Cos'è la leucemia linfoblastica acuta (LLA)?
La leucemia linfoblastica acuta, o leucemia linfocitica acuta, è un tipo di cancro del sangue che può colpire sia i bambini che gli adulti.
La leucemia linfoblastica acuta (LLA) è più comune tra i bambini sotto i 5 anni di età, secondo l'American Cancer Society (ACS). Il rischio si riduce fino a quando una persona ha 20 anni e poi aumenta di nuovo dopo che una persona raggiunge i 50 anni. Circa il 60% delle diagnosi riguarda i bambini.
L'ACS prevede che circa 5.930 persone riceveranno una diagnosi di ALL nel 2019 e circa 1.500 persone moriranno di ALL. È più probabile che sia fatale negli adulti che nei bambini.
Sintomi
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La leucemia si verifica quando il corpo produce troppi globuli bianchi immaturi o blasti. Nel caso di TUTTI, produce troppi linfoblasti o linfociti. Questi diventano cellule leucemiche.
Man mano che la concentrazione di questi blasti aumenta nel midollo osseo e nel sangue, escludono le cellule sane che consentono al corpo di funzionare. Man mano che l'emocromo della persona cambia, i sintomi iniziano a comparire.
Di solito iniziano lentamente ma diventano sempre più gravi man mano che la concentrazione di blasti aumenta nel sangue.
Segni e sintomi possono includere:
- sudorazione eccessiva
- la febbre
- fatica
- vertigini
- facile formazione di lividi o sanguinamento frequente, come sangue dal naso
- respirazione difficoltosa
- articolazioni dolorose, ossa o entrambi
- ansimante
- infezioni frequenti
- linfonodi ingrossati
- pelle pallida
- scarso appetito e perdita di peso
Man mano che TUTTO progredisce, può influenzare altri organi.
Se raggiunge il fegato e la milza, una persona può provare gonfiore e disagio addominale.
Se TUTTO inizia a colpire il cervello e il midollo spinale, la persona può avere mal di testa, vertigini, debolezza e altri sintomi.
Progressione
La leucemia può essere cronica o acuta.
La leucemia cronica si sviluppa lentamente. Man mano che cresce, consente al corpo di produrre cellule più mature e utili.
La leucemia acuta si sviluppa rapidamente. Elimina rapidamente le cellule buone, lasciando meno spazio per le cellule sane. Poiché i blasti immaturi e inutili si accumulano nel midollo e nel sangue, il corpo trova più difficile funzionare correttamente.
Cause e fattori di rischio
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I medici non sanno esattamente perché TUTTO accade, ma ci sono alcuni fattori di rischio comuni.
Loro includono:
Età: i bambini e coloro che hanno più di 50 anni corrono un rischio maggiore.
Fattori genetici: alcune caratteristiche o condizioni genetiche rendono TUTTO più probabile. Questi includono la sindrome di Down, l'anemia di Fanconi, la sindrome di Klinefelter e altri.
Esposizione alle radiazioni: l'esposizione durante un incidente nucleare o il trattamento per un cancro precedente può aumentare il rischio.
Esposizione a sostanze chimiche: l'esposizione al benzene, che è presente nel fumo di sigaretta e nei prodotti petroliferi, può aumentare il rischio.
Virus: le persone che hanno il virus di Epstein-Barr o il virus della leucemia a cellule T umane possono avere un rischio più elevato.
Uno studio del 2018 suggerisce che potrebbe esserci un rischio "piccolo e impreciso" tra la vicinanza ai cavi elettrici aerei e la leucemia infantile. I ricercatori hanno chiesto ulteriori studi.
Il National Cancer Institute cita studi che suggeriscono che potrebbe esserci un legame tra l'uso del telefono cellulare e tumori della testa e del collo tra alcuni gruppi di persone.
Tuttavia, non sembra esserci alcuna prova che aumenti il rischio di leucemia. Uno studio del 2010 ha concluso che l'uso del telefono cellulare non ha aumentato il rischio di leucemia.
Diagnosi
Se una persona ha sintomi che potrebbero indicare TUTTI, il medico raccoglierà un'anamnesi, eseguirà un esame fisico ed eseguirà alcuni test.
Questi possono includere:
- analisi del sangue
- esami del midollo osseo
- test genetici
- una puntura lombare
- una biopsia dei linfonodi
- test di imaging
Una biopsia può confermare se il cancro è presente e, in tal caso, di che tipo è. I test di imaging possono mostrare se si è diffuso ad altre parti del corpo.
Trattamento
Le opzioni di trattamento dipenderanno dal tipo di TUTTI, dall'età dell'individuo e dalla salute generale.
Esistono diverse opzioni di trattamento.
La chemioterapia è un tipo di medicinale che uccide le cellule tumorali. È un trattamento efficace per il cancro, ma può anche uccidere le cellule sane. Ciò significa che esiste un alto rischio di effetti negativi. Questi di solito passano al termine del trattamento.
Cosa comporta la chemioterapia? Scopri di più.
La radioterapia colpisce le aree colpite con un raggio radioattivo. Un medico può raccomandarlo se TUTTO si è diffuso al sistema nervoso centrale, compreso il cervello.
Cosa succede durante la radioterapia? Scoprilo qui.
Un trapianto di midollo osseo o di cellule staminali può supportare la chemioterapia. Poiché la chemioterapia può uccidere sia le cellule del midollo osseo sane che le cellule tumorali, un trapianto può aiutare a stimolare il rinnovamento di queste cellule e la capacità del corpo di riprendersi dalla chemioterapia.
La terapia mirata è una strategia relativamente nuova. Il trattamento prende di mira proteine, geni o altri fattori specifici che incoraggiano la crescita del cancro. Il blocco di questi fattori può ritardare o prevenire la crescita del cancro. Poiché il trattamento ha un obiettivo specifico, dovrebbe avere meno effetti collaterali rispetto alla chemioterapia, ma gli effetti negativi sono ancora possibili.
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L'immunoterapia è un'altra nuova opzione di trattamento. I farmaci mirano ad aiutare il corpo a sconfiggere il cancro potenziando l'azione del sistema immunitario.
Il trattamento mira a raggiungere la remissione. Quando ciò accade, i test mostreranno che non ci sono più prove di TUTTO.
In alcuni casi, il trattamento può rimuovere tutte le prove di TUTTO e non si ripresenta. In altri, invece, il cancro ritorna o non scompare completamente.
In questi casi, la persona può vivere per molti anni con la leucemia cronica. Continueranno a frequentare controlli medici, sottoporsi a esami e sottoporsi a cure per valutare l'andamento della loro condizione.
Trattamento per i bambini
Il trattamento principale per i bambini affetti da leucemia è la chemioterapia.
Il trattamento iniziale è intenso e il bambino di solito ha bisogno di trascorrere del tempo in ospedale. Tuttavia, oltre il 95% dei bambini entra in remissione dopo 1 mese di trattamento iniziale, secondo l'ACS.
La Fondazione Dana-Farber osserva che il 15-20% dei bambini sperimenta una ricaduta dopo il trattamento.
Tuttavia, la Fondazione nota anche che oltre il 90% delle persone con TUTTI sarà curato.
prospettiva
TUTTI possono essere pericolosi per la vita, ma sono anche altamente curabili, soprattutto nei bambini.
Secondo l'ACS, un bambino con ALL ha circa il 90% di possibilità di sopravvivere almeno altri 5 anni dopo la diagnosi.
Il tasso di sopravvivenza globale per la LLA nel 2009-2015 è stato del 68,6%, secondo il programma SEER (Surveillance, Epidemiology, and End Results Program). Vari fattori influenzano le prospettive, tra cui l'età di una persona, la salute generale, il tipo di ALL e fattori genetici individuali.
Le prospettive per diversi tipi di cancro sono migliorate notevolmente negli ultimi anni. Nel 1975, solo il 33% delle persone sopravviveva per 5 anni o più con la leucemia.
Man mano che gli scienziati fanno progressi nella diagnosi e nel trattamento della leucemia e di altri cncers, le possibilità di sopravvivenza continuano ad aumentare.
Q:
Mio figlio aveva TUTTO quando era molto giovane. Ora ha 22 anni ed è stato chiaro per 18 anni. C'è il rischio che si ripresenti?
UN:
Come con la maggior parte dei tumori, c'è il rischio che il cancro si ripresenti dopo il trattamento. Come notato nell'articolo, il programma Dana-Farber Cancer and Blood Disorders afferma che tra il 15-20% dei bambini che ricevono un trattamento di successo (raggiungono la remissione completa iniziale) per ALL riceveranno di nuovo la malattia.
Yamini Ranchod, PhD, MS Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
