Malattie cardiovascolari: lo studio trova i migliori farmaci per la prevenzione
Un ampio studio di coorte ha identificato quali combinazioni di trattamenti funzionano meglio per le persone con pressione alta che sono a rischio di malattie cardiache. Secondo i ricercatori, l'assunzione di farmaci per la pressione sanguigna e statine potrebbe essere la scelta migliore.
I ricercatori del William Harvey Research Institute della Queen Mary University di Londra nel Regno Unito hanno recentemente reso pubblici i risultati di un ampio studio a lungo termine che ha esaminato l'efficacia di diversi trattamenti nel tenere a bada le malattie cardiovascolari.
Una combinazione di farmaci per abbassare la pressione sanguigna e statine (che sono farmaci che aiutano a regolare i livelli di colesterolo) mostra i migliori risultati, spiegano gli esperti.
Hanno presentato i risultati dello studio al congresso annuale della Società europea di cardiologia, tenutosi a Monaco, in Germania, e li hanno presentati in un documento dedicato ora pubblicato in The Lancet.
"I pazienti intorno ai 60 anni con pressione sanguigna alta avevano meno probabilità di morire di malattie cardiache o ictus entro i 75-80 anni se avessero assunto sia un trattamento per abbassare la pressione a base di bloccanti dei canali di calcio che una statina", spiega il dott. .
Il miglior approccio preventivo contro l'ictus?
Gli scienziati hanno tratto i loro risultati dallo studio Legacy Anglo-Scandinavian Cardiac Outcomes Trial (ASCOT), che ha continuato il lavoro iniziato dall'ASCOT originale.
Nel nuovo studio, i ricercatori hanno seguito 8.580 partecipanti nel Regno Unito inizialmente reclutati nel 1998-2000. Tutti i partecipanti avevano la pressione alta al basale, così come diversi fattori di rischio per lo sviluppo di malattie cardiovascolari.
Lo studio ASCOT originale aveva tre obiettivi principali; in primo luogo, per testare quale dei due approcci al trattamento, uno tradizionale o uno innovativo, funzionerebbe meglio per prevenire gli attacchi di cuore.
Per fare ciò, il team ha fornito ad alcuni partecipanti la terapia innovativa, che consisteva in amlodipina e, se necessario, perindopril. Questi sono due farmaci specializzati che mirano ad abbassare la pressione sanguigna.
Gli altri partecipanti hanno preso tutti il trattamento tradizionale con atenololo (un altro farmaco per la pressione sanguigna) e bendroflumetiazide (che è un diuretico usato per trattare l'ipertensione), a cui è stato aggiunto il potassio caso per caso.
Poiché il nuovo approccio si è dimostrato efficace nel prevenire ictus e morte prematura dopo un periodo mediano di 5,5. anni, i ricercatori hanno interrotto il processo a quel punto.
Il secondo obiettivo dello studio ASCOT era vedere se le persone con ipertensione che assumevano anche statine sarebbero state più protette dallo sviluppo della malattia coronarica. Il team ha somministrato questo nuovo trattamento a quelli con ipertensione e livelli medi di colesterolo (meno di 6,5 millimoli per litro).
Sulla base di un'allocazione randomizzata, questi partecipanti hanno assunto atorvastatina o un placebo per 3,3 anni. Ancora una volta, il processo ha avuto un tale successo nel prevenire attacchi di cuore e ictus che si è concluso presto.
Infine, lo studio ASCOT mirava anche a valutare l'efficacia complessiva delle due terapie per la pressione arteriosa in soggetti con ipertensione e colesterolo alto (lettura superiore a 6,5 millimoli per litro).
I ricercatori non hanno somministrato statine a questo gruppo di partecipanti nei 5,5 anni durante i quali sono stati coinvolti nello studio.
"Questi risultati sono notevoli"
Sulla base dei dati ASCOT, il Dr. Gupta e il team sono stati in grado di valutare l'efficacia delle varie combinazioni di trattamento a lungo termine.
Hanno scoperto che i partecipanti allo studio che avevano assunto amlodipina e perindopril per 5,5 anni avevano una probabilità inferiore del 29% di morire a causa di un ictus 10 anni dopo, rispetto ai partecipanti che seguivano la terapia tradizionale per la pressione sanguigna.
Inoltre, i partecipanti con livelli di colesterolo medi al basale che hanno assunto una statina durante lo studio hanno avuto un rischio di morte inferiore del 15% a causa di malattie cardiache e ictus dopo 16 anni, rispetto a quelli che hanno assunto solo un placebo.
Inoltre, i partecipanti con colesterolo alto al basale che hanno assunto il loro consueto trattamento per abbassare il colesterolo e l'innovativa terapia per la pressione sanguigna hanno visto il 21% di decessi in meno a causa di malattie cardiovascolari in 10 anni.
“Questi risultati sono notevoli. Abbiamo già dimostrato che le statine conferiscono benefici di sopravvivenza a lungo termine dopo che gli studi si sono interrotti, ma questa è la prima volta che è stata trovata con un trattamento per la pressione sanguigna ".
Il coautore dello studio Prof. Peter Sever
Anche il Prof. Mark Caulfield, direttore del William Harvey Research Institute, sottolinea l'importanza dei risultati dello studio per la medicina preventiva.
"Questo studio conferma l'importanza di abbassare la pressione sanguigna e il colesterolo per prevenire malattie cardiovascolari invalidanti e che accorciano la vita", osserva.
