Cosa sapere sull'azitromicina
L'azitromicina (Zithromax) è un antibiotico che può aiutare a trattare alcune infezioni batteriche. È generalmente sicuro da usare durante l'allattamento, ma le persone con condizioni cardiache esistenti dovrebbero evitare questo farmaco.
L'azitromicina è un antibiotico della classe dei macrolidi. La Food and Drug Administration (FDA) ha approvato per la prima volta l'azitromicina nel 1991.
Come tutti gli antibiotici, l'azitromicina può combattere solo alcuni batteri. Per questo motivo è importante parlare con un medico prima di assumere il farmaco. Non è efficace contro le infezioni virali o come analgesico.
Questo articolo fornisce una panoramica dell'azitromicina, compresi i suoi usi, effetti collaterali, avvertenze e interazioni farmacologiche.
Cosa tratta l'azitromicina?
Un medico può prescrivere l'azitromicina per un'infezione sinusale, complicanze della BPCO o tonsillite, per esempio.
L'azitromicina può combattere un'ampia gamma di batteri, inclusi molti dei batteri Streptococco famiglia. Può impedire la crescita di batteri nocivi.
Gli operatori sanitari tendono a utilizzare questo farmaco per trattare infezioni da lievi a moderate di polmoni, seni paranasali, pelle e altre parti del corpo.
Un medico può prescrivere l'azitromicina per trattare le seguenti infezioni batteriche:
- infezioni del seno correlate a Moraxella catarrhalis o Streptococcus pneumoniae
- polmonite acquisita in comunità correlata a Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, o S. pneumoniae
- complicanze della broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO) correlate a M. catarrhalis o S. pneumoniae
- alcune infezioni della pelle correlate a Staphylococcus aureus, Streptococcus pyogenes, o Streptococcus agalactiae
- tonsillite correlata a S. pyogenes
- uretrite e cervicite correlate a Chlamydia trachomatis
- ulcere genitali del cancroide (nei maschi) correlate a Haemophilus ducreyi
- alcune infezioni dell'orecchio nei bambini di età pari o superiore a 6 mesi, come quelle correlate a M. catarrhalis
Come prenderlo
L'azitromicina è un farmaco da prescrizione. Pertanto, le persone non dovrebbero prenderlo senza prescrizione medica.
Il farmaco è disponibile sotto forma di una compressa, una soluzione di sospensione orale, un collirio e un'iniezione. Il tipo e il dosaggio migliori dipendono dall'infezione di una persona.
Le persone possono assumere il farmaco con o senza cibo. Dovrebbero scuotere accuratamente la forma liquida prima dell'uso.
Alcuni esempi di dosaggi comuni includono:
tonsillite
infezioni della pelle
O
una dose iniziale di 500 mg seguita da 250 mg una volta al giorno fino al giorno 5
cervicite
cervicite
L'uso errato degli antibiotici può portare allo sviluppo di ceppi di batteri resistenti ai farmaci, il che significa che gli antibiotici non funzionano più contro di loro. Questa si chiama resistenza agli antibiotici.
Quando si assumono azitromicina o qualsiasi altro antibiotico, le persone dovrebbero prestare attenzione alle seguenti precauzioni:
- Segui l'intero ciclo di antibiotici consigliato dal medico, anche quando inizi a sentirti meglio.
- Non prendere antibiotici senza prescrizione medica. Non tutti gli antibiotici possono trattare tutti i batteri.
- Non condividere antibiotici.
- Non assumere antibiotici con un programma di dosaggio diverso da quello prescritto dal medico.
- Chiamare immediatamente un medico se si sviluppano effetti collaterali.
- Vai al pronto soccorso per i sintomi di una reazione allergica, come problemi di respirazione.
Ulteriori informazioni sulla resistenza agli antibiotici qui.
Quali sono gli effetti collaterali?
Come tutti i farmaci, l'azitromicina può avere alcuni effetti collaterali. Di solito sono minori. Negli studi clinici, solo lo 0,7% delle persone ha interrotto l'assunzione di Zithromax a causa dei suoi effetti collaterali.
La maggior parte degli effetti collaterali che hanno portato le persone a interrompere l'assunzione del farmaco erano gastrointestinali, come ad esempio:
- nausea
- vomito
- diarrea
- dolore all'addome
Gli effetti collaterali meno comuni, che si verificano fino all'1% dei casi, includono:
- palpitazioni cardiache o dolore al petto
- reflusso acido
- vertigini
- mal di testa
- fatica
- vaginite
- una eruzione cutanea
- pelle secca
- sensibilità al sole
Gli effetti collaterali gravi sono rari ma possono includere:
- danni al fegato, soprattutto nelle persone con una storia di problemi di salute del fegato
- cambiamenti del ritmo cardiaco, che sono più probabili nelle persone che assumono farmaci per il ritmo cardiaco, negli anziani e in quelli con bassi livelli di potassio nel sangue
- gravi reazioni allergiche
Avvertenze
Le persone che hanno la miastenia grave, una condizione che causa debolezza muscolare, possono sviluppare un peggioramento dei sintomi o problemi respiratori.
Le persone con una storia di reazioni allergiche a macrolidi o ketolidi non devono assumere azitromicina.
I medici non dovrebbero prescrivere questo farmaco per trattare la polmonite se una persona:
- ha la fibrosi cistica
- ha un'infezione acquisita in ospedale
- ha la batteriemia
- richiede una degenza in ospedale
- è più vecchio o debilitato
- ha un significativo problema di salute sottostante, come problemi del sistema immunitario
Le persone non dovrebbero fare affidamento sull'azitromicina per il trattamento della sifilide.
Una persona dovrebbe parlare con un medico di eventuali condizioni cardiache, renali e epatiche esistenti prima di assumere azitromicina, incluso un battito cardiaco irregolare e in particolare il prolungamento dell'intervallo QT.
Cosa dice la ricerca?
Un ampio studio di coorte del 2012 ha rilevato un piccolo aumento del rischio di morte cardiovascolare tra le persone che assumevano azitromicina. Il rischio era più alto tra quelli con altri fattori di rischio per malattie cardiache, come il fumo, bassi livelli di attività fisica e un indice di massa corporea (BMI) elevato.
Lo studio ha riportato che, rispetto all'amoxicillina, ci sono stati 47 decessi cardiovascolari aggiuntivi per 1 milione di prescrizioni di azitromicina. Tra le persone con il più alto rischio di malattie cardiache, ci sono stati 245 decessi in più per 1 milione di cicli di azitromicina.
Ciò suggerisce che altri antibiotici, come l'amoxicillina, possono essere un'opzione più sicura per le persone con malattie cardiache o alcuni tipi di aritmia cardiaca.
Nel 2018, la FDA ha emesso un avvertimento sull'uso a lungo termine dell'azitromicina nelle persone con determinati tumori del sangue o dei linfonodi che hanno trapianti di cellule staminali. Ricerche emergenti hanno suggerito che l'azitromicina può aumentare il rischio di ricaduta del cancro in queste persone.
A seguito di un trapianto di cellule staminali, alcune persone assumono azitromicina per ridurre il rischio di una condizione infiammatoria polmonare chiamata sindrome da bronchiolite obliterante. Tuttavia, la FDA non ha approvato l'azitromicina per questo uso.
Raramente, l'azitromicina può causare tossicità epatica. Le persone dovrebbero interrompere l'assunzione del farmaco e chiamare il proprio medico se sviluppano sintomi di problemi al fegato, tra cui urine scure, prurito o occhi gialli.
Nei neonati di età inferiore ai 42 giorni, l'azitromicina può causare una condizione pericolosa chiamata stenosi pilorica ipertrofica infantile. Gli operatori sanitari dovrebbero contattare un medico se un bambino diventa irritabile o vomita mentre mangia.
Interazioni farmacologiche
L'azitromicina può interagire con altri farmaci che una persona sta assumendo.
Ad esempio, l'uso di azitromicina durante l'assunzione di nelfinavir, un farmaco che aiuta a trattare l'HIV, può aumentare il rischio di anomalie del fegato e problemi di udito.
L'azitromicina può anche aumentare gli effetti dei fluidificanti del sangue come il warfarin.
Altri farmaci che possono interagire con l'azitromicina includono:
- digossina, un farmaco per il cuore
- colchicina, un farmaco per la gotta
- fenitoina, un farmaco per le convulsioni
- antiacidi che contengono magnesio o alluminio
Una persona dovrebbe informare un medico di tutti i farmaci, integratori e rimedi attuali prima di assumere azitromicina. Parla sempre con un medico prima di interrompere l'assunzione di farmaci.
Gravidanza e allattamento
L'azitromicina può essere sicura da usare durante la gravidanza e durante l'allattamento.
Studi su animali che hanno ricevuto dosi molto elevate di azitromicina non hanno riscontrato un aumento del rischio di aborto spontaneo o difetti alla nascita.
Tuttavia, non ci sono stati studi di alta qualità su donne in gravidanza, quindi l'etichetta del farmaco attualmente afferma che "l'azitromicina dovrebbe essere utilizzata durante la gravidanza solo se chiaramente necessaria".
L'azitromicina può trasferirsi nel latte materno e può rimanere presente per 48 ore dopo l'ultima dose di una persona. Sebbene sia generalmente sicuro da usare durante l'allattamento, l'azitromicina può causare diarrea, vomito o eruzioni cutanee in alcuni bambini.
Una persona dovrebbe informare un medico se è incinta, potrebbe essere incinta o sta allattando prima di assumere azitromicina. Se un bambino che allatta sviluppa effetti collaterali mentre il genitore sta assumendo azitromicina, chiamare un medico per un consiglio.
Costo
La versione di marca dell'azitromicina (Zithromax) è in genere più costosa della versione generica.
Tuttavia, il prezzo può variare a seconda della farmacia, della copertura assicurativa e delle franchigie di una persona e della sua posizione geografica.
Azitromicina vs. altri antibiotici
L'azitromicina tratta molte delle stesse infezioni che possono trattare farmaci come la penicillina e l'amoxicillina.
Un medico può prescrivere l'azitromicina come alternativa ad altri antibiotici perché in genere richiede un corso più breve. È anche una buona opzione per le persone con una storia di allergie ad altri farmaci o quando altri antibiotici non funzionano.
Poiché il rischio di problemi di salute del cuore è maggiore con l'azitromicina rispetto ad altri antibiotici, le persone con malattie cardiache o aritmie dovrebbero chiedere al proprio medico di provare un antibiotico diverso.
Sommario
L'azitromicina è un antibiotico in grado di trattare molti tipi di infezione batterica. Può anche prevenire il peggioramento o la diffusione di queste infezioni.
Come tutti gli antibiotici, presenta alcuni rischi, quindi è importante prenderlo solo sotto la guida di un medico.
