Angina stabile: tutto ciò che devi sapere
L'angina stabile è quando una persona ha brevi episodi di dolore, spremitura, pressione o senso di oppressione al petto. È spesso un sintomo di malattia coronarica.
Una persona con angina stabile di solito ha qualcosa che blocca le arterie o rende difficile il flusso di sangue fresco attraverso di esse e nel cuore. La mancanza di flusso sanguigno al cuore, chiamata ischemia, è ciò che causa il dolore.
Una persona con angina stabile può avere episodi di dolore causati da sforzo fisico o stress. Gli episodi sono generalmente brevi e poi scompaiono.
Esistono diverse cause di angina stabile e i sintomi possono variare. L'angina stabile è talvolta chiamata angina pectoris.
Il dolore dell'angina può essere un indicatore o un segnale di avvertimento di un attacco di cuore.
Sintomi di angina pectoris
Il dolore toracico è il sintomo più comune dell'angina stabile.
Il sintomo principale dell'angina stabile è il dolore al petto. Le persone spesso descrivono il dolore come una sensazione di spremitura o pressione al petto. Alcune persone dicono che si sente come se il loro petto fosse pieno, mentre altri potrebbero dire che il petto si sente compresso o che si sentono come se avessero un'indigestione.
I sintomi possono variare da persona a persona, ma il dolore di solito dura solo pochi minuti alla volta.
Durante un episodio, il dolore può rimanere nel petto o irradiarsi alle braccia, alle spalle, al collo o alla mascella.
Un episodio di angina stabile può anche causare:
- fatica
- vertigini
- fiato corto
- respirazione rapida
- nausea
- palpitazioni
- sudorazione
- ansia
Gli episodi di solito si verificano durante l'esercizio o le attività fisiche, come salire le rampe di scale. I sintomi possono anche essere più probabili al mattino, ma possono verificarsi in qualsiasi momento.
Una volta che una persona con angina stabile sperimenta un episodio, gli episodi successivi potrebbero non essere così allarmanti o sorprendenti, poiché i sintomi tendono a seguire uno schema simile.
Cause e fattori di rischio
Il cuore che non riceve abbastanza ossigeno è la causa diretta dell'angina stabile.
Le persone con angina stabile hanno sintomi più spesso quando sono emotivamente stressate o svolgono attività fisica.
Oltre allo stress e all'attività fisica, i fattori scatenanti degli episodi possono includere cose come mangiare un pasto pesante, l'esposizione a temperature estreme o il fumo.
L'angina stabile è tipicamente un aspetto della malattia coronarica (CHD) e le due condizioni condividono alcuni fattori di rischio simili.
Alcuni fattori sottostanti, come l'aterosclerosi, possono peggiorare i sintomi. L'aterosclerosi fa sì che l'apertura nelle arterie si restringa quando la placca si accumula all'interno delle pareti.
La placca è una miscela di grasso, colesterolo e altre sostanze che si attacca alle pareti delle arterie, rendendole più strette.
Le persone che hanno coaguli di sangue nelle arterie possono anche essere a rischio di angina sia stabile che instabile. I coaguli di sangue possono bloccare parzialmente o completamente un'arteria, limitando la quantità di sangue che può raggiungere il cuore.
I fattori di rischio per CHD e angina stabile includono:
- obesità
- ipertensione
- diabete
- colesterolo LDL alto o colesterolo HDL basso
- storia familiare di malattie cardiache
- stile di vita sedentario
- fumare
Diagnosi
Per diagnosticare l'angina stabile, i medici eseguiranno prima un esame fisico e chiederanno informazioni sulla storia medica della persona o sulle condizioni sottostanti.
Possono misurare la pressione sanguigna di una persona e spesso ordinano un elettrocardiogramma (ECG) per controllare il funzionamento del cuore.
Altri test che possono aiutare un medico a fare una diagnosi includono:
- scansioni di tomografia computerizzata (TC) per fornire un'immagine del cuore
- test di tolleranza all'esercizio eseguiti su tapis roulant
- profilo del colesterolo nel sangue per valutare i fattori di rischio, inclusa l'aterosclerosi
- un'angiografia coronarica per vedere quanto bene il sangue scorre attraverso le arterie
In alcuni casi, i medici possono eseguire test della proteina C reattiva (CRP). Livelli più elevati di PCR possono indicare un rischio maggiore di essere diagnosticati con malattie cardiache.
Trattamento
Una persona può trattare un episodio di angina stabile riposando o assumendo farmaci, se necessario. Tuttavia, il trattamento a lungo termine si concentrerà sull'apportare modifiche per ridurre le possibilità di ulteriori incidenti.
Il trattamento può includere:
Farmaco
La nitroglicerina è un medicinale standard per alleviare il dolore causato dall'angina stabile. Rilassa le arterie coronarie, riducendo il carico di lavoro del cuore.
Una persona potrebbe aver bisogno di portare sempre con sé nitroglicerina. I medici consiglieranno un dosaggio specifico, a seconda dei sintomi di una persona e della salute generale.
Un medico può anche prescrivere farmaci per trattare condizioni sottostanti, come l'ipertensione o il colesterolo alto, per ridurre il rischio di un episodio.
Se i medici ritengono che i coaguli di sangue siano un rischio sottostante, possono raccomandare fluidificanti del sangue per aiutare a prevenire i blocchi nelle arterie.
Fattori legati allo stile di vita
I medici di solito raccomandano che una persona faccia scelte di vita salutari, come seguire una dieta variata ricca di cereali integrali, frutta e verdura.
Possono anche dire alla persona di esaminare tecniche per ridurre lo stress, come yoga, meditazione o esercizi di respirazione.
Esercizi leggeri o terapia fisica possono anche aiutare a ridurre i sintomi e aumentare lentamente l'attività fisica che una persona può gestire nel tempo.
Le scelte di vita salutari possono anche ridurre il rischio di colesterolo alto e ipertensione.
Chirurgia
Un'angioplastica è una procedura chirurgica comune utilizzata per trattare l'angina stabile. Implica la localizzazione dell'area problematica nell'arteria, quindi l'aggiunta di uno stent permanente per allargarla e tenerla aperta.
L'angioplastica è una procedura minimamente invasiva, che dovrebbe aiutare a prevenire i sintomi.
In alcuni casi possono essere necessari interventi chirurgici più invasivi. Questi possono includere procedure come un bypass coronarico per sostituire pezzi danneggiati o bloccati dell'arteria.
Angina stabile vs. angina instabile
Il dolore da angina stabile si presenta in episodi e in genere dura solo pochi minuti alla volta, mentre il dolore da angina instabile è spesso grave e può essere di lunga durata.
Il dolore dovuto all'angina instabile può anche manifestarsi mentre una persona sta riposando o dormendo. Il dolore può peggiorare nel tempo e il riposo e la medicina potrebbero non aiutare i sintomi.
I coaguli di sangue che bloccano parzialmente o completamente le arterie che portano al cuore possono causare angina instabile. L'angina instabile è solitamente un'emergenza medica.
Chiunque manifesti sintomi nuovi o in peggioramento di dolore toracico o senso di oppressione deve contattare il proprio medico. Questo può essere un segno di gravi problemi cardiaci, come un attacco di cuore.
prospettiva
Le prospettive per le persone con angina stabile possono variare, ma di solito sono buone. I farmaci sono spesso sufficienti per gestire i sintomi e quando una persona apporta cambiamenti salutari allo stile di vita, può aiutare a migliorare la qualità della vita, ridurre i fattori di rischio e prevenire il peggioramento dei sintomi.
I sintomi possono peggiorare e anche il rischio di una persona di sviluppare altre condizioni può aumentare se non fa scelte di vita positive.
Allo stesso modo, gli episodi di angina stabile possono continuare e le persone possono sviluppare un rischio maggiore di complicazioni gravi, come un attacco di cuore o un'angina instabile.
Apportare cambiamenti positivi allo stile di vita è un inizio, ma è comunque fondamentale consultare un medico al primo segno di sintomi di angina stabile. Lavorare direttamente con un medico per gestire i sintomi, non appena si manifestano, può dare a una persona le migliori prospettive possibili.
