Cosa sapere sui disturbi di personalità del cluster B.

I disturbi di personalità del gruppo B influenzano le emozioni e i comportamenti di una persona, portando ad azioni che gli altri tendono a considerare drammatiche, eccessivamente emotive o irregolari.

Un disturbo della personalità è una condizione di salute mentale che influisce sul modo in cui una persona pensa, si comporta e si relaziona con gli altri.

Questi disturbi possono portare a un disagio significativo e, in molti casi, a strategie di coping dannose. Le persone con disturbi del gruppo B in genere hanno difficoltà a regolare le proprie emozioni e lottano per mantenere le relazioni.

Il National Institute of Mental Health (NIMH) suggerisce che circa il 9,1% delle persone negli Stati Uniti soddisfa i criteri per un disturbo di personalità.

Esistono quattro tipi di disturbi di personalità del cluster B, ciascuno con un diverso insieme di criteri diagnostici e trattamenti:

• disturbo antisociale di personalità
• disturbo borderline di personalità
• disturbo istrionico di personalità
• disturbo narcisistico della personalità

Questo articolo esplora questi tipi, compresi i loro sintomi e le opzioni di trattamento.

Cosa sono i disturbi di personalità del cluster B?

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Le persone con questi disturbi in genere hanno difficoltà a regolare le proprie emozioni e mantenere le relazioni. Il loro comportamento può sembrare drammatico, irregolare o estremamente emotivo.

Gli operatori sanitari utilizzano una guida chiamata Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali, quinta edizione (DSM-5), per aiutare a diagnosticare condizioni di salute mentale.

Il DSM-5 identifica tre gruppi principali di disturbi di personalità:

• Gruppo A: una persona con questo tipo si comporta in un modo che gli altri considerano insolito o eccentrico. Esistono tre disturbi del cluster A: disturbi di personalità paranoidi, schizoidi e schizotipici.
• Gruppo B: una persona con questo tipo ha difficoltà a regolare le proprie emozioni e il proprio comportamento. Altri possono considerare il loro comportamento drammatico, emotivo o irregolare. Esistono quattro disturbi del cluster B: disturbi di personalità antisociali, borderline, istrionici e narcisistici.
• Gruppo C: una persona con questo tipo si comporta in modo ansioso o evitante. Esistono tre disturbi del cluster C: disturbi della personalità evitante, dipendente e ossessivo-compulsivo.

È probabile che le persone con un disturbo di personalità sperimentino altre condizioni di salute mentale, come disturbi d'ansia, disturbi dell'umore, inclusa la depressione, o disturbi da uso di sostanze.

Sintomi

I sintomi di un disturbo di personalità del gruppo B spesso influenzano il benessere di una persona e la capacità di avere relazioni tipiche.

I comportamenti associati a queste condizioni possono portare a un disagio significativo per la persona e le persone che le circondano.

Comprendere i sintomi può aiutare una persona a sapere quando e come cercare un trattamento. Una maggiore consapevolezza può anche aiutare amici e parenti a fornire o trovare supporto.

Le sezioni seguenti esplorano i sintomi, i tipi e la prevalenza dei disturbi di personalità del gruppo B.

Disturbo antisociale di personalità

Una persona con disturbo antisociale di personalità si comporta in un modo che mostra disprezzo per i diritti o le esigenze degli altri. Le caratteristiche comuni includono comportamenti ingannevoli, manipolatori e criminali.

Il disturbo antisociale di personalità è talvolta indicato come sociopatia, ma questo non è un termine clinico.

Alcune stime suggeriscono che l'1–4% delle persone soffre di disturbo antisociale di personalità. I maschi hanno fino a cinque volte più probabilità di ricevere questa diagnosi rispetto alle femmine.

Le caratteristiche del disturbo antisociale di personalità includono:

• comportamento manipolativo o ingannevole per guadagno personale, come mentire o assumere false identità
• ripetute azioni antisociali, come molestie o furti
• comportamento impulsivo, che potrebbe portare a frequenti cambiamenti di lavoro o di relazione
• azioni irresponsabili, che possono influenzare gli aspetti professionali, sociali e finanziari della vita, per esempio
• disprezzo per la sicurezza personale o la sicurezza degli altri, come eccesso di velocità, guidare mentre si è intossicati o trascurare un bambino
• comportamento irritabile o aggressivo, che può includere scontri fisici

Una persona con disturbo antisociale di personalità di solito non mostra rimorso. Possono agire in modo indifferente ai risultati di azioni dannose o razionalizzare le ragioni per danneggiare o ingannare gli altri.

Disturbo borderline di personalità

Il disturbo borderline di personalità causa instabilità nell'umore, nel comportamento e nell'immagine di sé.

Una persona con questa condizione può provare emozioni intense, avere una scarsa immagine di sé e mostrare comportamenti impulsivi. La mancanza di stabilità nelle relazioni è una caratteristica principale di questa condizione.

Il rapporto NIMH afferma che il disturbo borderline di personalità colpisce circa l'1,4% degli adulti negli Stati Uniti. Le femmine hanno maggiori probabilità di ricevere questa diagnosi rispetto ai maschi.

Le caratteristiche del disturbo borderline di personalità includono:

• paura di essere abbandonati e tentativi di evitare l'abbandono reale o percepito
• relazioni instabili che passano dall'estrema adorazione all'estrema avversione
• stati d'animo intensi o estremi, come rabbia, depressione, vuoto o ansia
• paranoia o dissociazione correlata allo stress
• cambiamenti improvvisi o impulsivi nei valori o nei piani di carriera
• comportamenti impulsivi e dannosi, come l'abuso di sostanze o il binge eating
• autolesionismo e, per alcuni, pensieri o azioni suicidari

Le persone con questa condizione possono reagire con intensa rabbia o tristezza in situazioni che gli altri non considererebbero angoscianti. Ciò può causare difficoltà nelle relazioni e può contribuire a una scarsa immagine di sé.

Disturbo istrionico di personalità

Il disturbo istrionico di personalità implica un'estrema emotività e un comportamento di ricerca dell'attenzione. Una persona con questo disturbo può apparire vivace, entusiasta, affascinante e civettuola.

Possono agire in un modo che è considerato inappropriato nel loro contesto culturale o in contesti più specifici, come al lavoro.

Alcune stime dicono che il 2-3% della popolazione soddisfa i criteri per il disturbo istrionico di personalità. Le femmine hanno quattro volte più probabilità di ricevere questa diagnosi, rispetto ai maschi.

Le caratteristiche del disturbo istrionico di personalità includono:

• sentirsi a disagio quando non è al centro dell'attenzione
• comportarsi in modi che gli altri percepiscono come eccessivamente sessuali o provocatori
• avere emozioni superficiali e in rapido cambiamento
• usando espressioni drammatiche e teatrali ed enfasi nell'esprimere le emozioni
• usare l'aspetto fisico per attirare l'attenzione
• essere facilmente influenzato dagli altri.
• credere e comportarsi come se gli altri fossero più vicini di quanto non siano in realtà

Una persona con questo disturbo tende a credere che il suo comportamento sia tipico e potrebbe non vedere che causa problemi.

Le persone spesso ricevono la diagnosi più tardi nella vita, dopo che i loro modelli di comportamento hanno interferito con le loro relazioni personali o professionali.

Disturbo narcisistico della personalità

Una persona con disturbo narcisistico di personalità tende ad agire come se fosse superiore agli altri, mostra schemi di comportamento grandioso, ha bisogno di ammirazione e mostra una mancanza di empatia.

Gli studi suggeriscono che lo 0,5-5% della popolazione statunitense soddisfa i criteri per il disturbo narcisistico di personalità. I maschi ricevono questa diagnosi più spesso delle femmine.

Le caratteristiche del disturbo narcisistico di personalità includono:

• un modello di comportamento auto-importante o grandioso, come esagerare i risultati e aspettarsi di essere riconosciuti come superiori
• fantasie di successo illimitato, potere, bellezza o amore perfetto
• una convinzione di importanza, particolarità e unicità che solo altre persone di alto rango possono comprendere
• un bisogno di eccessiva ammirazione
• un senso di diritto, come aspettative irragionevoli di un trattamento favorevole
• una tendenza a trarre vantaggio dagli altri per guadagno personale
• una mancanza di empatia
• invidia degli altri e convinzione che gli altri siano invidiosi
• comportamenti o atteggiamenti arroganti e condiscendenti

Le persone con questa condizione in genere hanno un'autostima vulnerabile e sono sensibili alle critiche o alle sconfitte, anche se questo potrebbe non manifestarsi esteriormente.

Cause

I ricercatori non conoscono le cause esatte dei disturbi della personalità. È probabile che sia i fattori ambientali sia quelli genetici abbiano un ruolo.

Molti individui con disturbi di personalità hanno una storia di esperienze traumatiche e molti hanno familiari stretti con condizioni di salute mentale.

Ad esempio, gli studi suggeriscono che il 70% delle persone con disturbo borderline di personalità ha subito maltrattamenti durante l'infanzia, come abuso fisico, abuso sessuale o abbandono.

Uno studio del 2017 ha rilevato che avere un fratello con un disturbo di personalità è correlato allo sviluppo di questo disturbo. Per il disturbo antisociale di personalità, le stime di ereditabilità vanno dal 38 al 69%.

Un altro studio del 2017 ha riportato che alcune persone con disturbi di personalità del gruppo B condividono caratteristiche cerebrali atipiche, alcune delle quali influenzano l'amigdala, una regione che aiuta a regolare le emozioni.

Tuttavia, la piena comprensione delle cause sottostanti richiederà ulteriori ricerche.

Diagnosi

I professionisti della salute mentale possono diagnosticare i disturbi della personalità con un colloquio approfondito.

Chiederanno alla persona la sua storia clinica, esperienze, emozioni e comportamenti. Possono anche parlare con la famiglia, il partner o altri che sono vicini della persona.

Come parte del processo diagnostico, il professionista della salute mentale raccoglierà informazioni su:

• esperienze di vita
• pensieri e schemi di pensiero
• emozioni e stati d'animo
• comportamenti e reazioni in varie situazioni

Secondo il DSM-5, nella diagnosi di un disturbo della personalità, le caratteristiche rilevanti devono:

• essere coerenti in tempi, luoghi e cambiamenti nelle circostanze
• portare all'angoscia e influenzare il benessere della persona
• hanno seguito un modello stabile e di lunga data
• non derivare da un disturbo diverso
• non sono il risultato di una situazione stressante isolata

Le persone non dovrebbero tentare di diagnosticare se stesse o gli altri. Chiunque abbia un disturbo di personalità del gruppo B o crede che qualcun altro abbia questo tipo di condizione, dovrebbe parlare con un professionista della salute mentale.

Trattamento

I trattamenti mirano ad aiutare a gestire le esperienze negative, come rabbia, ansia e depressione. L'obiettivo è ridurre i comportamenti dirompenti, a vantaggio della persona e di coloro che li circondano.

Ciò che funziona per una persona potrebbe non funzionare per un'altra: è importante lavorare con un medico per sviluppare il giusto piano di trattamento.

Il piano può includere:

• Terapia del parlare: chiamata anche psicoterapia, incoraggia una persona a esprimersi verbalmente con un terapeuta, che ascolterà senza giudizio e potrebbe offrire consigli.
• Terapia cognitivo comportamentale: solitamente chiamata CBT, aiuta una persona a esaminare i propri modelli di pensiero e comportamenti e sviluppare modi pratici per adattarli.
• Terapia comportamentale dialettica: questa, nota come DBT, insegna alle persone nuove abilità, con l'obiettivo di apportare cambiamenti positivi alla vita.
• Farmaci: non esistono farmaci specifici per i disturbi della personalità. Tuttavia, stabilizzatori dell'umore, antidepressivi, antipsicotici e farmaci ansiolitici possono migliorare sintomi specifici e possono aiutare con problemi concomitanti, tra cui ansia e depressione.

Le persone possono anche scoprire che le strategie di cura di sé, come fare esercizio fisico regolare, praticare la meditazione o la consapevolezza e mantenere una dieta salutare, possono migliorare il loro umore, ridurre la frustrazione e aiutare a gestire i sintomi.

Le persone con disturbi di personalità, in particolare disturbi di personalità borderline o narcisistici, possono avere un rischio più elevato di tentare il suicidio rispetto alla popolazione generale. Questo è angosciante per tutte le persone coinvolte e l'aiuto è disponibile.

Prevenzione del suicidio

Se conosci qualcuno a rischio immediato di autolesionismo, suicidio o ferimento di un'altra persona:

• Poni la domanda difficile: "Stai pensando al suicidio?"
• Ascolta la persona senza giudizio.
• Chiama il 911 o il numero di emergenza locale o invia un SMS al 741741 per comunicare con un consulente esperto in situazioni di crisi.
• Resta con la persona fino all'arrivo di un aiuto professionale.
• Prova a rimuovere armi, farmaci o altri oggetti potenzialmente dannosi.

Se tu o qualcuno che conosci avete pensieri suicidi, una linea diretta per la prevenzione può aiutare. La National Suicide Prevention Lifeline è disponibile 24 ore al giorno al numero 800-273-8255. Durante una crisi, le persone con problemi di udito possono chiamare il numero 800-799-4889.

Fare clic qui per ulteriori collegamenti e risorse locali.

prospettiva

Sebbene non esista una cura per un disturbo di personalità, i trattamenti possono aiutare a gestire emozioni e comportamenti angoscianti e ridurre le azioni dannose.

I sintomi di alcuni disturbi della personalità si riducono naturalmente con l'età. Ad esempio, le caratteristiche del disturbo antisociale di personalità tendono a raggiungere il picco durante la prima età adulta e diventano meno dirompenti nel tempo.

Con il giusto supporto, molte persone con disturbi di personalità del gruppo B mantengono relazioni sane e felici.

Sommario

I disturbi di personalità del gruppo B influenzano le emozioni e i comportamenti di una persona. Sono caratterizzati da azioni che altri considerano drammatiche, eccessivamente emotive o irregolari.

Sebbene non esista una cura, i trattamenti possono aiutare le persone a gestire i propri stati d'animo, a modificare comportamenti dirompenti e a trattare problemi concomitanti, come ansia e depressione.

Inoltre, varie risorse online possono aiutare i familiari e gli amici a imparare a sostenere le persone con problemi di salute mentale mentre si prendono cura di se stessi.