Cosa c'è da sapere sul baule a botte?
Il torace a botte è una condizione in cui il torace sembra essere parzialmente gonfiato tutto il tempo, con la gabbia toracica allargata come nel mezzo di un respiro profondo. La persona potrebbe avere difficoltà a respirare normalmente.
Mentre le persone a volte danno la descrizione "torace a botte" a persone con grandi muscoli del torace, un torace a botte in senso medico può essere il risultato di artrite o broncopneumopatia cronica ostruttiva (BPCO), un gruppo di malattie che causano gravi problemi respiratori.
Sebbene la condizione non richieda sempre cure mediche, quando un torace a botte è il risultato della BPCO potrebbe essere necessario gestire i sintomi respiratori.
Circa 16 milioni di persone negli Stati Uniti hanno la BPCO. Questo articolo esplora le cause del torace a botte e discute come prevenire l'insorgenza di fattori che possono portare al torace a botte.
Cause
In un adulto, un torace a botte è normalmente associato all'osteoartrosi o alla BPCO. Nei bambini, può essere collegato alla fibrosi cistica o all'asma cronico.
Osteoartrite
L'osteoartrosi (OA) è una malattia che causa la rottura della cartilagine all'estremità delle ossa.
Le persone a volte descrivono l'OA come il tipo di artrite "da usura", perché di solito si sviluppa lentamente e il più delle volte si verifica negli anziani.
Un torace a botte può svilupparsi se OA si sviluppa dove le costole incontrano la colonna vertebrale. Si verifica rigidità e le articolazioni delle costole perdono la loro flessibilità. Alla fine, le costole potrebbero sembrare bloccate verso l'esterno.
La condizione si verifica più spesso nella colonna vertebrale, nelle mani, nei fianchi e nelle ginocchia. Rigidità e gonfiore sono due dei sintomi più comuni.
BPCO
Il torace a botte spesso deriva dalla BPCO, una malattia respiratoria che include enfisema e bronchite cronica. È una condizione grave che peggiora nel tempo. Una persona con BPCO potrebbe non essere in grado di raggiungere la piena funzionalità senza cure continue una volta che la condizione raggiunge lo stadio terminale.
Il National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) osserva che la BPCO è la terza causa di morte negli Stati Uniti.
Gli individui con BPCO trovano più difficile respirare con il passare del tempo. Questo perché la BPCO danneggia i polmoni in quattro modi diversi:
- Le diverse parti dei polmoni diventano meno capaci di allungarsi o di espandersi e contrarsi.
- Il danno si verifica nelle pareti delle sacche d'aria, o alveoli, dove avviene lo scambio di ossigeno e anidride carbonica.
- Le vie aeree o i passaggi attraverso i polmoni si irritano e si gonfiano.
- Viene prodotto muco extra che ostruisce le vie aeree.
L'area del torace può cambiare forma per assomigliare a un barile, e cambierà anche la forma del diaframma, un muscolo chiave per muovere l'aria e uscire dai polmoni. Perde parte della sua lunghezza e spessore e si indebolisce.
Se i polmoni non hanno una funzione completa, può essere difficile per qualcuno inspirare o espirare completamente. I polmoni rimangono parzialmente gonfiati per la maggior parte del tempo e la gabbia toracica rimane espansa.
Questo stato di iperinflazione dei polmoni può provocare un torace a botte, normalmente durante le fasi successive della BPCO.
Gli individui con un torace a botte da BPCO possono sembrare come se stessero per fare un respiro molto profondo, anche se questa è spesso un'azione difficile da completare per le persone con questa condizione.
Enfisema
L'enfisema è un'altra delle malattie all'interno della BPCO che potrebbe anche portare a un torace a botte.
I polmoni rimangono costantemente gonfiati dall'aria, conferendo il caratteristico aspetto del torace a botte.
Una tosse cronica e mancanza di respiro dopo l'attività fisica sono due dei segni e sintomi più comuni dell'enfisema.
Altri sintomi includono:
- difficoltà nell'inalazione
- tassi più elevati di ossigeno utilizzati, anche a riposo
- alti livelli di anidride carbonica nel sangue
- capacità limitata di esercizio
- grave mancanza di respiro
Nessuna cura è disponibile né per l'enfisema né per la BPCO, ma i trattamenti e i cambiamenti nello stile di vita possono aiutare.
I seguenti passaggi possono aiutare una persona con enfisema a ritrovare la qualità della vita:
- Smettere di fumare
- utilizzando ossigeno supplementare
- usando regolarmente inalatori
- farmaci
- adottare un sano esercizio fisico
- una dieta equilibrata e nutriente
I ricercatori richiedono ulteriori prove prima di decidere se l'estensione di un torace a botte riflette la gravità dei sintomi di accompagnamento di enfisema o BPCO.
Fibrosi cistica
Nei bambini, un torace a botte può essere un sintomo di fibrosi cistica (CF).
Questa è una condizione genetica durante la quale il muco si accumula negli organi di tutto il corpo. Nel 75% dei bambini con FC, la diagnosi viene effettuata prima dei 2 anni.
Il muco nei polmoni può portare a frequenti infezioni e danni ai polmoni, a volte provocando un torace a botte.
Studi su bambini con gravi casi di asma suggeriscono anche un forte legame tra i polmoni iperinflazionati e lo sviluppo di un torace a botte. I bambini con un torace a botte possono anche sperimentare tassi di crescita più lenti.
Trattamento
Poiché molte presentazioni del torace a botte sono il risultato di danni e condizioni polmonari, il trattamento ruota attorno alla gestione degli effetti di qualsiasi condizione abbia portato al danno.
Non ci sono rimedi o interventi attualmente disponibili per curare completamente la BPCO, l'enfisema o la FC. Il trattamento, quindi, consiste nel rendere la respirazione il più facile possibile e ridurre l'infiammazione.
Le persone spesso usano farmaci broncodilatatori e steroidi per trattare gli effetti della BPCO e dell'enfisema che causano l'espansione e il gonfiore del tessuto polmonare, comprese le difficoltà respiratorie.
Il torace a botte che si verifica a causa dell'OA è più difficile da controllare, ma le persone usano farmaci antinfiammatori non steroidei (FANS) per ridurre le dimensioni del tessuto gonfio.
Le persone con FC useranno tecniche di terapia fisica sul petto e sulla schiena che aiutano a sciogliere il muco sui polmoni insieme a molti dei farmaci di cui sopra.
Tuttavia, anche le persone che usano metodi di trattamento per ripristinare la qualità della vita dopo lo sviluppo del torace a botte non saranno in grado di invertire il sintomo. Le malattie sottostanti sono progressive e molto spesso i sintomi non migliorano.
Prevenzione
Adottare misure per ridurre il rischio di malattie della BPCO e dell'osteoartrite è fondamentale per prevenire gli effetti restrittivi del torace a botte.
Prevenire la BPCO
Misure che si concentrano sulla preservazione della salute polmonare possono tenere a bada la BPCO, incluso
- Le persone che fumano tabacco dovrebbero smettere immediatamente.
- Mantieni una casa senza fumo per ridurre l'esposizione al fumo passivo.
- Indossare l'equipaggiamento protettivo appropriato quando si trascorre del tempo in presenza di sostanze chimiche e inquinanti, ad esempio sul posto di lavoro oa casa.
Prevenire l'artrosi
Il mantenimento di uno stile di vita attivo e di un peso corporeo sano gioca un ruolo chiave nel rafforzamento della cartilagine e nella riduzione del rischio di OA. Il peso corporeo in eccesso può mettere a dura prova le articolazioni e i tendini.
Le misure per raggiungere questo obiettivo includono:
- moderare l'assunzione di zucchero per mantenere la glicemia entro i limiti normali, perché gli zuccheri contengono alcune molecole che irrigidiscono la cartilagine
- adottare misure per evitare lesioni o situazioni fisicamente rischiose, ove possibile, poiché fratture e cartilagine danneggiata aumentano drasticamente il rischio di OA
- eseguire 30 minuti di attività fisica cinque volte a settimana per stabilizzare ginocchia e fianchi
Prevenire la fibrosi cistica
Come condizione genetica, nessun metodo è attualmente disponibile per prevenire l'insorgenza della FC e il torace può svilupparsi precocemente nella condizione.
Tuttavia, i seguenti passaggi possono aiutare a ridurre la gravità dell'accumulo di muco e il rischio di infezioni dannose che possono peggiorare la condizione:
- L'assunzione regolare di liquidi può aiutare a fluidificare il muco.
- L'esercizio fisico può aiutare a sciogliere il muco nei polmoni.
- Evitare sostanze irritanti, come il fumo di sigaretta e le esalazioni industriali, è importante per ridurre l'accumulo di muco.
Porta via
Il torace a botte è un sintomo visibile di BPCO, enfisema, artrosi e FC.
I polmoni si riempiono d'aria e non sono in grado di espirare completamente. Questo conferisce al torace una forma a botte pronunciata.
Il trattamento del torace a botte si concentra sulla gestione dei sintomi della condizione sottostante e sulla limitazione dell'entità del danno polmonare.
Poiché la BPCO, l'enfisema e l'osteoartrite sono condizioni progressive senza cura, vivere uno stile di vita attivo e senza fumo è importante per ridurre il rischio di queste condizioni.
Le persone con FC hanno la condizione dalla nascita, quindi la gestione comporta la riduzione dell'accumulo di muco e il rischio di infezioni pericolose.
Il torace a botte non è spesso doloroso, ma serve come segno di una grave malattia polmonare o infiammatoria.
Q:
Il cambiamento fisico che si verifica nel torace a botte causa dolore e, in tal caso, qual è il modo migliore per gestirlo?
UN:
In genere, il torace a botte non provoca dolore. Tuttavia, alcune delle condizioni che portano al torace a botte possono anche provocare dolore.
Ad esempio, l'artrosi può portare a dolori articolari con il movimento. La BPCO può aumentare il rischio di infezioni, che potrebbero causare dolore quando si respira profondamente.
Gestisci il dolore articolare con farmaci antinfiammatori e tratta le infezioni con antibiotici. Discuti le possibili ragioni del dolore alla parete toracica e i migliori trattamenti con il tuo medico.
Daniel Murrell, MD Le risposte rappresentano le opinioni dei nostri esperti medici. Tutto il contenuto è strettamente informativo e non deve essere considerato un consiglio medico.
