Cos'è la colite del lato sinistro?
La colite del lato sinistro è un tipo di colite ulcerosa, che è una condizione che causa l'infiammazione del colon. Come suggerisce il nome, la colite del lato sinistro colpisce il lato sinistro del colon.
La colite del lato sinistro produce sintomi simili a quelli di altri tipi di colite ulcerosa, inclusi diarrea e dolore addominale. La condizione non è curabile, ma il trattamento può ridurre i sintomi.
Sono disponibili diversi metodi di trattamento per le persone affette da questa condizione, ma il trattamento e la gestione variano da caso a caso.
Cos'è la colite del lato sinistro?
La colite del lato sinistro, o colite ulcerosa distale, è una forma di colite ulcerosa che colpisce solo l'ultima porzione del colon, nota come colon distale. Il colon distale si estende dal retto al colon e si ferma alla flessione splenica, che è il punto in cui si piega il colon.
Il colon distale è la sede più comune della colite ulcerosa.
La colite ulcerosa è un tipo di malattia infiammatoria intestinale. Si sviluppa quando una risposta insolita da parte del sistema immunitario del corpo porta a un'infiammazione nel tratto intestinale.
Questa infiammazione provoca la formazione di piccole ulcere nel rivestimento del colon. Queste ulcere creano muco e pus e portano ad altri sintomi.
La colite del lato sinistro è una condizione cronica. Dopo aver ricevuto una diagnosi, una persona di solito continua a manifestare sintomi per tutta la vita. Attualmente non esiste una cura nota per la colite ulcerosa.
Sintomi
I sintomi della colite del lato sinistro sono molto simili a quelli di molti altri tipi di colite ulcerosa.
Tuttavia, mentre la diarrea cronica è il sintomo più comune della colite ulcerosa, le persone con colite del lato sinistro hanno maggiori probabilità di sperimentare invece la stitichezza.
Questi individui possono lamentarsi di sentire il bisogno costante di avere un movimento intestinale. Questa sensazione è chiamata tenesmo e si verifica a causa di irritazione e infiammazione nel retto. Quando le persone con colite ulcerosa passano le feci, di solito è una quantità molto piccola.
Altri sintomi della colite ulcerosa includono:
- perdita di peso
- disidratazione derivante dalla diarrea
- febbre
- dolore addominale o rettale
- spasmi rettali
- stipsi
Le feci possono anche contenere sangue. Le feci sanguinolente possono essere un segno di un danno significativo nel colon.
Chiunque abbia sangue nelle feci dovrebbe chiamare il proprio medico per un appuntamento. Più di una piccola striscia di sangue può richiedere cure mediche di emergenza.
Cause e fattori di rischio
Non esiste una singola causa di colite ulcerosa, ma ci sono molte teorie sul motivo per cui si verifica.
Alcuni ricercatori ritengono che la colite ulcerosa sia una malattia autoimmune che colpisce il sistema digestivo.
Quello che sanno i medici è che ci sono molti diversi fattori di rischio per la colite ulcerosa, tra cui:
- una storia di infezioni e uso di antibiotici
- una storia familiare di colite ulcerosa o altri disturbi digestivi
- vivere in una nazione sviluppata
- vivendo più lontano dall'equatore
Questi fattori di rischio non sono cause di colite ulcerosa e una persona con loro non otterrà necessariamente la colite ulcerosa. Tuttavia, questi fattori rendono una persona più propensa a sviluppare la condizione.
Diagnosi
La diagnosi corretta della colite del lato sinistro è un passaggio fondamentale nel suo trattamento. I medici di solito eseguono un esame chiamato endoscopia, in cui usano una fotocamera per creare immagini dell'interno del colon.
Le immagini acquisite dall'endoscopia aiuteranno il medico a cercare segni di infiammazione, come arrossamento, ritenzione idrica e altre irregolarità.
Nella colite del lato sinistro, i segni della condizione scompaiono una volta che la telecamera supera la flessione splenica. I medici in genere utilizzano questa conoscenza per distinguere tra colite del lato sinistro e altre forme di colite ulcerosa.
Trattamento
Il trattamento per la colite ulcerosa del lato sinistro varia a seconda di alcuni fattori diversi. La gravità dei sintomi e il modo in cui una persona risponde ai farmaci possono alterare le opzioni di trattamento.
Farmaci
I farmaci sono attualmente il trattamento di prima linea per la colite ulcerosa. A seconda di dove compaiono i sintomi nel colon, un medico può raccomandare di assumere i farmaci in varie forme:
- un clistere
- schiuma rettale
- supposte
- compresse orali
- gocciolamenti endovenosi
Dopo aver valutato la gravità dei sintomi, i medici prescriveranno uno o più farmaci diversi per trattare la colite del lato sinistro.
I farmaci per la colite ulcerosa del lato sinistro possono includere:
Acido 5-aminosalicilico
Gli aminosalicilati che contengono acido 5-aminosalicilico (5-ASA) aiutano a ridurre l'infiammazione nel colon, rendendoli una terapia efficace per le persone con colite ulcerosa del lato sinistro.
Una revisione del 2019 suggerisce che la terapia 5-ASA rettale può essere più efficace della terapia orale nel trattamento della colite del lato sinistro.
Corticosteroidi
Sebbene il 5-ASA sia utile nella maggior parte dei casi, alcune persone non rispondono bene. In questi casi, i medici usano i corticosteroidi per aiutare a gestire l'infiammazione.
Le persone possono spesso usare corticosteroidi orali insieme al 5-ASA per un trattamento più efficace.
Immunosoppressori
I farmaci immunosoppressori prendono di mira le proteine del sistema immunitario che provocano l'infiammazione nella colite ulcerosa.
Biologici
I biologici sono farmaci che prendono di mira una proteina del sistema immunitario chiamata fattore di necrosi tumorale (TNF) per ridurre l'infiammazione nell'intestino crasso.
Ricovero in ospedale
I casi gravi di colite possono richiedere il ricovero in ospedale. In ospedale, una persona riceverà farmaci per via endovenosa e steroidi per ridurre i sintomi.
In rari casi, in genere quelli che comportano gravi danni, infiammazione o sanguinamento nell'area interessata, i medici possono raccomandare la rimozione di una parte del colon.
Complicazioni
La colite del lato sinistro può causare complicazioni, tra cui megacolon tossico e anemia.
Il megacolon tossico è una complicanza frequente della malattia infiammatoria intestinale che causa la dilatazione del colon con l'accumulo dell'infiammazione. I sintomi includono dolore addominale, febbre, disidratazione e malnutrizione.
Il megacolon tossico aumenta il rischio di rottura del colon. I medici di solito trattano la condizione con farmaci e liquidi per via endovenosa. A volte possono raccomandare un intervento chirurgico.
L'anemia può essere un'ulteriore complicanza della colite del lato sinistro, poiché la perdita di sangue dall'intestino infiammato può portare a un basso numero di globuli rossi. I medici possono trattare la condizione con integratori di ferro o trasfusioni di sangue.
Gestione
Molte persone apportano modifiche alla dieta e allo stile di vita per aiutarle a gestire i sintomi della colite del lato sinistro.
La maggior parte dei medici consiglia di seguire una dieta varia per supportare il trattamento della colite del lato sinistro. Alcune persone trovano anche che una dieta ricca di fibre e povera di carboidrati raffinati può aiutare ad alleviare l'infiammazione del colon. Leggi di più sulla migliore dieta per la colite ulcerosa qui.
I ricercatori devono condurre più studi per verificare se i metodi naturali sono efficaci per i sintomi della colite ulcerosa.
Alcune persone usano i probiotici per la colite ulcerosa per ridurre i sintomi. Tuttavia, la ricerca riporta che la qualità delle prove controllate con placebo per i probiotici che migliorano i sintomi è da bassa a molto bassa.
Alcune persone trovano che l'agopuntura li aiuti a gestire i sintomi, anche se la ricerca non ha confermato la sua efficacia.
Altri integratori naturali e scelte dietetiche che alcune persone usano per la colite ulcerosa includono:
- acidi grassi omega-3
- Curcuma
- cibi ricchi di folati e folati
Le persone dovrebbero discutere in anticipo con un medico eventuali rimedi casalinghi e trattamenti alternativi per qualsiasi tipo di colite ulcerosa.
Maggiori informazioni sulla gestione delle riacutizzazioni della colite ulcerosa.
Altri tipi di colite
La colite del lato sinistro può causare sintomi simili a quelli di altre forme di colite ulcerosa. È importante capire la differenza tra i tipi di colite e come possono influenzare una persona.
Proctite ulcerosa
Gli operatori sanitari spesso vedono nella proctite ulcerosa il punto di partenza per tutte le forme di colite ulcerosa. È comune che le persone che sviluppano la colite ulcerosa ricevano prima una diagnosi di proctite ulcerosa.
I sintomi e il disagio della proctite ulcerosa tendono ad essere lievi e causano poche complicazioni.
Colite totale
A differenza della colite del lato sinistro, la colite totale colpisce l'intero colon. Spesso provoca forti dolori addominali, diarrea cronica e perdita di peso. La colite totale causa emorragie estese e spesso porta a megacolon tossici.
Proctosigmoidite
La proctosigmoidite colpisce il retto e il colon sigmoideo, il segmento più basso del colon, che è vicino al retto.
Le persone con proctosigmoidite possono avere diarrea sanguinolenta e una costante sensazione di dover usare il bagno. Sono comuni anche dolore moderato e crampi all'addome.
prospettiva
I ricercatori hanno ancora molto da imparare sulla colite ulcerosa, inclusa la colite ulcerosa del lato sinistro. Sebbene non esista una cura per la condizione, molte persone possono ridurre notevolmente i loro sintomi o porre la condizione in remissione con un trattamento adeguato.
Lavorare direttamente con un medico è il modo migliore per creare un piano di trattamento gestibile e ridurre il rischio di complicanze.
