Perché sanguino quando mi soffo il naso?

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L'epistassi, o sangue dal naso, è generalmente causata da un vaso sanguigno rotto nel naso o nei seni. Il sanguinamento dal naso, soprattutto quando si soffia, è molto comune e di solito non è motivo di preoccupazione.

Si stima che circa il 60% delle persone soffra di epistassi, ma solo il 6% circa dei casi richiede cure mediche.

Può essere difficile determinare cosa causa la rottura dei vasi sanguigni nel naso. Tuttavia, ci sono diversi fattori che possono contribuire o far sanguinare il naso quando lo soffia. Li esaminiamo in questo articolo.

Cause

Il sangue che appare quando si soffia il naso può essere causato da cavità nasali secche, una ferita, la raccolta del naso o un soffio troppo forte.

Le cause comuni di comparsa di sangue quando si soffia il naso includono:

• soffiare il naso troppo forte o troppo frequentemente
• infiammazione o irritazione delle mucose causate da infezioni o allergie
• cavità nasali o seni molto secchi
• inalazione prolungata di aria molto secca o fredda
• raccolta del naso
• farmaci antibiotici
• farmaci per fluidificare il sangue, come warfarin, aspirina e clopidogrel
• lesioni al naso o al viso
• fattori ambientali, come l'umidità o l'essere ad alta quota
• anomalie nel setto, che è il muro che separa le narici

Le cause meno comuni di epistassi includono:

• chirurgia nasale, dei seni, del viso o degli occhi
• corpi estranei nel naso
• polipi nasali o tumori
• condizioni infiammatorie
• ipertensione
• fori nel setto
• disturbi del sangue, come bassi livelli di piastrine nel sangue e anemia
• condizioni che colpiscono i vasi sanguigni, come l'arteriosclerosi
• leucemia, un tipo di cancro del sangue che colpisce il sistema immunitario
• problemi al fegato o ai reni
• scorbuto o grave carenza di vitamina C.
• chemioterapia
• insufficienza cardiaca congestizia
• uso cronico o uso eccessivo di alcuni integratori a base di erbe, più comunemente vitamina E e gingko biloba
• esposizione a sostanze chimiche tossiche
• uso di droghe illecite, in particolare cocaina

Alcune condizioni ereditarie o genetiche che causano sanguinamento anormale possono anche portare alla comparsa di sangue quando si soffia il naso. Queste condizioni includono:

• malattia di von Willebrand
• teleangectasia emorragica ereditaria
• carenza di fattore VIII (emofilia A)
• carenza di fattore IX (emofilia B)
• carenza di fattore XI

Opzioni di trattamento

Pizzicare delicatamente e con decisione il naso può essere un'opzione di trattamento raccomandata per il naso sanguinante.

Nella maggior parte dei casi, un'emorragia dal naso o una lieve emorragia dal naso alla fine si interrompe da sola dopo pochi minuti.

Ci sono alcuni rimedi casalinghi, tuttavia, che possono incoraggiare il sanguinamento dal naso a fermarsi prima o ridurre la quantità di sanguinamento.

Le opzioni di trattamento di base per il naso sanguinante includono:

• sdraiato in posizione orizzontale con la testa inclinata all'indietro per ridurre il flusso sanguigno al naso
• rilassarsi e respirare attraverso la bocca
• non toccare o raccogliere il naso una volta che ha smesso di sanguinare
• sdraiarsi o riposare in posizione seduta per alcune ore dopo che l'emorragia è cessata
• pizzicando delicatamente ma con decisione il naso, soprattutto se è nota la sede dell'emorragia

Circa il 90 percento delle epistassi si verifica nella parte inferiore anteriore del setto, la parete carnosa che divide le narici.

Le epistassi prolungate o ripetitive, o quelle causate da una condizione medica sottostante, richiedono cure e cure mediche.

Se le epistassi sono gravi, una persona può richiedere un trattamento più aggressivo per prevenire un'estesa perdita di sangue.

Le opzioni di trattamento medico includono:

• imballaggio nasale, in cui tamponi di cotone sterili o medicazioni vengono inseriti nella narice per limitare il sanguinamento
• farmaci topici per limitare il sanguinamento, noti come agenti emostatici locali
• pomate e creme antisettiche e antibiotiche topiche
• sigillare un vaso sanguigno chiuso utilizzando un dispositivo elettrico o una sostanza chimica come il nitrato d'argento
• intervento chirurgico in cui il vaso sanguigno è imballato con materiali sterili per bloccarlo
• intervento chirurgico in cui il vaso sanguigno è legato insieme per sigillarlo
• farmaci per la coagulazione
• trasfusioni di sangue

Suggerimenti per la prevenzione

In molti casi, non esiste un modo specifico per evitare il sanguinamento dal naso, ma ci sono alcune cose che possono aiutare a prevenirlo o ridurne il rischio.

Soffiare delicatamente il naso e non raccogliere la pelle di solito può prevenire un sanguinamento minore.

Altri suggerimenti per prevenire il sanguinamento quando si soffia il naso includono:

• utilizzando spray o pillole decongestionanti nasali da banco per trattare le allergie
• applicare lubrificanti nasali da banco o vaselina nelle narici per prevenire la secchezza
• utilizzando spray salini per prevenire la secchezza
• evitando di raccogliere il naso, soprattutto le croste
• evitando di soffiarsi il naso in modo aggressivo o troppo frequente
• proteggere il naso dall'aria fredda o secca utilizzando una sciarpa
• non abusare o abusare di farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) e antibiotici
• ridurre l'infiammazione e la congestione nasale utilizzando un risciacquo nasale o sinusale
• evitando l'esposizione a sostanze chimiche tossiche
• non usare droghe illecite, soprattutto cocaina

Un esempio di risciacquo nasale è un vaso Neti. Questi sono comunemente disponibili online e possono essere utilizzati a casa.

Quando vedere un dottore

Se le epistassi sono croniche o ripetitive, consultare un operatore sanitario.

Le persone dovrebbero consultare un medico ogni volta che il sangue dal naso non si ferma naturalmente entro 20 minuti. Dovrebbero anche consultare un medico se non risponde ai trattamenti iniziali, come l'applicazione di pressione.

Sebbene le epistassi tendano ad essere innocue, le epistassi gravi o prolungate possono causare gravi perdite di sangue, specialmente in:

• bambini piccoli
• persone di età superiore ai 65 anni
• persone con condizioni immunitarie

È anche importante parlare con un medico di epistassi cronici o ripetitivi.

Le epistassi croniche possono essere un segno di condizioni mediche sottostanti, come disturbi del sangue o infiammatori. Epistassi ripetitivi possono anche essere un segno di deformità nasali o tumori, soprattutto quando coinvolgono solo una narice.

Le persone dovrebbero anche consultare un medico se le epistassi sono accompagnate da uno dei seguenti sintomi:

• dolore o tenerezza intorno agli occhi
• naso chiuso che continua a peggiorare e non si schiarisce
• muco che gocciola nella parte posteriore della gola
• cambiamento nell'aspetto del naso o dell'area circostante
• pus nel naso
• occhi lacrimosi cronici
• senso dell'olfatto ridotto
• cambiamento di visione
• linfonodi ingrossati nel collo
• dolore o pressione nelle orecchie
• perdita dell'udito
• intorpidimento in faccia
• allentamento, intorpidimento o dolore ai denti
• difficoltà ad aprire la bocca
• mal di testa

prospettiva

Il sanguinamento dal naso quando si soffia è un'esperienza comune. Di solito è dovuto a tessuti nasali e vasi sanguigni infiammati o danneggiati e non è motivo di preoccupazione.

Le epistassi sono generalmente innocue e si fermano da sole o dopo aver applicato una leggera pressione sull'area.

Epistassi gravi o ripetitivi possono essere un segno di una condizione medica sottostante che potrebbe richiedere un trattamento, tali disturbi del sangue o ostruzioni.

Le persone dovrebbero parlare con un medico di epistassi gravi o ripetitive, specialmente se accompagnate da sintomi aggiuntivi.