diagnosticare correttamente un'eruzione cutanea Lamictal e decidere se è grave. Tuttavia, conoscere i sintomi di questa eruzione cutanea può essere utile per determinare se un'eruzione cutanea può essere dovuta a Lamictal e se è abbastanza grave da essere un'emergenza.
Segni e sintomi dell'eruzione cutanea in genere includono:
- vesciche rosse in una o più aree, spesso il viso o la bocca
- prurito della pelle
- orticaria
- sensazione generale di malessere
- febbre
Le indicazioni di un'eruzione cutanea più grave includono:
- desquamazione della pelle
- vesciche molto dolorose
- arrossamento, gonfiore e infiammazione dentro o intorno agli occhi
- dolori muscolari
- una tosse
- sintomi influenzali
- linfonodi ingrossati
Le eruzioni cutanee gravi si sviluppano tipicamente entro 5 giorni - 8 settimane dall'inizio di Lamictal.
Complicazioni dell'eruzione cutanea di Lamictal
Credito immagine: Parhamr, 2008
Per la stragrande maggioranza delle persone, un'eruzione cutanea da Lamictal non richiede alcun trattamento diverso dall'interruzione di questo farmaco. In altri casi, l'eruzione cutanea potrebbe segnalare una grave condizione medica.
Due gravi complicanze, la sindrome di Stevens-Johnson e la necrolisi epidermica tossica, si verificano solo nello 0,04% delle persone o 1 su 2.500 che assumono lamotrigina.
La presenza di una grave eruzione cutanea dopo l'assunzione di Lamictal potrebbe indicare:
Sindrome di Stevens-Johnson
La sindrome di Stevens-Johnson è una reazione rara e forse grave alla lamotrigina. Circa il 50% delle diagnosi è dovuto a farmaci, ma può anche essere causato da infezioni e vaccinazioni.
I sintomi della sindrome di Stevens-Johnson includono:
- segni simil-influenzali
- vesciche viola
- occhi rossi e gonfi
- una tosse
- un'eruzione cutanea che copre meno del 10 percento del corpo
Se non trattato, Stevens-Johnson può causare perdita della vista, danni simili a ustioni alla pelle e alle mucose. Può anche essere fatale.
Necrolisi epidermica tossica
La necrolisi epidermica tossica è una reazione grave che può causare il distacco della pelle. Ciò può causare gravi infezioni.
I sintomi possono includere:
- pelle molto dolorosa
- la febbre
- desquamazione della pelle
- irritazione agli occhi
- un'area rossa della pelle che si diffonde rapidamente
I sintomi imitano quelli di gravi ustioni. Anche con un trattamento precoce, questo disturbo può essere fatale in circa il 10% delle persone.
Sindrome DRESS
La sindrome DRESS è un raro effetto collaterale del farmaco che rimane scarsamente compreso. Qualsiasi farmaco può causare questa condizione.
I medici pensano che i fattori genetici possano avere un ruolo in chi sviluppa DRESS. Anche virus come Epstein-Barr, che causa l'infezione nota come mono, potrebbero aumentare il rischio.
L'ABBIGLIAMENTO causa sintomi diffusi. Il corpo reagisce producendo troppi globuli bianchi, il che può provocare gravi sintomi simil-influenzali. Se non trattata, DRESS può causare insufficienza epatica o cardiaca e può essere fatale in circa il 10% delle persone.
Quando vedere un dottore
Una reazione al farmaco richiede sempre una chiamata al medico. Le prime fasi di gravi complicazioni possono assomigliare molto a un'eruzione cutanea minore, quindi è importante informare tempestivamente un medico di tutti i sintomi.
Le persone dovrebbero andare immediatamente al pronto soccorso se hanno sintomi gravi, tra cui:
- desquamazione della pelle
- una febbre alta
- sintomi influenzali
- cambiamenti di visione
Ritardare il trattamento anche di poche ore può mettere in pericolo la vita di una persona.
Trattare le eruzioni cutanee di Lamictal
Il trattamento dipende dalla gravità della reazione. Nella maggior parte dei casi, un medico consiglierà di interrompere il trattamento con Lamictal.
Se l'eruzione cutanea è lieve, un medico può invece consigliare di aspettare per vedere se va via da sola.
Il trattamento per reazioni più gravi include sempre l'interruzione del farmaco.
La sindrome di Stevens-Johnson richiede il ricovero in ospedale, spesso in un'unità per ustioni. I farmaci che prendono di mira il sistema immunitario possono essere utili in alcune persone, ma la strategia di trattamento più efficace non è ancora nota. Le persone con questa condizione riceveranno cure per gestire e trattare i sintomi man mano che si verificano.
La necrolisi epidermica tossica di solito richiede il ricovero in ospedale. Una persona può aver bisogno di antibiotici per via endovenosa (IV), liquidi, isolamento dagli altri per prevenire l'infezione o terapia immunitaria. Il trattamento dipenderà dai sintomi di una persona. Poiché la malattia progredisce rapidamente, il trattamento precoce è vitale.
La sindrome DRESS può richiedere un'ampia gamma di terapie di supporto in ospedale, compreso il trattamento con farmaci che sopprimono il sistema immunitario e corticosteroidi. Una persona potrebbe aver bisogno di trattamenti aggiuntivi per complicazioni, come insufficienza cardiaca, renale o epatica.
prospettiva
Le persone con un'eruzione cutanea Lamictal di solito migliorano quando smettono di prendere il farmaco. Ma le complicazioni possono essere gravi, quindi è importante monitorare i segni di un'eruzione cutanea.
Le persone con condizioni come l'epilessia che non sono più in grado di utilizzare Lamictal possono spesso passare a un altro farmaco. Potrebbe essere necessario monitorare attentamente i segni di un'altra reazione.
