Cosa c'è da sapere sul vomito di sangue?

Una serie di condizioni mediche può indurre le persone a vomitare sangue. Questa è un'emergenza medica.

Il vomito di sangue è anche noto come ematemesi.

Le condizioni che possono causare ematemesi possono variare da una semplice emorragia dal naso a una grave emorragia nell'intestino.

L'ematemesi non si riferisce a strisce di sangue nel vomito. Si riferisce al vomito che contiene quantità significative di sangue rosso vivo o ha un aspetto nero e granuloso simile ai fondi di caffè. L'aspetto del macinato di caffè si verifica quando il sangue è rimasto nello stomaco per un periodo prolungato.

Il vomito di sangue è un'emergenza medica. Cerca immediatamente un trattamento, qualunque sia la causa.

Questo articolo esplora alcune delle possibili cause dell'ematemesi e come identificarle e trattarle.

Cause

Il sangue nel vomito può essere un segno di un grave problema di salute.

Diversi problemi di salute possono indurre una persona a vomitare sangue, come ad esempio:

• ulcera allo stomaco
• vomito vigoroso
• lacrime, irritazione o perdita di tessuto nel rivestimento dello stomaco
• ingrossamento delle vene nel tubo del cibo o nell'intestino
• tumori e lesioni dello stomaco o dell'esofago
• danno radioattivo all'intestino superiore
• infezioni, come epatite o Helicobacter pylori (H. pylori) infezione
• uso di alcuni farmaci, come aspirina, FANS o anticoagulanti
• ingestione di veleno
• gravidanza, come complicanza della nausea mattutina e del vomito regolare

Le condizioni mediche specifiche che possono portare a ematemesi includono:

• gastroenterite
• malattia da reflusso gastroesofageo (GERD)
• disturbi dei vasi sanguigni nell'intestino
• infiammazione del tubo del cibo, dell'intestino o del pancreas
• il cancro del pancreas
• alcune condizioni del fegato, come insufficienza epatica acuta e cirrosi
• Lesione di Dieulafoy, una condizione in cui un'arteria sporge dalla parete dello stomaco
• Lacrime di Mallory-Weiss, lacrime nel tubo del cibo causate dall'aumento della pressione del vomito o della tosse
• ipertensione portale, una condizione in cui si verifica la pressione alta nella vena porta
• anomalie nel sangue, come un basso numero di piastrine, emofilia, anemia o leucemia

Una serie di altre condizioni può causare un flusso sanguigno abbondante nel vomito di neonati e bambini piccoli, tra cui:

• anomalie congenite
• disturbi della coagulazione del sangue
• carenza di vitamina K.
• allergia al latte
• sangue ingerito o oggetti estranei

Altri gruppi a rischio che possono manifestare vomito sanguigno includono coloro che bevono alcolici eccessivamente.

Alcol e vomito di sangue

Il vomito di sangue potrebbe segnalare le complicazioni più gravi del consumo regolare di troppo alcol, tra cui:

• Una lacrima nel tratto gastrointestinale: l'aumento della pressione nel tubo del cibo, nello stomaco e nell'intestino che deriva dal vomito violento può anche portare a una lacrima nell'intestino. Questo può essere pericoloso per la vita in alcuni casi. I sintomi di accompagnamento possono includere dolore toracico improvviso e grave che potrebbe diffondersi alla schiena, sudorazione, mancanza di respiro e mal di stomaco.
• Cirrosi: il consumo eccessivo di alcol può causare cicatrici al fegato, così come altre condizioni mediche. I vasi sanguigni possono quindi scoppiare, provocando un eccesso di sangue nel vomito. Debolezza, svenimento e sanguinamento rettale possono anche accompagnare l'ematemesi.
• Ulcere: potrebbero svilupparsi a causa del contenuto di acidità dell'alcol. Ciò può causare irritazione allo stomaco e sviluppo di ulcere. Altri segni evidenti di ulcere gastriche includono una grave emorragia intestinale, feci rosso scuro o nere, mal di stomaco o dolore nella parte inferiore del torace.

Sintomi

Le pupille dilatate durante il vomito di sangue possono essere un segno che il corpo sta andando in stato di shock.

Il colore e la consistenza del sangue possono variare a seconda della causa e della posizione fisica dell'emorragia. Il sangue può variare dal rosso vivo al caffè macinato.

A seconda della causa dell'emorragia, le persone possono manifestare altri sintomi che dovrebbero discutere con un medico. Le persone dovrebbero rivolgersi immediatamente a un medico se manifestano uno dei seguenti sintomi insieme a vomito nel sangue.

Questi sintomi potrebbero indicare la presenza di shock:

• capogiri, sensazione di svenimento o svenimento
• confusione
• pelle fresca, umida e pallida
• battito cardiaco accelerato, ansia o agitazione
• pupille ingrandite
• visione offuscata
• nausea
• debolezza
• respirazione rapida e superficiale
• ridotta produzione di urina

Le persone dovrebbero cercare assistenza in un pronto soccorso se avvertono forti dolori allo stomaco, vomitano grandi quantità di sangue, hanno avuto diversi episodi di vomito o qualsiasi altro sintomo preoccupante.

Diagnosi

La diagnosi include una storia dettagliata, un esame fisico e può coinvolgere procedure radiologiche, come una TAC, una radiografia o un'endoscopia. I test radiologici possono aiutare il team medico a capire la fonte dell'emorragia.

Un'endoscopia prevede l'uso di un mirino illuminato per esaminare la parte superiore dell'intestino per eventuali cause di sanguinamento.

Poiché la condizione che causa l'ematemesi potrebbe essere virale o batterica, la diagnosi può comportare esami del sangue specifici e analisi del campione di feci.

Nei casi in cui il medico sospetta un'emorragia arteriosa, può richiedere un angiogramma.

Un angiogramma prevede l'inserimento di un tubo sottile e un filo attraverso l'arteria dell'inguine. Un chirurgo esegue la procedura mentre l'individuo è sotto sedazione.

Dopo aver iniettato un colorante allo iodio per un'immagine più precisa, i raggi X possono aiutare i medici a verificare la presenza di ostruzioni.

Trattamento

Alcuni farmaci e interventi chirurgici di solito possono trattare l'ematemesi.

Nei casi gravi di ematemesi in cui il flusso sanguigno è abbondante, un individuo potrebbe aver bisogno di una flebo o una trasfusione di sangue. In casi pericolosi per la vita, potrebbero richiedere la rianimazione di emergenza e la sostituzione di liquidi o sangue

Il trattamento dell'ematemesi dipende dalla causa della condizione. Molte tecniche per arrestare l'emorragia interna prevedono il passaggio di strumenti in un endoscopio e la sigillatura di una ferita interna.

prospettiva

Le prospettive per il vomito di sangue dipendono da diversi fattori, tra cui ciò che ha causato l'emorragia e la velocità con cui una persona riceve il trattamento.

Chiunque vomiti sangue dovrebbe andare direttamente al pronto soccorso o cercare cure mediche immediate.