Cosa causa la perdita di urina durante la tosse?

La pipì mentre si tossisce è una forma di incontinenza da stress. Quando una persona fa un'attività fisica e perde accidentalmente urina, sta sperimentando l'incontinenza da stress.

Molte persone soffrono di incontinenza da stress, ma solo pochi cercano cure mediche anche se la condizione può influire negativamente sulla loro qualità di vita.

Tuttavia, le persone che vivono con l'incontinenza da stress dovrebbero parlare con il proprio medico, perché ci sono opzioni di trattamento disponibili che possono aiutare.

Cos'è l'incontinenza da stress?

La tosse può esercitare pressione sulla vescica.

Quando una persona rilascia l'urina involontariamente a seguito di un'azione fisica o attività che esercita pressione sulla vescica, sta vivendo un'incontinenza da stress.

Nonostante ciò che il suo nome può suggerire, l'incontinenza da stress è correlata solo alle azioni fisiche sul corpo e non allo stress emotivo.

Una persona con incontinenza da stress può fare pipì mentre tossisce o svolge una delle seguenti attività:

• starnuti
• correre o saltare
• fare sesso
• ridendo
• sollevare qualcosa di pesante
• flessione
• vomito
• alzarsi

Durante queste attività, una persona con incontinenza da stress in genere perde solo una piccola quantità di urina.

L'incontinenza da stress induce una persona a fare pipì mentre tossisce o starnutisce. Non deve essere confuso con l'incontinenza da urgenza, che si verifica quando l'urina fuoriesce dalla vescica di una persona a causa di sentimenti di urgenza che fanno contrarre la vescica.

Alcune persone possono avere sia incontinenza da stress che da urgenza.

Cause dell'incontinenza da stress

La rimozione della ghiandola prostatica, qui evidenziata, può causare intontinenza da stress.

L'incontinenza da stress si verifica quando i muscoli pelvici e i tessuti che supportano la vescica e controllano lo sfintere urinario si indeboliscono. Quando ciò accade, i muscoli non saranno in grado di sostenere adeguatamente la vescica e lo sfintere urinario e l'urina fuoriuscirà.

I muscoli che supportano la vescica sono noti come muscoli del pavimento pelvico. Una varietà di cose può danneggiare questi muscoli e le cause sono in genere diverse per donne e uomini.

Le cause più comuni di danno ai muscoli del pavimento pelvico nelle donne sono la gravidanza e il parto.

Negli uomini, la causa più probabile dell'incontinenza da stress è la rimozione chirurgica della ghiandola prostatica.

Fattori di rischio per l'incontinenza da stress

Alcuni fattori possono aumentare le probabilità che una persona soffra di incontinenza da stress, come fare pipì mentre si tossisce.

Tuttavia, essere una donna è uno dei fattori di rischio più significativi per l'incontinenza da stress. Secondo uno studio, il 13% delle donne di età compresa tra 19 e 44 anni e il 22% delle donne di età compresa tra 45 e 64 svilupperanno incontinenza da stress.

Le donne sono più a rischio di incontinenza da stress principalmente a causa della gravidanza e del parto. Le donne che hanno partorito hanno l'8% di probabilità in più di sviluppare l'incontinenza da stress rispetto a quelle che non l'hanno fatto.

Inoltre, le donne che partoriscono per via vaginale hanno maggiori probabilità di sviluppare l'incontinenza da stress rispetto alle donne che hanno un parto cesareo.

Anche gli uomini possono sperimentare l'incontinenza da stress, in particolare dopo l'intervento chirurgico di rimozione della prostata.

Altri fattori di rischio che possono aumentare le probabilità che una persona sviluppi l'incontinenza da stress, indipendentemente dal sesso, includono:

• avere più di 70 anni
• essere obesi
• avere un precedente intervento chirurgico pelvico
• fumare
• avere determinate condizioni mediche, come la vescica iperattiva
• soffrire di stitichezza cronica
• avere un prolasso degli organi pelvici
• avere una storia di lombalgia
• avere qualsiasi condizione che causa starnuti o tosse cronici
• avere una storia di sport ad alto impatto, come la corsa

Opzioni di trattamento

Perdere peso e mantenere una buona salute può aiutare con l'incontinenza da stress.

L'incontinenza da stress è un evento relativamente comune, ma non c'è motivo per cui una persona dovrebbe ignorare l'imbarazzo o il disagio che il problema può causare.

Sono disponibili opzioni di trattamento per l'incontinenza da stress, compresi i cambiamenti dello stile di vita, l'uso di dispositivi e l'intervento chirurgico.

Cambiamenti nello stile di vita

In primo luogo, la maggior parte dei medici consiglia alle persone con incontinenza da stress di provare una varietà di cambiamenti nello stile di vita. Questi cambiamenti nello stile di vita possono includere uno dei seguenti:

• perdere peso o mantenere un peso corporeo sano
• Smettere di fumare
• cronometrare attentamente il consumo di liquidi
• limitare o evitare la caffeina

Fisioterapia

La maggior parte dei medici consiglia la terapia del pavimento pelvico o gli esercizi di Kegel come un modo per rafforzare i muscoli pelvici indeboliti. Le persone possono eseguire questi esercizi in modo indipendente o con l'aiuto di un terapista del pavimento pelvico che può utilizzare una tecnica chiamata biofeedback.

Per fare un esercizio di Kegel, un individuo dovrebbe impegnare e trattenere i muscoli che vengono utilizzati per fermare il rilascio di urina. Dovrebbero ripetere l'esercizio il più spesso possibile.

Il biofeedback prevede la stimolazione elettrica dei muscoli durante gli esercizi.

Terapia di modificazione comportamentale

Una tecnica di modifica comportamentale è l'allenamento della vescica. Questa tecnica prevede di sedersi sul water per urinare a intervalli prestabiliti o in un particolare momento della giornata.

Questa procedura aiuta ad addestrare la vescica a rilasciare l'urina solo quando si è seduti sul water. Tuttavia, questa tecnica è più efficace per le persone con incontinenza mista rispetto alle persone che hanno solo incontinenza da stress.

A volte, un medico potrebbe raccomandare una combinazione di terapia di modificazione fisica e comportamentale per aiutare a gestire l'incontinenza da stress.

dispositivi

Se lo stile di vita e le modifiche comportamentali non possono controllare l'incontinenza da stress di una donna, potrebbe richiedere l'uso di un dispositivo per aiutarla a gestirla.

Un pessario vaginale è un dispositivo a forma di anello con due protuberanze su di esso che si trovano su entrambi i lati dell'uretra. Il pessario aiuta a sostenere la vescica in modo che l'urina non fuoriesca quando è sotto stress.

Le donne possono anche scegliere di utilizzare un inserto uretrale durante un'intensa attività fisica, come lo sport.

Chirurgia

Nei casi più gravi, un medico può raccomandare un intervento chirurgico per aiutare con l'incontinenza da stress. La chirurgia per l'incontinenza da stress mira ad aiutare il muscolo urinario o lo sfintere a chiudersi correttamente oa fornire un supporto aggiuntivo alla vescica.

Viene spesso utilizzata una procedura di imbracatura, in cui un'imbracatura viene posizionata attorno alla vescica per aiutarla a sostenerla. È un tipo di intervento chirurgico efficace per donne e uomini.

Prevenzione

Semplici cambiamenti nello stile di vita spesso aiutano a prevenire l'incontinenza da stress. Alcuni passaggi che una persona può intraprendere per prevenire l'incontinenza da stress includono:

• sostituire un impatto elevato con un esercizio a impatto inferiore
• rafforzare i muscoli centrali
• evitando la caffeina
• Smettere di fumare
• mantenere un peso sano
• mangiare una dieta ricca di fibre

Chiunque abbia l'incontinenza da stress dovrebbe fare regolarmente gli esercizi di Kegel per prevenire la minzione involontaria quando tossisce o starnutisce.

Anche le persone che non hanno l'incontinenza da stress dovrebbero fare questi esercizi per evitare che la condizione si sviluppi in futuro. Ciò è particolarmente vero per le persone ad alto rischio di sviluppare l'incontinenza da stress, come le donne incinte.

prospettiva

L'incontinenza da sforzo è una condizione diffusa. Molte persone non cercano aiuto per questo a causa dell'imbarazzo, ma le persone con incontinenza da stress non dovrebbero aver paura di parlare con il proprio medico delle opzioni per aiutare con la sua gestione.

La maggior parte delle persone scopre di poter gestire l'incontinenza da stress con cambiamenti nello stile di vita e rafforzamento del pavimento pelvico. Nei casi più gravi, una persona può richiedere un intervento chirurgico per aiutare a correggere il problema.