Cosa devi sapere sull'apnea notturna
Quando una persona soffre di apnea notturna, la respirazione si interrompe e riprende ripetutamente durante il sonno. I sintomi includono sonnolenza diurna, russare rumorosamente e sonno agitato.
La maggior parte delle persone con apnea notturna soffre di apnea ostruttiva del sonno (OSA). Ciò accade quando c'è un blocco fisico nelle vie aeree superiori. Un altro tipo, l'apnea notturna centrale (CSA), è dovuta a un problema di segnalazione nel sistema nervoso.
Quando le vie aeree si chiudono o il segnale viene trattenuto, la persona smetterà di respirare. Questo accadrà temporaneamente ma ripetutamente durante il sonno. Quando respirano di nuovo, possono sbuffare, fare un respiro profondo o svegliarsi completamente con una sensazione di respiro affannoso, soffocamento o soffocamento.
L'apnea notturna non trattata può portare a complicazioni come malattie cardiache e depressione. Può anche lasciare una persona sonnolenta, aumentando il rischio di incidenti durante la guida o il lavoro.
Qui, scopri di più sui sintomi, le cause, quando vedere un medico e le opzioni di trattamento.
Sintomi
Una persona con apnea notturna può non essere consapevole dei propri sintomi, ma un'altra persona potrebbe notare che mentre dorme la persona:
- smette di respirare per un po ', seguito da un respiro rumoroso
- ansima per l'aria
- russa rumorosamente
L'individuo può notare di sperimentare:
- fatica
- sonno irrequieto o insonnia
- difficoltà a concentrarsi
- svegliarsi più volte durante la notte per urinare
- risveglio con bocca secca o mal di gola
- mal di testa
- irritabilità
- bruciore di stomaco
- diminuzione della libido e disfunzione erettile
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Trattamento
Il trattamento mira a normalizzare la respirazione durante il sonno e ad affrontare eventuali problemi di salute sottostanti. Le opzioni dipenderanno dalla causa e dalla gravità dei sintomi.
Cambiamenti nello stile di vita
Le modifiche dello stile di vita sono essenziali per normalizzare la respirazione e sono i primi passi fondamentali nel trattamento.
Loro includono:
- seguendo una dieta sana per il cuore
- sviluppare sane abitudini di sonno
- limitare il consumo di alcol
- Smettere di fumare
- gestire il peso
- dormire sul lato
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Altre opzioni
Altre opzioni di trattamento includono:
Terapia a pressione positiva continua (CPAP)
Questo è il trattamento principale per l'apnea notturna. Mantiene le vie aeree aperte fornendo delicatamente un flusso costante di aria a pressione positiva attraverso una maschera.
Alcune persone hanno problemi a usare la CPAP e interrompono il trattamento prima di ottenere un beneficio duraturo. Tuttavia, molte misure possono aiutare a rendere l'attrezzatura più confortevole e il periodo di adattamento agevole.
Una persona può regolare la maschera e le sue impostazioni. L'aggiunta di umidità all'aria mentre scorre attraverso la maschera può alleviare i sintomi nasali.
Chirurgia
Varie procedure chirurgiche possono ampliare le vie aeree nelle persone con OSA. La chirurgia può irrigidire o restringere il tessuto che ostruisce o rimuovere il tessuto in eccesso o le tonsille ingrossate.
A seconda dell'entità dell'intervento, la persona può sottoporsi alla procedura in uno studio medico o in un ospedale.
Dispositivo di riposizionamento mandibolare (MRD)
Questo è un apparecchio orale su misura adatto a persone con OSA lieve o moderata.
Il boccaglio mantiene la mascella in una posizione in avanti durante il sonno per espandere lo spazio dietro la lingua. Questo aiuta a mantenere aperte le vie aeree superiori, prevenendo l'apnea e il russare.
Gli effetti collaterali di una MRD possono includere dolore alla mascella o ai denti e potenziale aggravamento della malattia dell'articolazione temporo-mandibolare.
Farmaco
Alcuni farmaci possono aiutare con CSA, ma dovrebbero essere usati solo dopo aver consultato uno specialista del sonno. Esempi inclusi:
- acetazolamide
- zolpidem
- triazolam
Tuttavia, questi possono avere gravi effetti avversi e potrebbero non essere adatti a tutti.
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Cause
Vari fattori possono contribuire al blocco o al collasso delle vie aeree. Includono quanto segue:
- muscoli rilassati e altri tessuti della bocca e della gola
- congestione nasale
- tessuti ispessiti e depositi di grasso aggiuntivi intorno alle vie aeree
- un problema neurologico sottostante
Questi possono derivare da:
- fattori genetici
- raffreddori e allergie
- obesità
- problemi alla tiroide
- insufficienza cardiaca o renale
- tonsille grandi o gonfie
I bambini nati pretermine possono avere apnea notturna, ma questo di solito si risolve con l'età.
Fattori di rischio
I fattori di rischio per l'apnea notturna includono:
- età avanzata
- obesità
- sinusite
- allergie
- consumo di alcool
- fumare
- gravidanza
- congestione nasale
- problemi tiroidei e ormonali
- diabete
- una grande circonferenza del collo
- menopausa
- grandi tonsille o adenoidi
- Sindrome di Down
- storia familiare di apnea notturna
- mento incassato o grande overbite
Negli Stati Uniti, i neri, gli ispanici ei nativi americani hanno maggiori probabilità di soffrire di apnea notturna rispetto ai bianchi.
Uno studio del 2020 suggerisce che l'infiammazione può svolgere un ruolo nell'apnea notturna.
Gli esperti hanno collegato CSA con quanto segue:
- malattie che colpiscono il sistema nervoso centrale, come l'encefalite
- disturbi neurologici e renali
- arresto cardiaco
- colpo
- acclimatarsi all'alta quota
- uso di oppioidi e altri farmaci depressivi
- recente salita in quota
- l'uso di farmaci antidolorifici
Complicazioni
L'apnea notturna può aumentare il rischio di quanto segue:
- sintomi di asma
- fibrillazione atriale
- cancro
- malattia renale cronica
- capacità di concentrazione, problemi di memoria e altre funzioni cognitive
- demenza
- problemi cardiovascolari dovuti a un ridotto apporto di ossigeno
- complicazioni della gravidanza
- disturbi agli occhi, come il glaucoma
- sindrome metabolica, inclusi diabete di tipo 2 e ipertensione
- colpo
Quando vedere un dottore
Esistono collegamenti tra l'apnea notturna e vari problemi di salute, come difficoltà di concentrazione, depressione, infarto e ictus. Può anche aumentare il rischio di ipertensione.
Il legame tra le condizioni non è sempre chiaro, ma una persona con apnea notturna dovrebbe consultare un medico, poiché potrebbe indicare un problema di fondo.
L'individuo potrebbe non sapere di avere l'apnea notturna, ma un partner addormentato o un altro membro della famiglia potrebbe notarlo e comunicarglielo.
Diagnosi
Chiunque si senta persistentemente stanco o intontito durante il giorno dovrebbe consultare un medico per scoprire il motivo e adottare misure per affrontare il problema.
Il fornitore di servizi sanitari può iniziare ponendo una serie di domande, come ad esempio:
- Qual è il tuo programma di sonno tipico nei giorni feriali e nei fine settimana?
- Quanto tempo ti ci vuole per addormentarti?
- Stai assumendo farmaci per aiutarti a dormire?
- Quanto sonno pensi di ottenere ogni notte?
- Qualcuno ti ha detto che russi?
- Ti svegli con una sensazione di panico o ti svegli di soprassalto?
- Come ti senti quando ti svegli?
- Ti addormenti mentre guardi la televisione o leggi?
- Qualcuno nella tua famiglia stretta ha un disturbo del sonno diagnosticato?
- Com'è il tuo ambiente in cui dormi?
Studi sul sonno
Successivamente, il medico può raccomandare uno studio del sonno. La persona può dormire tutta la notte in un laboratorio del sonno mentre un'apparecchiatura speciale registra le onde cerebrali, i movimenti degli occhi e delle gambe, i livelli di ossigeno, il flusso d'aria e il ritmo cardiaco. Uno specialista del sonno interpreterà quindi i risultati.
Alcune persone possono fare il test a casa. Tuttavia, se un medico sospetta che una persona possa avere una condizione di salute sottostante, consiglierà uno studio del sonno in laboratorio.
Porta via
L'apnea notturna è un problema comune che causa una pausa nella respirazione delle persone durante il sonno. Può portare a stanchezza e difficoltà a concentrarsi e può essere un segno di una condizione sottostante.
Spesso una persona non sa di avere l'apnea notturna, ma qualcuno che vive con loro se ne accorgerà.
Chiunque soffra di sonnolenza diurna dovrebbe consultare un medico, che può aiutarlo a scoprire il motivo e le misure da adottare per risolverlo.
