Cosa comporta una biopsia mammaria stereotassica?
Una biopsia stereotassica è un tipo di biopsia che può aiutare a diagnosticare le cellule cancerose nel tessuto mammario. Utilizzando una macchina per mammografia, un radiologo utilizza due immagini del tessuto mammario per prelevare un campione di tessuto per il test.
Il modo migliore per curare il cancro è prenderlo il più presto possibile. In questa fase, il trattamento è più efficace.
Vari metodi di screening possono mostrare grumi o cambiamenti che possono essere tessuti cancerosi. Se questi test sono positivi, il passaggio successivo è spesso una biopsia.
In una biopsia, un radiologo rimuove un campione di tessuto per esaminarlo al microscopio per vedere se il cancro si è sviluppato.
Al giorno d'oggi, gli operatori sanitari utilizzano principalmente la tecnologia di imaging per guidare la procedura di biopsia. Spesso usano gli ultrasuoni, ma un'altra opzione è una biopsia mammaria stereotassica.
Questa procedura utilizza la tecnologia mammografica per guidare l'ago mentre prende le cellule per l'esame.
Cos'è la biopsia mammaria stereotassica?
Una biopsia mammaria stereotassica è un tipo specifico di biopsia.
I radiologi utilizzano macchine mammografiche specializzate per aiutarli a individuare eventuali aree sospette. Queste macchine forniscono raggi X da due diverse angolazioni.
Le due serie di immagini guidano il radiologo nell'area interessata mentre rimuovono i campioni di tessuto. Un patologo analizzerà quindi i campioni per vedere se il cancro è presente.
Un medico può raccomandare questo tipo di biopsia se una mammografia o un altro esame rileva:
- piccoli depositi di calcio che potrebbero essere segni di cancro
- cambiamenti anormali nei tessuti del seno
- un nodulo sospetto
- cambiamenti in un'area in cui è stato eseguito un intervento chirurgico
- irregolarità nella struttura del seno
Se i test mostrano una massa insolita o una mammografia di routine rileva cambiamenti nel tessuto mammario, è importante scoprire se sono segni di cancro.
Una biopsia mammaria stereotassica può aiutare i medici ad analizzare campioni di tessuto per comprendere meglio la salute del seno.
Cosa aspettarsi
Prima di sottoporsi a una biopsia mammaria stereotassica, una persona dovrebbe dire al medico:
- se possono essere incinte
- su eventuali integratori e farmaci che usano
Ciò include farmaci da prescrizione, rimedi erboristici, vitamine, minerali e farmaci da banco come l'aspirina.
Molte persone assumono anticoagulanti o piccole dosi di aspirina su consiglio di un medico. Nella maggior parte dei casi, dovranno interrompere l'uso di questi farmaci diversi giorni prima della procedura.
Cosa aspettarsi
Ecco alcuni suggerimenti per la giornata:
- Indossare abiti comodi, sebbene l'ospedale possa fornire un camice per la procedura.
- Non utilizzare deodoranti, borotalco, profumi o lozioni per il corpo intorno alle ascelle o al seno.
- Lascia i gioielli a casa.
- Prima del test, rimuovere eventuali apparecchi dentali, occhiali e qualsiasi altra cosa in metallo che potrebbe interferire con i raggi X.
Attrezzature
L'attrezzatura per mammografia utilizza i raggi X per esaminare il seno. Il progetto garantirà che i raggi X raggiungano solo la parte che viene esaminata.
La macchina può trattenere, comprimere e muovere il seno in diverse posizioni. Ciò consente ai radiologi di acquisire immagini del seno da diverse angolazioni.
Le biopsie mammarie stereotassiche utilizzano un tipo speciale di macchina per mammografia, ma è simile a quella utilizzata nelle mammografie di routine.
La macchina aiuta radiologi o medici ad assicurarsi di posizionare l'ago nel posto giusto prima di prelevare i campioni.
Il radiologo utilizzerà uno dei due diversi tipi di ago per raccogliere campioni di tessuto mammario:
- un dispositivo assistito da vuoto (VAD) può aspirare diversi campioni cellulari con un solo inserimento
- un ago centrale (CN), che è grande e cavo, raccoglie un campione di tessuto mammario per inserimento
Secondo un articolo pubblicato nel 2013 in Radiologia, la maggior parte delle procedure ora utilizza l'ago VAD.
Durante la biopsia
La maggior parte delle biopsie mammarie stereotassiche vengono eseguite su base ambulatoriale. Le persone rimangono sveglie durante tutta la procedura, che può richiedere 30-60 minuti.
Le persone generalmente riferiscono poco o nessun dolore durante la biopsia e nessuna cicatrice al seno dopo. È una buona idea chiedere ad amici o parenti il trasporto da e per l'appuntamento.
Fasi della procedura
Durante la procedura, la persona:
- sedersi in posizione eretta su una sedia di fronte alla macchina per mammografia
- sdraiarsi a faccia in giù su un lettino da visita mobile, noto come lettino prono, che ha un'apertura per far passare il seno
Il radiologo alza il tavolo ed esegue la procedura dal basso.
Alcuni trovano scomodo sdraiarsi e girare la testa di lato. I cuscini possono aiutare a ridurre questo disagio.
- Il radiologo intorpidisce il seno con un anestetico locale. Potrebbe esserci una leggera puntura.
- Successivamente, fanno un piccolo taglio sulla superficie della pelle dove andrà l'ago per biopsia.
- Il radiologo quindi guida un ago attraverso l'incisione e lo dirige verso l'area interessata, mentre due immagini dell'area interessata e le coordinate generate dal computer guidano il processo.
- Quando l'ago è in posizione, il radiologo ottiene più immagini mammografiche, per assicurarsi che l'ago sia in posizione per ottenere un buon campione.
È possibile che si verifichi un clic o un ronzio mentre il radiologo raccoglie campioni di tessuto mammario.
- Se l'ago è un VAD, il radiologo estrarrà 8-12 campioni in una camera di raccolta.
- Se usano un ago centrale, parte dell'ago si sposta in avanti, tagliando il tessuto mammario mentre procede e conservandolo nell'ago. Ciò accadrà da tre a sei volte.
Dopo aver raccolto tutti i campioni, il radiologo rimuoverà l'ago. Possono posizionare un marker nel punto in cui è stata eseguita la biopsia per riferimento futuro. Ciò non influirà sulla forma o l'aspetto del seno.
Quindi prendono alcune immagini finali della mammografia.
Dopo la procedura
Questo tipo di biopsia non necessita di punti. Il radiologo vestirà l'area dell'incisione utilizzando strisce di steri e potrà applicare una pressione fino a 5 minuti per fermare o prevenire il sanguinamento.
Dopo la procedura, la persona potrebbe sperimentare:
- lividi
- rigonfiamento
- dolore
Gli antidolorifici con ghiaccio e da banco possono aiutare.
La persona deve contattare il proprio medico se nota:
- arrossamento
- calore
- drenaggio di liquidi
- grave gonfiore e sanguinamento
Questi possono essere il segno di un'infezione che necessita di cure.
Le persone dovrebbero evitare attività faticose per almeno 24 ore, ma dopo possono riprendere le normali attività.
Risultati e come li leggono i medici
Un medico specializzato, chiamato patologo, esaminerà il tessuto mammario fornito dalla biopsia. Determineranno se sono presenti o meno cellule cancerose o precancerose.
Informeranno il medico che ha ordinato la biopsia e il medico condividerà la diagnosi con il paziente. Quindi possono discutere i passaggi successivi.
Cosa significano i risultati?
I medici possono ottenere molte informazioni esaminando i campioni di tessuto da una biopsia.
Se la biopsia rileva cellule di cancro al seno, mostrerà anche:
- che tipo di cancro è
- se è positivo per i recettori ormonali
Queste informazioni possono aiutare medici e pazienti a sviluppare piani di trattamento che soddisfino le esigenze individuali.
Se il tessuto mammario è normale o mostra che un nodulo esistente non è canceroso, la persona potrebbe comunque aver bisogno di ulteriori test per confermare che il cancro non è presente o per aiutare il medico a monitorare il tessuto mammario nel tempo.
Benefici
Una revisione dell'efficacia delle biopsie mammarie stereotassiche pubblicata nel 2011 rileva che è estremamente accurata e sensibile.
Questo lo rende molto utile per determinare se un'area sospetta del seno è cancerosa o meno.
Rischi
Una biopsia mammaria stereotassica, come tutte le procedure mediche, comporterà alcuni rischi.
- Non è adatto durante la gravidanza poiché le radiazioni possono essere dannose per il feto.
- Potrebbe essere difficile da eseguire se la persona ha il seno piccolo.
- Potrebbe esserci un po 'di dolore, anche se i farmaci antidolorifici da banco di solito aiutano.
- In un piccolo numero di persone - meno dell'1% - può svilupparsi una raccolta di sangue, nota come ematoma, dove è stata eseguita la biopsia.
- C'è una possibilità su 1.000 di sviluppare un'infezione a causa dell'incisione.
- In rari casi, l'ago per biopsia può attraversare la parete toracica e causare complicazioni.
Non è molto efficace nei casi in prossimità della parete toracica, dove sono presenti depositi calcarei ampiamente distribuiti, o con masse ben definite.
Porta via
Se una mammografia o un esame fisico mostra un nodulo insolito al seno, un medico può raccomandare una biopsia.
In passato, la chirurgia era l'unica opzione. Ora, un medico consiglierà un intervento chirurgico solo se sa che anche il tessuto deve essere rimosso.
La biopsia mammaria stereotassica utilizza apparecchiature mammografiche per guidare l'ago durante il prelievo di un campione di tessuto. È considerata una procedura efficace.
Le prospettive per il cancro al seno in stadio iniziale sono buone.
Secondo l'American Cancer Society, quasi il 100% delle persone che hanno un cancro al seno in stadio 0 o in stadio 1 vivrà per almeno altri 5 anni. Lo screening e - se il medico lo consiglia - una biopsia, possono aiutare a proteggere le persone dallo sviluppo del cancro al seno in stadio avanzato.
Q:
Se ho una biopsia, farà diffondere le cellule tumorali?
UN:
È estremamente improbabile che una biopsia provochi la diffusione delle cellule tumorali.
Yamini Ranchod, PhD, MS Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.