Cos'è una stenosi esofagea benigna?
Una stenosi esofagea benigna è un restringimento dell'esofago, o tubo del cibo, che è il tubo che va dalla gola allo stomaco. Benigno significa che non è cancerogeno.
I sintomi principali includono:
- difficoltà a deglutire
- cibo che risale dalla gola dallo stomaco
- perdita di peso involontaria
Esistono diverse opzioni di trattamento per le stenosi esofagee benigne, tra cui:
- Assumere farmaci per ridurre l'acidità di stomaco, che può aiutare a prevenire il ripetersi della stenosi.
- Dilatazione o stiramento dell'esofago.
- Utilizzando un piccolo tubo chiamato stent per riaprire l'esofago.
- La chirurgia a volte è necessaria nei casi gravi.
Le stenosi esofagee si verificano quando il rivestimento dell'esofago si infiamma, il che può causare cicatrici. Questa cicatrice può causare il restringimento dell'esofago.
Molti fattori diversi possono causare una stenosi esofagea benigna, ma la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) è responsabile della maggior parte dei casi.
Sintomi
Le persone con una stenosi esofagea benigna possono manifestare i seguenti sintomi:
- la deglutizione diventa difficile o dolorosa
- sensazione di cibo bloccato in gola
- cibo che ritorna alla bocca dallo stomaco
- perdita di peso involontaria
- bruciore di stomaco
- singhiozzi o eruttazioni frequenti
- tosse o soffocamento
- sbavando
- disidratazione o malnutrizione
Trattamento
Esistono diversi metodi per il trattamento delle stenosi esofagee benigne e l'opzione più adatta dipenderà dalla causa.
Le cause di una stenosi esofagea benigna possono includere:
- GERD: Nelle persone con questo disturbo, l'acido gastrico risale nell'esofago dallo stomaco alla bocca, il che può irritare il rivestimento dell'esofago.
- Lesione da un'endoscopia: alcune procedure mediche comportano l'inserimento di uno strumento chiamato endoscopio nell'esofago, che a volte può ferire questa parte del corpo.
- Uso frequente di un sondino nasogastrico: questo tubo passa attraverso il naso e l'esofago fino allo stomaco, consentendo alle persone di prendere cibo e liquidi attraverso di esso. L'uso prolungato o esteso del tubo può causare una stenosi esofagea.
- Ingestione di determinate sostanze: l'ingestione di sostanze tossiche, come i prodotti per la pulizia della casa, può causare una stenosi esofagea. Il consumo di liquidi estremamente caldi o freddi a volte può anche danneggiare l'esofago.
- Trattamento per le varici dell'esofago: le vene gonfie nell'esofago richiedono un trattamento, che a volte può cicatrizzare l'esofago.
- Esofagite: questo disturbo immunitario causa l'infiammazione dell'esofago. Può verificarsi a causa di una reazione allergica o di un caso grave di GERD.
- Sclerodermia: questa malattia autoimmune può influenzare il rivestimento dell'esofago.
Le opzioni di trattamento per questa condizione includono quanto segue:
Farmaco
Se la stenosi esofagea è dovuta a GERD, un medico può prescrivere una serie di medicinali chiamati inibitori della pompa protonica (PPI).
Gli IPP possono ridurre l'acidità di stomaco, che può aiutare a trattare la GERD e prevenire il restringimento dell'esofago in futuro.
È probabile che un medico prescriva antibiotici se la causa della stenosi è un'infezione nell'esofago, mentre i corticosteroidi sono un trattamento standard per i casi derivanti da esofagite.
Dieta
Nei casi in cui GERD causa una stenosi esofagea, apportare modifiche alla dieta e allo stile di vita può aiutare a trattare i sintomi.
Queste modifiche possono includere:
- Evita cibi piccanti, grassi o grassi, così come cioccolato, alcol, tabacco e caffeina, poiché tutti possono causare GERD.
- Perdere peso in eccesso.
- Indossare abiti larghi per alleviare la pressione sullo stomaco.
- Consumare piccoli pasti frequenti anziché tre pasti abbondanti al giorno.
- Evitare di sdraiarsi fino a 3 ore dopo aver mangiato.
Dilatazione o stiramento esofageo
Un medico inserirà un endoscopio con un dilatatore attaccato o un palloncino speciale nell'esofago di una persona. Il palloncino si gonfierà nella parte ristretta dell'esofago per aprirlo.
Se la stenosi esofagea è grave, una persona potrebbe aver bisogno di ulteriori dilatazioni.
Un possibile effetto collaterale della dilatazione esofagea è la perforazione dell'esofago. L'attrezzatura medica che i medici usano per diagnosticare o trattare l'esofago a volte possono creare un piccolo foro in esso.
Tuttavia, questa complicanza è più comune nei casi maligni di stenosi esofagea rispetto alle stenosi esofagee benigne.
Stent
Uno stent è un tubo che i medici possono inserire nell'esofago ristretto per mantenerlo aperto. Ciò consente alle persone che hanno problemi a deglutire di mangiare e bere più facilmente.
Chirurgia
Le persone possono aver bisogno di un intervento chirurgico per casi gravi di stenosi esofagea quando altri metodi di trattamento non hanno successo.
Diagnosi e quando vedere un medico
Le persone dovrebbero consultare un medico se manifestano sintomi di stenosi esofagea benigna. Un medico esaminerà il tratto gastrointestinale superiore, che include l'esofago e lo stomaco.
Possono utilizzare i seguenti metodi per verificare se le persone hanno una stenosi esofagea benigna:
Un'endoscopia del tratto gastrointestinale superiore (GI): un endoscopio è un tubo sottile e flessibile con una piccola luce e una telecamera all'estremità.
Un medico inserirà questo attraverso la bocca di una persona nell'esofago per esaminarlo su un monitor.
È anche possibile utilizzare un endoscopio per prelevare un campione di pelle da esaminare al microscopio.
Ingoio di bario: l'individuo ingerisce una sostanza chiamata bario prima di sottoporsi a una radiografia del torace. Il bario riveste l'interno del tratto gastrointestinale superiore e rivela qualsiasi restringimento dell'esofago.
Scansione TC: una scansione TC utilizza i raggi X e la tecnologia informatica per fornire un'immagine dettagliata dell'esofago.
Porta via
Vari metodi di trattamento possono trattare efficacemente le stenosi esofagee benigne.
Tuttavia, le stenosi esofagee possono ripresentarsi e le persone potrebbero dover ripetere dilatazioni per riaprire l'esofago. Secondo una fonte, il 30% delle persone che hanno una dilatazione esofagea richiederà un'altra dilatazione entro un anno.
Se le persone hanno una stenosi esofagea benigna a causa di GERD, potrebbero dover apportare modifiche alla loro dieta o stile di vita per gestire la condizione per tutta la vita.
