Cosa sapere sul dolore alla spalla anteriore
Il danno alla spalla può derivare da movimenti ripetitivi, lavoro manuale, sport o invecchiamento. Una persona può anche ferire questa parte del corpo a causa di una brutta caduta o incidente. Molte persone visitano il medico con dolore alla spalla anteriore o anteriore.
La spalla è una struttura mobile che permette al braccio di muoversi liberamente in tutte le direzioni. I problemi alla spalla possono limitare il movimento del braccio, causando dolore o disagio.
La spalla ha tre ossa principali:
- l'omero, che è l'osso del braccio lungo
- la scapola o la scapola
- la clavicola o la clavicola
Queste ossa interagiscono a quattro articolazioni. Un'articolazione chiamata gleno-omerale o articolazione della spalla collega l'osso del braccio e la scapola. Sebbene le strutture circostanti forniscano supporto, questa articolazione è suscettibile di lesioni.
In questo articolo, discutiamo alcune cause comuni del dolore alla spalla anteriore e spieghiamo come i medici le diagnosticano e le trattano.
Quali sono le cause?
Il dolore alla spalla può svilupparsi da problemi in qualsiasi parte della spalla.
Il danno all'articolazione può derivare da movimenti ripetitivi, lavoro manuale, sport o invecchiamento.
Può anche verificarsi quando una persona ha una brutta caduta o un incidente.
Alcune lesioni possono causare un'improvvisa comparsa di dolore alla spalla. Gli esempi includono lussazioni, separazioni e fratture.
Le cause comuni di dolore cronico alla spalla anteriore includono quanto segue:
Lesione della cuffia dei rotatori
La cuffia dei rotatori comprende muscoli e tendini che agiscono per stabilizzare la spalla.
Le borse, che sono sacche piene di liquido, riducono l'attrito tra le strutture della spalla. I tendini della cuffia dei rotatori, che collegano i muscoli all'osso, sono vulnerabili alla compressione dalle strutture ossee circostanti.
La tendinopatia della cuffia dei rotatori, o lesioni ai tendini della cuffia dei rotatori, può svilupparsi da un'attività ripetitiva, generalmente all'altezza delle spalle o al di sopra di essa. Le persone con tendinopatia della cuffia dei rotatori possono avere dolore intorno alla spalla, in particolare quando raggiungono la testa.
Il conflitto si verifica quando l'acromion, una parte della scapola, esercita una pressione sui tendini della cuffia dei rotatori e sulle borse. Si presenta in modo pressoché identico alla tendinopatia della cuffia dei rotatori.
Le lacerazioni del tendine della cuffia dei rotatori possono derivare da lesioni improvvise o da un cambiamento lento e degenerativo. I sintomi includono debolezza e dolore alla spalla, nonché sensazioni di scoppio durante il movimento del braccio. Gravi lacrime possono compromettere l'uso della spalla, limitando le attività quotidiane.
Tendinopatia bicipite
La tendinopatia del bicipite è una lesione del tendine del muscolo bicipite, che può derivare dal sollevamento ripetitivo e dal raggiungimento della testa. I sintomi includono dolore nella parte anteriore della spalla che peggiora quando si solleva, si raggiunge la testa e si trasportano oggetti. L'esecuzione continua di queste attività può provocare la rottura improvvisa del tendine.
Capsulite adesiva
La capsulite adesiva, che le persone a volte chiamano spalla congelata, può svilupparsi dal mancato utilizzo della spalla. Le persone con questa condizione possono provare dolore, una diminuzione della mobilità e rigidità delle articolazioni. Le cause comuni di disuso della spalla includono tendinopatia della cuffia dei rotatori, diabete mellito, tendinopatia bicipite e trauma alla spalla.
Osteoartrite
L'osteoartrite, nota anche come artrite da "usura", si verifica comunemente nell'articolazione gleno-omerale o nell'articolazione acromioclavicolare. In questa forma di artrite, le ossa si sfregano insieme mentre la cartilagine tra di loro si consuma. I sintomi includono dolore, gonfiore e rigidità nell'articolazione della spalla.
L'osteoartrosi generalmente peggiora nel tempo.
Frattura
Le fratture, o rotture, si verificano più spesso nella clavicola o nell'osso del braccio. Entrambi i tipi di frattura possono derivare da una caduta su una mano tesa o da un colpo alla spalla. Nella maggior parte dei casi, causeranno forti dolori, gonfiore e lividi. La spalla sarà tenera al tatto intorno alla ferita e le ossa potrebbero apparire fuori posizione.
Dislocazione
Le lussazioni della spalla si verificano quando la sfera dell'osso del braccio fuoriesce dalla sua presa. L'osso del braccio può dislocarsi in avanti, indietro o verso il basso, parzialmente o completamente.
Le lussazioni possono ripresentarsi se le strutture circostanti della spalla si consumano. I sintomi includono dolore, gonfiore, intorpidimento e debolezza. Il braccio potrebbe sembrare fuori posto.
Separazione
Una separazione della spalla si verifica quando i legamenti si strappano. I legamenti sono tessuti che collegano le ossa e la cartilagine. Le separazioni nella regione acromioclavicolare tra la clavicola e la scapola possono verificarsi a causa di cadute o colpi diretti. I sintomi includono dolore, gonfiore e tenerezza nella spalla anteriore, nonché una protuberanza nel punto di separazione.
Trattamento
Le persone possono gestire molti tipi di problemi alla spalla a casa.
Il trattamento prevede in genere un periodo di riposo e l'evitamento di attività che aggravano il dolore.
Un medico può anche raccomandare di applicare calore o ghiaccio sulla ferita per alleviare il dolore, oltre a esercitare pressione sull'area per ridurre il gonfiore. La terapia fisica migliora la forza e la flessibilità della spalla.
Le imbracature possono essere utili nella gestione di lussazioni, separazioni e fratture della spalla, poiché mantengono in posizione le strutture dell'articolazione. Prima di applicare una fionda, un medico rimetterà a posto le ossa.
A volte, i medici raccomandano farmaci per ridurre il dolore e l'infiammazione. Sono disponibili farmaci da banco, come l'ibuprofene e l'aspirina. I medici possono anche prescrivere farmaci e iniettare steroidi o farmaci anestetizzanti direttamente nella spalla per alleviare il dolore.
Alcune lesioni richiedono un intervento chirurgico per il trattamento. Ad esempio, le lacrime della cuffia dei rotatori e la capsulite adesiva non migliorano sempre con il riposo e la medicina. Gravi rotture della cuffia dei rotatori o lussazioni ricorrenti possono richiedere un consulto chirurgico precoce piuttosto che una prova di gestione a domicilio.
Diagnosi
Diverse condizioni portano al dolore alla spalla.
Una valutazione clinica approfondita aiuta a individuare la causa. Un medico prenderà una storia medica ed effettuerà un esame fisico, durante il quale può chiedere all'individuo di eseguire diversi movimenti specifici per valutare la lesione. Possono anche ordinare test di laboratorio e di imaging se necessitano di ulteriori informazioni.
Se il dolore è lieve, potrebbe non essere necessario visitare immediatamente un medico. Alcune persone preferiscono riposare e vedere se il dolore andrà via. Se il dolore non migliora, è meglio andare dal medico per un'ulteriore valutazione.
Le persone dovrebbero consultare immediatamente un medico se manifestano uno dei seguenti segni o sintomi:
- dolore intenso
- gonfiore improvviso
- debolezza o intorpidimento del braccio o della mano
- incapacità di usare la spalla
- deformità
Porta via
Il dolore alla spalla è un disturbo comune. L'anatomia unica e la gamma di movimento di questa articolazione la rendono suscettibile alle lesioni. I fattori scatenanti comuni per le lesioni includono incidenti, movimenti ripetitivi, lavoro manuale, sport e invecchiamento.
Una lesione che causa un forte dolore richiede cure immediate. Una persona dovrebbe anche consultare immediatamente un medico se ha deformità articolari, gonfiore improvviso, incapacità di usare l'articolazione, debolezza o intorpidimento del braccio o delle mani o dolore intollerabile.
