Una tecnica di massaggio può aiutare a trattare il reflusso acido?
Secondo uno studio preliminare, massaggiare il tessuto connettivo che circonda il diaframma potrebbe ridurre significativamente il reflusso acido per le persone con malattia da reflusso gastroesofageo.
In quest'era di resistenza agli antibiotici e dipendenza da oppioidi, trovare alternative ai farmaci è di crescente interesse per scienziati, medici e il pubblico in generale.
Un gruppo di ricercatori ha recentemente studiato un modo senza farmaci per alleviare la malattia da reflusso gastroesofageo (GERD) o reflusso acido.
Provenienti dai dipartimenti di terapia fisica, medicina e chirurgia dell'Universidad CEU Cardenal Herrera di Valencia in Spagna, hanno recentemente pubblicato i loro risultati sulla rivista Rapporti scientifici.
Gli scienziati hanno concentrato il loro studio sulle persone con GERD, una condizione comune che colpisce circa il 18,1–27,8% degli adulti negli Stati Uniti.
Il reflusso gastroesofageo si verifica quando il contenuto dello stomaco, compreso l'acido gastrico, sale nell'esofago. Ciò può causare la spiacevole sensazione di bruciore che molte persone chiamano bruciore di stomaco.
Per le persone con GERD, il reflusso gastroesofageo può essere un evento regolare che influisce in modo significativo sulla qualità della vita.
Le attuali opzioni di trattamento generalmente comportano l'uso a lungo termine di inibitori della pompa protonica (PPI). Sebbene questi farmaci siano efficaci, possono causare eventi avversi in alcune persone e possono aumentare il rischio di malattia renale cronica.
Gli scienziati coinvolti nello studio più recente hanno studiato se un tipo di massaggio chiamato rilascio miofasciale (MFR) potesse alleviare i sintomi della GERD.
Cos'è MFR?
MFR si concentra sulla fascia. La prof.ssa María Dolores Arguisuela, co-direttrice della ricerca, spiega che "la fascia è un tessuto del corpo che avvolge tutte le strutture - muscoli, ossa, vasi, organi - e ha la funzione di sostenere o sostenere, trasmettere tensioni e scivolare tra i piani. "
Secondo gli autori di una revisione di MFR, la tecnica è una "terapia manuale che prevede l'applicazione di un allungamento a basso carico e di lunga durata al complesso miofasciale, inteso a ripristinare la lunghezza ottimale, diminuire il dolore e migliorare la funzione".
I ricercatori volevano capire se l'MFR potesse ridurre il reflusso gastroesofageo, migliorare la qualità della vita e ridurre al minimo il numero di IPP che le persone dovevano assumere.
Spiegano che l'intervento MFR che hanno progettato per utilizzare in questo studio mirava a "allungare le fibre muscolari del diaframma".
Il diaframma è una barriera muscolare che separa l'addome dal torace. Gli scienziati si sono concentrati sul massaggiare la fascia attorno al diaframma perché si trova appena sopra lo stomaco e svolge un ruolo importante nel fermare l'acido dello stomaco dal viaggiare nell'esofago.
Massaggio vs reflusso
Per indagare, hanno reclutato 30 persone, di età compresa tra 18 e 80 anni, con GERD. La metà dei partecipanti ha ricevuto MFR da un fisioterapista di grande esperienza e l'altra metà ha ricevuto una procedura fittizia.
Ogni partecipante ha ricevuto quattro sessioni di 25 minuti con una cadenza di due volte a settimana per 2 settimane.
Durante le sessioni MFR, il terapista ha utilizzato sei tecniche che miravano alla fascia del diaframma; il trattamento fittizio prevedeva tecniche simili, ma il professionista non applicava pressione sulla fascia.
Gli scienziati hanno valutato l'impatto dell'MFR utilizzando tre misure:
- gravità e frequenza dei sintomi di GERD, misurata utilizzando un questionario di 12 elementi
- qualità della vita, valutata utilizzando un questionario di 36 item
- Utilizzo di PPI, misurato in milligrammi di farmaci assunti dai partecipanti
I ricercatori hanno ripetuto queste misurazioni prima della prima sessione MFR, dopo 1 settimana di MFR e al segno di 4 settimane (2 settimane dopo la sessione MFR finale).
Rispetto a quelli del gruppo sham, al punteggio di 4 settimane, quelli del gruppo sperimentale hanno avuto un miglioramento significativo dei sintomi e della qualità della vita auto-valutata. Allo stesso modo, i partecipanti al gruppo MFR dovevano assumere un numero significativamente inferiore di PPI. Gli autori dello studio spiegano:
"Questi risultati preliminari indicano che l'applicazione del protocollo MFR che abbiamo utilizzato in questo studio ha ridotto i sintomi e l'utilizzo di PPI e ha aumentato la qualità della vita dei pazienti con GERD non erosiva fino a 4 settimane dopo la fine del trattamento."
Limitazioni e preoccupazioni
Questa era solo una piccola prova preliminare, quindi gli scienziati dovranno indagare su questo effetto utilizzando molti più partecipanti.
Gli autori notano inoltre che il loro studio non ha effettuato misurazioni fisiche per valutare se il diaframma stesse effettivamente bloccando l'esofago in modo più efficace.
Notano anche le sfide dello studio di una terapia manuale, perché poiché il professionista risponde ai bisogni del corpo di ogni persona, ogni sessione di terapia è diversa; su questa nota, scrivono: "In questo senso, l'uso della terapia manuale è di per sé un limite dello studio".
Un altro difetto è il follow-up limitato; sarebbe interessante misurare quanto a lungo possono durare i benefici di MFR.
Tuttavia, nonostante i limiti, i risultati sono incoraggianti. I ricercatori scrivono:
"Il [T] trattamento con tecniche MFR non ha effetti collaterali e potrebbe diventare un'alternativa terapeutica o un complemento nei pazienti che richiedono l'uso di PPI a lungo termine o che vogliono o devono evitare i farmaci PPI a causa dei loro possibili effetti collaterali".
