Cosa sapere sull'appendicectomia

Un'appendicectomia è la rimozione chirurgica dell'appendice. È una procedura comune che i chirurghi eseguono solitamente in caso di emergenza.

L'appendice è una piccola sacca che non svolge alcuna funzione vitale nel corpo.Tuttavia, è vicino all'intestino crasso ed è talvolta vulnerabile alle infezioni a causa dell'accumulo di feci, batteri e altro materiale infettivo.

Se si infetta, un medico di solito consiglia la rimozione dell'appendice mediante appendicectomia.

Quando è necessaria un'appendicectomia?

L'appendicectomia è un trattamento comune per l'appendicite.

Quando l'appendice viene infettata, può causare una condizione dolorosa chiamata appendicite.

I medici considerano l'appendicite un'emergenza medica perché l'appendice può scoppiare o rompersi, consentendo al contenuto infettivo di entrare nella cavità addominale. Rimuovere l'appendice prima che si rompa è fondamentale per prevenire complicazioni. La chirurgia per rimuovere l'appendice è chiamata appendicectomia.

L'appendicite provoca dolore addominale, di solito nella regione dell'ombelico. Il dolore può anche irradiarsi alla sezione inferiore destra dell'addome. Ulteriori segni e sintomi che indicano l'appendicite includono:

• perdita di appetito
• diarrea
• febbre
• minzione frequente
• nausea
• minzione dolorosa
• vomito

Se l'appendice scoppia, è probabile che l'individuo abbia anche febbre alta e forte dolore nella zona addominale.

La chirurgia è il trattamento più comune per l'appendicite. Sebbene una persona possa assumere antibiotici per ridurre l'incidenza dell'infezione, i medici di solito raccomandano alle persone sane un'appendicectomia per evitare che l'appendice si rompa in un secondo momento.

Procedura di appendicectomia

L'appendicectomia è una procedura chirurgica comune che i medici possono solitamente eseguire utilizzando la chirurgia del buco della serratura, chiamata anche chirurgia laparoscopica. Questa procedura è meno invasiva della chirurgia a cielo aperto.

I chirurghi di solito eseguono un'appendicectomia in anestesia generale. Di conseguenza, la persona sarà completamente addormentata e inconsapevole che l'intervento chirurgico è in corso.

Una procedura di appendicectomia laparoscopica include in genere i seguenti passaggi:

• Un chirurgo esegue da una a tre piccole incisioni nell'addome, in cui inserisce uno strumento speciale chiamato porta.
• Pompano anidride carbonica attraverso questa porta per gonfiare lo stomaco e rendere gli organi dell'addome più facili da vedere.
• Il chirurgo inserisce quindi una telecamera illuminata, chiamata laparoscopio, attraverso una delle incisioni.
• Usano altri strumenti per identificare, posizionare e rimuovere l'appendice.
• Il chirurgo rimuove l'appendice attraverso una delle incisioni e instilla liquido sterile per rimuovere qualsiasi materiale infettivo rimanente.
• Il chirurgo rimuove gli strumenti chirurgici, che consentono la fuoriuscita del gas di anidride carbonica. Quindi chiudono le incisioni con punti di sutura o bende.

A volte, se il chirurgo non riesce a vedere abbastanza bene l'appendice o l'individuo ha altri problemi di salute, non è possibile completare l'intervento chirurgico utilizzando un laparoscopio. In questi casi, sarà necessario che il chirurgo esegua un'appendicectomia aperta, che prevede l'esecuzione di un'incisione più ampia.

Come preparare

Un team medico può consigliare di evitare l'insulina prima di un'appendicectomia.

L'appendicectomia è spesso una procedura di emergenza, quindi di solito c'è poco tempo per prepararsi all'intervento.

Tuttavia, una persona sarà idealmente in grado di completare alcuni dei seguenti passaggi prima dell'intervento:

• Astenersi dal mangiare per almeno 8 ore prima dell'intervento. In questo modo si riduce il rischio di aspirazione, in cui il contenuto dello stomaco entra nei polmoni e altre complicazioni. Uno stomaco vuoto rende anche più facile per il medico vedere la cavità addominale.
• Evita di assumere determinati farmaci prima dell'intervento chirurgico come consigliato dal team medico. Ad esempio, alcuni medici raccomandano alle persone di evitare l'assunzione di insulina al mattino perché non saranno in grado di mangiare prima o immediatamente dopo l'intervento chirurgico.

Un medico può anche fornire a una persona istruzioni aggiuntive su come prepararsi.

I tempi di recupero

Dopo l'intervento chirurgico, il tempo di recupero varia a seconda della gravità dell'infezione e se l'appendice si è rotta o meno.

Secondo l'American College of Surgeons, se l'appendice non si è rotta, una persona di solito può tornare a casa dopo 1 o 2 giorni in ospedale.

Una persona dovrà rimanere più a lungo in ospedale se la sua appendice si è rotta. Qui riceveranno potenti antibiotici e rimarranno sotto osservazione per eventuali segni di complicanze.

Le persone dovrebbero evitare di guidare, bere alcolici e utilizzare macchinari per un massimo di 2 giorni dopo l'intervento. Dovrebbero anche astenersi dal prendere decisioni importanti perché l'anestetico può rendere difficile pensare chiaramente per un paio di giorni.

Un medico parlerà all'individuo delle limitazioni dell'attività e del tempo di recupero previsto. Le restrizioni dell'attività si applicano in genere fino a 14 giorni dopo l'appendicectomia.

La maggior parte dei bambini può tornare a scuola entro 1 settimana dall'intervento se la loro appendice non si è rotta ed entro 2 settimane se lo ha fatto.

Suggerimenti per il recupero

Al risveglio dall'intervento, una persona si sentirà intontita e potrebbe avere difficoltà a pensare chiaramente. Dovrebbero informare un operatore sanitario se si sentono nauseati o doloranti.

Dopo un po 'di tempo in unità di recupero, la persona sarà in grado di tornare a casa o in una stanza d'ospedale. A questo punto, possono iniziare a bere piccoli sorsi di liquidi chiari. Non dovrebbero portare la loro dieta a cibi solidi finché non sono sicuri che il loro corpo può tollerare liquidi chiari.

Prima che una persona torni a casa, il medico di solito le darà alcuni suggerimenti per migliorare la guarigione e ridurre il rischio di infezione.

I suggerimenti per aiutare il recupero dopo un'appendicectomia includono:

• Astenersi dal sollevare oggetti più pesanti di 10 libbre per 3-5 giorni dopo la chirurgia laparoscopica o 10-14 giorni dopo la chirurgia a cielo aperto.
• Lavarsi accuratamente le mani con acqua calda e sapone prima di toccare l'area vicino al sito di incisione.
• Seguendo le istruzioni del team medico in merito alla balneazione. La maggior parte dei chirurghi consiglia di astenersi dalla doccia almeno fino al secondo giorno dopo l'intervento.
• Controllo delle bende per segni di infezione, che possono includere drenaggio denso e dall'odore intenso o arrossamento e dolore nel sito di incisione.
• Astenersi dall'indossare indumenti stretti che potrebbero sfregare contro i siti di incisione e causare disagio.
• Usare antidolorifici secondo necessità per ridurre al minimo il disagio. I farmaci antidolorifici narcotici possono causare stitichezza. Di conseguenza, un medico può prescrivere un ammorbidente delle feci e raccomandare un aumento dell'assunzione di acqua per ridurre la probabilità di un'ostruzione intestinale.
• Tenere un cuscino sullo stomaco e applicare una pressione decisa prima di tossire o muoversi per ridurre al minimo lo sforzo sui siti di incisione. Questa pratica è nota come splintaggio.

Una persona dovrebbe informare il proprio medico se si verifica una delle seguenti condizioni durante il recupero. Questi sintomi potrebbero indicare complicazioni:

• febbre superiore a 101 ° F
• non emettere gas o feci per 3 giorni
• dolore che persiste o peggiora
• forte dolore addominale
• vomito

Dovrebbero anche parlare con il proprio medico in merito a eventuali altri sintomi imprevisti.

Possibili complicazioni e rischi a lungo termine

Un medico può spiegare i rischi di un'appendicectomia durante la gravidanza.

Tutte le procedure chirurgiche comportano alcuni rischi. Un chirurgo dovrebbe spiegare chiaramente i rischi di un'appendicectomia con l'individuo prima di eseguire la procedura.

I potenziali rischi di un'appendicectomia includono:

• Ostruzione intestinale: si stima che circa il 3% delle persone sperimenta questa complicanza postoperatoria, che impedisce il passaggio di feci, gas e liquidi attraverso l'intestino. Questo blocco può causare gravi complicazioni senza trattamento.
• Parto prematuro: un'appendicectomia durante la gravidanza provoca un travaglio prematuro in circa l'8-10% dei casi. Il rischio è solitamente più alto se l'appendice si rompe. Il tasso di perdita fetale risultante da questa procedura è di circa il 2%.
• Infezione della ferita: questa complicanza colpisce l'1,9% delle persone sottoposte a chirurgia laparoscopica e il 4,3% di quelle che si sottopongono a un'appendicectomia aperta.

Meno dell'1% delle persone sottoposte a un'appendicectomia presenta le seguenti complicazioni:

• un coagulo di sangue
• complicazioni cardiache, come un attacco di cuore
• Morte
• polmonite
• infezione del tratto urinario (UTI)

Sebbene sia raro che si verifichino complicazioni, chiunque abbia dubbi sui propri sintomi dovrebbe chiamare immediatamente il proprio medico.

prospettiva

L'appendicectomia è una procedura chirurgica comune per rimuovere l'appendice. I chirurghi eseguono spesso un'appendicectomia per trattare l'appendicite.

Il tempo di recupero e il rischio di complicanze dipendono dalla gravità dell'appendicite e dalla rottura o meno dell'appendice. Il riconoscimento e la diagnosi tempestivi dell'appendicite sono vitali per consentire a una persona di ottenere un trattamento prima che la sua appendice si rompa.

Molte persone possono tornare a casa entro 2 giorni dalla procedura. Non è necessario apportare cambiamenti allo stile di vita dopo essersi ripresi da un'appendicectomia.

Poiché l'appendice non svolge alcuna funzione vitale nel corpo, una persona può vivere senza di essa.