Casodex (bicalutamide)

Cos'è Casodex?

Casodex è un farmaco di prescrizione di marca utilizzato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico in stadio D2. Questa è una forma di cancro alla prostata avanzato (noto anche come cancro allo stadio IV). "Metastatico" significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, come il bacino, la colonna vertebrale, le costole o altre ossa.

Casodex è una terapia ormonale (trattamento che agisce sugli ormoni del corpo). Impedisce al testosterone, un ormone sessuale maschile (chiamato anche androgeno), di incoraggiare le cellule tumorali della prostata a crescere e moltiplicarsi. Casodex è un tipo di farmaco chiamato inibitore del recettore degli androgeni o anti-androgeno. Blocca l'azione del testosterone sulle cellule tumorali.

Casodex è utilizzato con un altro tipo di terapia ormonale, chiamato analogo dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH). Questi farmaci riducono la quantità di testosterone nel corpo. L'uso di Casodex con un analogo dell'LHRH può rallentare o arrestare la crescita del cancro alla prostata.

Casodex si presenta in compresse da prendere per bocca una volta al giorno. Sono disponibili solo in un dosaggio: 50 mg.

Efficacia

Uno studio clinico ha rilevato che Casodex è efficace quanto un farmaco chiamato flutamide per il trattamento del cancro alla prostata metastatico. Flutamide è un farmaco anti-androgeno che funziona allo stesso modo di Casodex. È un'opzione di trattamento standard per il cancro alla prostata metastatico, raccomandata nelle linee guida del National Comprehensive Cancer Network.

I ricercatori hanno studiato un gruppo di uomini che hanno assunto Casodex e un gruppo di uomini che hanno assunto flutamide. Gli uomini di entrambi i gruppi hanno anche assunto un analogo dell'LHRH, o goserelin acetato (Zoladex) o leuprolide acetato (Lupron, Eligard), come iniezione o impianto.

Dopo 160 settimane, il 47,3% degli uomini che hanno assunto Casodex erano ancora vivi, rispetto al 42,5% degli uomini che hanno assunto la flutamide.

I ricercatori hanno scoperto che la differenza nei tassi di sopravvivenza tra i due gruppi non era significativa. (Ciò significa che la differenza era probabilmente dovuta al caso.) I ricercatori hanno anche esaminato quanto tempo ci voleva perché i tumori peggiorassero o si diffondessero ulteriormente in ciascun gruppo. Non hanno trovato differenze significative tra i due gruppi.

Casodex generico

Casodex contiene il farmaco attivo bicalutamide. Questo farmaco è disponibile anche in forma generica. Le compresse generiche hanno la stessa forza di Casodex (50 mg).

Un farmaco generico è una copia esatta di un farmaco di marca. I generici tendono a costare meno dei farmaci di marca.

Effetti collaterali di Casodex

Casodex può causare effetti collaterali lievi o gravi. I seguenti elenchi contengono alcuni dei principali effetti collaterali che possono verificarsi durante l'assunzione di Casodex. Questi elenchi non includono tutti i possibili effetti collaterali.

Per ulteriori informazioni sui possibili effetti collaterali di Casodex, parli con il medico o il farmacista. Possono darti consigli su come affrontare gli effetti collaterali che potrebbero essere fastidiosi.

Nota: La Food and Drug Administration (FDA) tiene traccia degli effetti collaterali dei farmaci che hanno approvato. Se desideri segnalare alla FDA un effetto collaterale che hai avuto con Casodex, puoi farlo tramite MedWatch.

Effetti collaterali più comuni

Gli effetti collaterali più comuni di Casodex, (se assunto con un tipo di farmaco chiamato analogo dell'LHRH, come Eligard, Lupron o Zoladex) possono includere:

• vampate di calore (sensazione improvvisa di calore e arrossamento)
• sensazione di debolezza
• stipsi
• diarrea
• infezione
• nausea
• edema periferico (ritenzione di liquidi che causa gonfiore a caviglie, piedi, gambe o braccia)
• sensazione di fiato corto
• sangue nelle urine
• ha spesso bisogno di urinare durante la notte
• anemia (basso numero di globuli rossi)
• dolore (schiena, pelvico, pancia o generale) - vedere "Dettagli sugli effetti collaterali" di seguito

La maggior parte di questi effetti collaterali può scomparire entro pochi giorni o un paio di settimane. Se sono più gravi o non scompaiono, parla con il tuo medico o il farmacista.

Gravi effetti collaterali

Gli effetti collaterali gravi di Casodex non sono comuni, ma possono verificarsi. Chiama subito il tuo medico se hai gravi effetti collaterali. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Gli effetti collaterali gravi, spiegati più dettagliatamente di seguito in "Dettagli sugli effetti collaterali", includono:

• problemi al fegato, come infiammazione del fegato (gonfiore) o insufficienza epatica
• gravi reazioni allergiche
• ingrossamento o dolore al seno
• aumento dei livelli di zucchero nel sangue

Dettagli effetto collaterale

Potresti chiederti quanto spesso si verificano determinati effetti collaterali con questo farmaco.Ecco alcuni dettagli su molti degli effetti collaterali che questo farmaco può causare.

Reazioni allergiche

Come con la maggior parte dei farmaci, alcune persone possono avere una reazione allergica dopo aver assunto Casodex. Non si sa con quale frequenza ciò si verifichi. Le reazioni allergiche non sono state riportate negli studi clinici su Casodex, ma sono state segnalate da quando il farmaco è stato immesso sul mercato.

I sintomi di una lieve reazione allergica possono includere:

• eruzione cutanea
• prurito
• vampate di calore (calore e arrossamento della pelle)

Una reazione allergica più grave è rara ma possibile. I sintomi di una grave reazione allergica possono includere:

• gonfiore sotto la pelle, in genere nelle palpebre, labbra, mani o piedi
• gonfiore della lingua, della bocca o della gola
• problema respiratorio

Chiama subito il tuo medico se hai una grave reazione allergica a Casodex. Chiama i servizi di emergenza se i tuoi sintomi sono pericolosi per la vita o se pensi di avere un'emergenza medica.

Problemi al fegato

A volte possono verificarsi gravi problemi al fegato nelle persone che assumono Casodex. Questi includono epatite (infiammazione del fegato) e insufficienza epatica che potrebbe richiedere cure ospedaliere o che porta alla morte. Negli studi clinici, meno dell'1% delle persone che assumevano Casodex ha dovuto interrompere l'assunzione del farmaco a causa di un problema al fegato.

Prima di iniziare Casodex, il medico eseguirà degli esami del sangue per controllare come funziona il suo fegato. Questi test verranno ripetuti regolarmente durante il trattamento. Informi immediatamente il medico se manifesta qualsiasi sintomo di un problema al fegato, come quelli riportati di seguito. Se ha un problema al fegato, potrebbe essere necessario interrompere l'assunzione di Casodex.

I sintomi dei problemi al fegato possono includere:

• nausea
• vomito
• dolore addominale (pancia)
• stanchezza (mancanza di energia)
• perdita di appetito
• sintomi influenzali
• urina scura
• ittero (ingiallimento della pelle e del bianco degli occhi)

Livelli di zucchero nel sangue aumentati

Casodex deve essere assunto con un tipo di farmaco chiamato analogo dell'LHRH. Tuttavia, questi farmaci possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue, il che può portare al diabete di tipo 2 in alcuni uomini. Se hai già il diabete, potrebbe rendere più difficile la gestione della glicemia.

Informi il medico se manifesta sintomi di alti livelli di zucchero nel sangue, che possono includere:

• sensazione di insolita sete
• bisogno di urinare più spesso del solito
• mal di testa
• fatica
• visione offuscata

Il medico potrebbe voler controllare i livelli di zucchero nel sangue di tanto in tanto mentre prende Casodex con un analogo dell'LHRH.

Se soffre di diabete o prediabete, il medico controllerà i livelli di zucchero nel sangue più spesso del solito. Ti consiglieranno un trattamento nuovo o diverso per gestire i livelli di zucchero nel sangue, se necessario.

Ingrandimento o dolore al seno

Casodex può causare il gonfiore, la crescita o il dolore o la sensibilità del tessuto mammario. Questa si chiama ginecomastia. Succede perché i livelli di testosterone vengono abbassati dal trattamento, il che può consentire all'ormone estrogeno di avere un effetto maggiore sul tessuto mammario.

Negli studi clinici, la ginecomastia è stata segnalata nel 9% degli uomini che hanno assunto Casodex con un analogo dell'LHRH. In confronto, si è verificato nel 7% degli uomini che hanno assunto flutamide (un altro farmaco anti-androgeno) con un analogo dell'LHRH.

Parla con il tuo medico se sei preoccupato per questo effetto collaterale.

Fatica

Il cancro e il suo trattamento possono spesso causare affaticamento. Potresti sentirti stanco, debole o privo di energia durante l'assunzione di Casodex.

Negli studi clinici, il 22% delle persone che hanno assunto Casodex con un analogo dell'LHRH ha riferito di sentirsi debole o a corto di energia. In confronto, il 21% delle persone che hanno assunto la flutamide con un analogo dell'LHRH si sentiva debole o a basso contenuto di energia. Nel gruppo che ha assunto Casodex, circa il 2-5% delle persone ha riferito di sentirsi assonnato. (Non si sa quante persone che hanno assunto la flutamide si sentissero assonnate.)

Fino a quando non sai come Casodex ti influenza, non guidare o svolgere altre attività potenzialmente pericolose, come usare macchinari, andare in bicicletta o salire una scala.

Parli con il medico se si sente affaticato durante l'assunzione di Casodex. Potrebbero essere in grado di suggerirti modi per migliorare i tuoi livelli di energia. Potrebbero anche voler eseguire esami del sangue per verificare altre cause di affaticamento, come problemi al fegato o anemia.

Dolore

L'assunzione di Casodex può causare dolore. Negli studi clinici, alcune persone hanno provato dolore durante l'assunzione di Casodex con un analogo dell'LHRH. I tipi di dolore includevano:

• dolore generale (35% delle persone)
• mal di schiena (25% delle persone)
• dolore pelvico (21% delle persone)
• mal di pancia (11% delle persone)
• dolore al petto (8% delle persone)
• dolore osseo (9% delle persone)
• dolore al seno (6% delle persone)
• mal di testa (7% delle persone)

Negli studi, percentuali simili di persone hanno sperimentato questo tipo di dolore nel gruppo che ha assunto la flutamide con un analogo dell'LHRH.

Parla con il tuo medico del modo migliore per gestire il dolore durante il trattamento per il cancro.

Fotosensibilità

Sebbene non riportato negli studi clinici su Casodex, alcune persone scoprono che la loro pelle diventa più sensibile alla luce solare durante l'assunzione di questo farmaco. Non si sa con quale frequenza ciò si verifichi. È una buona idea evitare lettini abbronzanti, lampade solari e luce solare eccessiva durante l'assunzione di Casodex.

Parlate con il vostro medico di come proteggere al meglio la vostra pelle durante l'assunzione di Casodex.

Casodex utilizza

La Food and Drug Administration (FDA) approva farmaci da prescrizione come Casodex per il trattamento di determinate condizioni.

Casodex per carcinoma prostatico metastatico

Casodex è approvato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico in stadio D2. Questa è una forma di cancro alla prostata avanzato (noto anche come cancro allo stadio IV). "Metastatico" significa che il cancro si è diffuso ad altre parti del corpo, come il bacino, la colonna vertebrale, le costole o altre ossa.

Casodex è approvato per l'uso con un tipo di farmaco chiamato analogo dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH). Entrambi gli analoghi di Casodex e LHRH sono terapie ormonali per il cancro alla prostata. Riducono l'effetto dell'ormone maschile testosterone (chiamato anche androgeno) sulle cellule tumorali. Il testosterone stimola le cellule del cancro alla prostata a crescere e moltiplicarsi.

Casodex è un tipo di farmaco chiamato anti-androgeno. Blocca il testosterone dall'attaccarsi alle cellule tumorali della prostata. Gli analoghi dell'LHRH includono farmaci come leuprolide acetato (Lupron, Eligard) e goserelin acetato (Zoladex).

Questi riducono la quantità di testosterone prodotta dal tuo corpo.

L'assunzione di Casodex con un analogo dell'LHRH aiuta a rallentare o arrestare la crescita delle cellule tumorali della prostata.

Efficacia

L'efficacia di Casodex nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico è stata confrontata con un farmaco chiamato flutamide. Flutamide è un farmaco anti-androgeno che funziona allo stesso modo di Casodex. È un'opzione di trattamento standard per il cancro alla prostata metastatico, raccomandata nelle linee guida del National Comprehensive Cancer Network.

In uno studio clinico, i ricercatori hanno confrontato i risultati tra un gruppo di uomini che hanno assunto Casodex e un gruppo di uomini che hanno assunto flutamide. Gli uomini di entrambi i gruppi hanno anche assunto un analogo dell'LHRH, o goserelin acetato (Zoladex) o leuprolide acetato (Lupron, Eligard), come iniezione o impianto.

Dopo 160 settimane, il 47,3% degli uomini che hanno assunto Casodex erano ancora vivi, rispetto al 42,5% degli uomini che hanno assunto la flutamide.

I ricercatori hanno scoperto che la differenza nei tassi di sopravvivenza tra i due gruppi non era significativa. (Ciò significa che la differenza era probabilmente dovuta al caso.) I ricercatori hanno anche esaminato il tempo impiegato per il peggioramento o la diffusione dei tumori in ciascun gruppo. Non hanno trovato differenze significative tra i due gruppi.

Questi risultati mostrano che Casodex è altrettanto efficace della flutamide nel trattamento del cancro alla prostata metastatico.

Uso di Casodex con altri farmaci

Casodex deve essere usato in combinazione con un tipo di farmaco chiamato analogo dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH). (Gli analoghi dell'LHRH sono talvolta chiamati agonisti dell'LHRH.) Vengono somministrati come iniezione a lunga durata d'azione o come impianto sotto la pelle. Entrambi funzionano per alcuni mesi.

Esempi di analoghi dell'LHRH includono:

• acetato di goserelin (Zoladex)
• acetato di istrelina (Vantas)
• leuprolide acetato (Lupron, Eligard)
• triptorelina pamoato (Trelstar)

Gli analoghi di Casodex e LHRH sono entrambe terapie ormonali. Agiscono in modi leggermente diversi per ridurre l'azione del testosterone sulle cellule tumorali della prostata.

Il testosterone stimola le cellule del cancro alla prostata a crescere e moltiplicarsi. Gli analoghi dell'LHRH riducono la produzione di testosterone da parte dei testicoli e abbassano i livelli di testosterone nel corpo. Casodex, d'altra parte, impedisce al testosterone di attaccarsi alle cellule tumorali della prostata.

Il trattamento con Casodex e un analogo dell'LHRH deve essere iniziato contemporaneamente.

Casodex e Lupron

Casodex è spesso usato in combinazione con un analogo dell'LHRH chiamato Lupron Depot (leuprolide acetato).

Lupron Depot è un'iniezione che viene somministrata in un muscolo (intramuscolare), di solito nel gluteo, nella coscia o nella parte superiore del braccio. L'iniezione costituisce una riserva del farmaco nel muscolo. Questo viene rilasciato lentamente nel sangue per un certo periodo di tempo, a seconda della dose somministrata. Puoi fare un'iniezione di Lupron Depot una volta al mese o una volta ogni 3, 4 o 6 mesi.

Inizierai a prendere Casodex il giorno in cui avrai la prima iniezione di Lupron Depot.

Dosaggio di Casodex

Le seguenti informazioni descrivono i dosaggi comunemente usati o consigliati. Tuttavia, assicurati di prendere il dosaggio prescritto dal medico. Il medico determinerà il dosaggio migliore per soddisfare le tue esigenze.

Forme e punti di forza dei farmaci

Casodex si presenta sotto forma di compresse da prendere per bocca. Sono disponibili solo in un dosaggio: 50 mg.

Dosaggio per il cancro alla prostata metastatico

Il dosaggio raccomandato per il carcinoma prostatico metastatico è di una compressa una volta al giorno. Continui a prendere Casodex ogni giorno per tutto il tempo consigliato dal medico.

E se dimentico una dose?

Se dimentica di prendere una dose, salti la dose dimenticata e prenda la dose successiva alla solita ora. Non prenda mai una dose doppia per compensare la dimenticanza della dose.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria sul tuo telefono. Può essere utile anche un timer per i farmaci.

Avrò bisogno di usare questo farmaco a lungo termine?

Casodex deve essere utilizzato come trattamento a lungo termine. Se tu e il tuo medico decidete che Casodex è sicuro ed efficace per voi, è probabile che lo prendiate a lungo termine. Non smettere di prenderlo senza prima parlare con il medico.

Alternative a Casodex

Sono disponibili altri farmaci in grado di trattare il cancro alla prostata metastatico. Alcuni potrebbero essere più adatti a te rispetto ad altri. Se sei interessato a trovare un'alternativa a Casodex, parla con il tuo medico. Possono parlarti di altri farmaci che potrebbero funzionare bene per te.

Esempi di altri farmaci che possono essere usati per trattare il cancro alla prostata metastatico includono:

• altre terapie ormonali, come:
  • abiraterone (Zytiga, Yonsa)
  • apalutamide (Erleada)
  • degarelix (Firmagon)
  • enzalutamide (Xtandi)
  • flutamide
  • nilutamide (Nilandron)
• chemioterapia, come:
  • cabazitaxel (Jevtana)
  • docetaxel (Taxotere)
• immunoterapia, come:
  • sipuleucel-T (Provenge)
  • pembrolizumab (Keytruda)

Casodex contro Xtandi

Potresti chiederti come Casodex si confronta con altri farmaci prescritti per usi simili. Qui vediamo come Casodex e Xtandi sono simili e diversi.

ingredienti

Casodex contiene il farmaco attivo bicalutamide. Xtandi contiene il farmaco attivo enzalutamide. Entrambi questi farmaci sono terapie ormonali. Funzionano allo stesso modo per bloccare l'azione del testosterone nel tuo corpo.

Utilizza

Casodex è approvato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico in stadio D2. Questa è una forma di cancro alla prostata avanzato che si è diffusa ad altre parti del corpo, come il bacino, la colonna vertebrale, le costole o altre ossa. Casodex è utilizzato con un altro tipo di terapia ormonale chiamata analogo dell'LHRH.

Xtandi è approvato per il trattamento del cancro alla prostata resistente alla castrazione.Questo è il cancro alla prostata per il quale altri farmaci o trattamenti chirurgici che abbassano i livelli di testosterone non funzionano più. Xtandi può essere usato per trattare il cancro che si diffonde ad altre parti del corpo, così come il cancro che non si è diffuso.

Xtandi è approvato solo per gli uomini che hanno subito un'orchiectomia bilaterale (intervento chirurgico per rimuovere entrambi i testicoli) o che stanno assumendo un altro tipo di terapia ormonale chiamata analogo dell'LHRH.

Forme e somministrazione di farmaci

Casodex si presenta sotto forma di compresse da assumere per via orale una volta al giorno. Xtandi si presenta sotto forma di capsule che vengono assunte per via orale una volta al giorno.

Effetti collaterali e rischi

Casodex e Xtandi possono causare alcuni effetti collaterali simili e altri che differiscono. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Casodex, con Xtandi o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Casodex:
  • dolore (schiena, pelvico, pancia o generale)
  • stipsi
  • diarrea
  • infezione
  • nausea
  • edema periferico (ritenzione di liquidi che causa gonfiore a caviglie, piedi, gambe o braccia)
  • sensazione di fiato corto
  • sangue nelle urine
  • ha spesso bisogno di urinare durante la notte
  • anemia (basso numero di globuli rossi)
• Può verificarsi con Xtandi:
  • stanchezza (mancanza di energia)
  • appetito ridotto
  • perdita di peso
  • dolori articolari
  • vertigini
  • ipertensione
  • mal di testa
• Può verificarsi sia con Casodex che con Xtandi:
  • vampate di calore (sensazione improvvisa di calore e arrossamento)
  • sensazione di debolezza

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Casodex, con Xtandi o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Casodex:
  • problemi al fegato, come infiammazione del fegato (gonfiore) o insufficienza epatica
  • ingrossamento o dolore al seno
  • aumento dei livelli di zucchero nel sangue
• Può verificarsi con Xtandi:
  • problemi con la minzione
  • sindrome da encefalopatia posteriore reversibile (PRES), che causa gonfiore nel cervello
  • convulsioni
  • cardiopatia ischemica (malattia cardiaca causata dalla mancanza di flusso sanguigno al muscolo cardiaco)
  • cadute che possono portare a fratture ossee
• Può verificarsi sia con Casodex che con Xtandi:
  • gravi reazioni allergiche

Efficacia

Casodex e Xtandi hanno usi approvati dalla FDA leggermente diversi, ma sono entrambi usati per trattare il cancro alla prostata metastatico.

L'uso di Casodex e Xtandi nel trattamento del carcinoma prostatico metastatico è stato confrontato direttamente in uno studio clinico.

I ricercatori hanno studiato uomini con carcinoma prostatico metastatico resistente alla castrazione. In questo studio, Xtandi è risultato più efficace di Casodex nel migliorare la sopravvivenza libera da progressione (PFS). La PFS è il periodo di tempo in cui una persona vive senza che il suo cancro peggiori. La PFS media per gli uomini che hanno assunto Xtandi è stata di 9,9 mesi in più rispetto agli uomini che hanno assunto Casodex.

Costi

Casodex e Xtandi sono entrambi farmaci di marca. Attualmente non esistono forme generiche di Xtandi, ma esiste una forma generica di Casodex chiamata bicalutamide. I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su WellRx.com, Casodex costa generalmente più o meno come Xtandi. La bicalutamide è significativamente meno costosa di Casodex o Xtandi. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Casodex contro Zytiga

Casodex e Zytiga sono prescritti per usi simili. Di seguito sono riportati i dettagli di come questi farmaci sono simili e diversi.

ingredienti

Casodex contiene il farmaco attivo bicalutamide. Zytiga contiene il farmaco attivo abiraterone acetato. Queste sono entrambe terapie ormonali che riducono l'azione del testosterone nel tuo corpo. Tuttavia, funzionano in modi diversi. Casodex blocca l'azione del testosterone nel tuo corpo, mentre Zytiga riduce la quantità di testosterone prodotta dal tuo corpo.

Utilizza

Casodex è approvato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico in stadio D2. Questa è una forma di cancro alla prostata avanzato che si diffonde ad altre parti del corpo, come il bacino, la colonna vertebrale, le costole o altre ossa. Casodex è utilizzato con un altro tipo di terapia ormonale chiamata analogo dell'LHRH.

Zytiga è approvato per il trattamento del cancro alla prostata metastatico che è:

• resistente alla castrazione (altri farmaci o trattamenti chirurgici che abbassano i livelli di testosterone non funzionano più)
• sensibile alla castrazione ad alto rischio (il cancro risponde ancora a livelli di testosterone abbassati ma richiede un trattamento più aggressivo)

Zytiga è approvato solo per gli uomini che hanno subito un'orchiectomia bilaterale (intervento chirurgico per rimuovere entrambi i testicoli) o che stanno assumendo un altro tipo di terapia ormonale chiamata analogo dell'LHRH. Zytiga viene utilizzato con un farmaco corticosteroide chiamato prednisone per ridurre il rischio di alcuni effetti collaterali.

Forme e somministrazione di farmaci

Casodex e Zytiga vengono entrambi sotto forma di compresse da assumere per via orale una volta al giorno.

Effetti collaterali e rischi

Casodex e Zytiga riducono entrambi l'azione del testosterone nel tuo corpo, ma funzionano in modi diversi. Pertanto, questi farmaci possono causare alcuni effetti collaterali simili e altri che differiscono. Di seguito sono riportati esempi di questi effetti collaterali.

Effetti collaterali più comuni

Questi elenchi contengono esempi di effetti collaterali più comuni che possono verificarsi con Casodex, con Zytiga o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Casodex:
  • dolore (schiena, pelvico, pancia o generale)
  • sensazione di debolezza
  • stipsi
  • infezione
  • sensazione di fiato corto
  • sangue nelle urine
  • ha spesso bisogno di urinare durante la notte
• Può verificarsi con Zytiga:
  • dolore alle articolazioni, gonfiore o rigidità
  • tosse
  • mal di testa
  • stanchezza (mancanza di energia)
  • vomito
  • infezione delle vie respiratorie superiori, come un'infezione sinusale o il comune raffreddore
• Può verificarsi sia con Casodex che con Zytiga:
  • vampate di calore (sensazione improvvisa di calore e arrossamento)
  • diarrea
  • nausea
  • edema periferico (ritenzione di liquidi che causa gonfiore a caviglie, piedi, gambe o braccia)
  • anemia (basso numero di globuli rossi)

Gravi effetti collaterali

Questi elenchi contengono esempi di gravi effetti collaterali che possono verificarsi con Casodex, con Zytiga o con entrambi i farmaci (se assunti singolarmente).

• Può verificarsi con Casodex:
  • ingrossamento o dolore al seno
• Può verificarsi con Zytiga:
  • ipertensione
  • basso livello di potassio nel sangue
  • alti livelli di colesterolo
  • alti livelli di trigliceridi
  • problemi cardiaci, come ritmo cardiaco anormale e arresto cardiaco (quando il cuore smette di battere)
  • problemi alle ghiandole surrenali (se interrompe l'assunzione di prednisone, contrae un'infezione o sei sotto stress)
• Può verificarsi sia con Casodex che con Zytiga:
  • aumento dei livelli di zucchero nel sangue
  • problemi al fegato, come infiammazione del fegato (gonfiore) o insufficienza epatica
  • gravi reazioni allergiche

Efficacia

Casodex e Zytiga hanno usi approvati dalla FDA leggermente diversi, ma sono entrambi usati per trattare il cancro alla prostata metastatico.

Questi farmaci non sono stati confrontati direttamente negli studi clinici, ma gli studi hanno scoperto che sia Casodex che Zytiga sono efficaci per il trattamento del cancro alla prostata metastatico.

Costi

Casodex e Zytiga sono entrambi farmaci di marca. Esiste una forma generica di Casodex (bicalutamide) e una forma generica di Zytiga (abiraterone acetato). I farmaci di marca di solito costano più dei generici.

Secondo le stime su WellRx.com, Casodex è significativamente meno costoso di Zytiga. La bicalutamide e l'abiraterone acetato sono entrambi significativamente meno costosi rispetto alle versioni di marca. Il prezzo effettivo che pagherai per entrambi i farmaci dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Casodex e alcol

Non sono note interazioni tra Casodex e alcol. Tuttavia, se si verificano effetti collaterali come nausea o diarrea durante l'assunzione di Casodex, il consumo di alcol potrebbe peggiorarli.

Bere grandi quantità di alcol può danneggiare il fegato. Casodex può anche causare problemi al fegato. È possibile che bere eccessivamente durante l'assunzione di Casodex possa aumentare il rischio di contrarre problemi al fegato.

Anche l'alcol e il Casodex vengono scomposti dal fegato. Se il tuo fegato non funziona correttamente, Casodex può accumularsi nel tuo corpo, il che potrebbe aumentare il rischio di effetti collaterali.

Se bevi alcolici, parla con il tuo medico di quanto è sicuro bere per te mentre stai assumendo Casodex.

Interazioni Casodex

Casodex può interagire con alcuni altri farmaci. Diverse interazioni possono causare effetti diversi. Ad esempio, alcune interazioni possono interferire con il funzionamento di un farmaco. Altre interazioni possono aumentare gli effetti collaterali o renderli più gravi.

Casodex e altri farmaci

Di seguito è riportato un elenco di farmaci che possono interagire con Casodex. Questo elenco non contiene tutti i farmaci che possono interagire con Casodex.

Prima di prendere Casodex, parli con il medico e il farmacista. Dì loro tutte le prescrizioni, i farmaci da banco e gli altri farmaci che prendi. Parla anche di vitamine, erbe e integratori che usi. La condivisione di queste informazioni può aiutarti a evitare potenziali interazioni.

Se hai domande sulle interazioni farmacologiche che potrebbero interessarti, chiedi al tuo medico o al farmacista.

Casodex e warfarin

Il warfarin (Coumadin, Jantoven) è un farmaco anticoagulante (fluidificante del sangue) utilizzato per trattare o prevenire la formazione di coaguli di sangue. Casodex può aumentare l'effetto del warfarin nel tuo corpo. Questo può aumentare il rischio di sanguinamento.

Se prendi warfarin, avrai bisogno di ulteriori esami del sangue per verificare quanto tempo impiega il sangue a coagulare. Questo test è chiamato rapporto internazionale normalizzato (INR). Il tuo INR verrà controllato quando inizierai a prendere Casodex e regolarmente durante il trattamento. In base ai risultati, il medico potrebbe dover ridurre la dose di warfarin.

Casodex e alcuni farmaci che vengono scomposti nel fegato

Alcuni farmaci vengono scomposti nel tuo corpo dagli enzimi presenti nel tuo fegato. (Gli enzimi sono molecole proteiche che accelerano le reazioni chimiche.) Un enzima importante coinvolto nella scomposizione di diversi farmaci è chiamato CYP3A4.

Casodex può impedire all'enzima CYP3A4 di funzionare come al solito. Se stai assumendo un farmaco che è normalmente scomposto da questo enzima, Casodex potrebbe far aumentare i livelli di quel farmaco nel tuo corpo. Questo può aumentare il rischio di ottenere effetti collaterali.

Esempi di farmaci che potrebbero aumentare il rischio di effetti collaterali se assunti con Casodex includono:

• lomitapide (Juxtapid)
• midazolam

Casodex ed erbe e integratori

Non ci sono erbe o integratori che sono stati specificamente segnalati per interagire con Casodex. Tuttavia, deve comunque consultare il medico o il farmacista prima di utilizzare uno qualsiasi di questi prodotti durante l'assunzione di Casodex.

Domande comuni su Casodex

Ecco le risposte ad alcune domande frequenti su Casodex.

Avrò sintomi di astinenza se smetto di prendere Casodex?

I sintomi da astinenza sono effetti collaterali negativi che a volte possono verificarsi se interrompi l'assunzione di un farmaco da cui il tuo corpo è diventato dipendente. Fermare Casodex non causerà sintomi di astinenza.

Tuttavia, in alcune situazioni il medico potrebbe chiederti di interrompere l'assunzione di Casodex per provocare un effetto chiamato astinenza da anti-androgeni. In questo caso, l'interruzione di Casodex migliora effettivamente il cancro alla prostata, piuttosto che causare sintomi di astinenza.

Questo approccio terapeutico non è adatto a tutti. Se il medico ritiene che Casodex abbia smesso di funzionare per lei, parli con lui se l'interruzione del trattamento potrebbe avvantaggiarla.

Gli anziani hanno più effetti collaterali da Casodex rispetto ai giovani?

Al momento non è noto se i giovani abbiano meno effetti collaterali da Casodex rispetto agli anziani.

Casodex è approvato solo per il trattamento del cancro alla prostata, che è una malattia che colpisce tipicamente gli uomini più anziani. L'American Cancer Society afferma che la maggior parte dei casi di cancro alla prostata si verifica in uomini di età pari o superiore a 65 anni. Questo cancro è raro negli uomini di età inferiore ai 40 anni. Gli studi sull'uso di Casodex per il cancro alla prostata non hanno valutato se l'età influenzi la frequenza con cui si verificano gli effetti collaterali.

Avrò effetti collaterali sessuali da Casodex?

Possibilmente. La terapia ormonale per il cancro alla prostata blocca l'azione del testosterone nel corpo. Pertanto, alcuni uomini possono avere problemi sessuali durante il trattamento.

Negli studi clinici, il 7% degli uomini che hanno assunto Casodex ha riferito di problemi a raggiungere l'erezione. Questi uomini stavano anche assumendo un altro tipo di terapia ormonale chiamata analogo dell'LHRH.

Parli con il medico se manifesta effetti collaterali sessuali durante l'assunzione di Casodex. Il tuo medico potrebbe suggerirti trattamenti che potrebbero essere d'aiuto. Ad esempio, potrebbe essere possibile assumere farmaci come il sildenafil (Viagra) per aiutarti ad avere un'erezione.

Se ho il diabete, posso prendere Casodex?

Potresti essere in grado di farlo, ma dipende da quanto bene viene gestito il tuo diabete. Casodex deve essere assunto con un tipo di farmaco chiamato analogo dell'LHRH come leuprolide acetato (Lupron, Eligard) o goserelin acetato (Zoladex). Questi farmaci possono causare livelli elevati di zucchero nel sangue, che possono rendere più difficile la gestione della glicemia.

Potrebbe essere necessario controllare il livello di zucchero nel sangue più spesso durante l'assunzione di Casodex. Se il livello di zucchero nel sangue diventa troppo alto, il medico può aumentare il dosaggio dei farmaci per il diabete. Oppure potresti aver bisogno di farmaci extra per gestire i livelli di zucchero nel sangue.

Se hai il diabete e vuoi prendere Casodex, parla con il tuo medico dei rischi e dei benefici.

Costo Casodex

Come con tutti i farmaci, il costo di Casodex può variare.

Il prezzo effettivo che pagherai dipende dal tuo piano assicurativo, dalla tua posizione e dalla farmacia che utilizzi.

Il tuo piano assicurativo potrebbe richiedere l'autorizzazione preventiva prima di approvare la copertura per Casodex. Ciò significa che il medico e la compagnia assicurativa dovranno comunicare la tua prescrizione prima che la compagnia assicurativa copra il farmaco. La compagnia assicurativa esaminerà la richiesta e comunicherà a te e al tuo medico se il tuo piano coprirà Casodex.

Se non sei sicuro di dover ottenere l'autorizzazione preventiva per Casodex, contatta la tua compagnia di assicurazioni.

Assistenza finanziaria e assicurativa

Se hai bisogno di supporto finanziario per pagare Casodex, è disponibile aiuto.

Lo strumento di assistenza medica elenca i programmi che possono aiutare a ridurre il costo di Casodex. Per ulteriori informazioni e per scoprire se sei idoneo per l'assistenza, visita il sito web del programma.

Come prendere Casodex

Dovresti prendere Casodex secondo le istruzioni del tuo medico o del tuo operatore sanitario.

Quando prenderlo

Casodex deve essere assunto una volta al giorno. Puoi prendere la tua dose al mattino o alla sera, ma sempre alla stessa ora del giorno.

Per assicurarti di non perdere una dose, prova a impostare un promemoria sul tuo telefono. Può essere utile anche un timer per i farmaci.

Assunzione di Casodex con il cibo

Casodex può essere assunto con o senza cibo.

Casodex può essere schiacciato, diviso o masticato?

No, le compresse di Casodex devono essere ingerite intere. Non schiacciarli, dividerli o masticarli. Se ha problemi a prendere queste compresse, chieda consiglio al medico o al farmacista.

Come funziona Casodex

Casodex è usato per trattare il carcinoma prostatico metastatico in stadio D2.

A proposito di cancro alla prostata metastatico e testosterone

Il carcinoma prostatico metastatico in stadio D2 è una forma di carcinoma prostatico avanzato che si è diffuso ad altre parti del corpo. Questo di solito include il bacino, i fianchi, le costole o altre ossa. Il cancro si diffonde quando le cellule tumorali della prostata viaggiano nel sangue o nel sistema linfatico in una parte diversa del corpo. Le cellule tumorali nel nuovo sito sono dello stesso tipo di cellule della ghiandola prostatica.

L'ormone maschile testosterone stimola le cellule tumorali della prostata a crescere e moltiplicarsi, ovunque si trovino nel tuo corpo. Lo fa legandosi a siti specifici chiamati recettori (docking station) che si trovano sulla superficie delle cellule tumorali.

A proposito di terapia ormonale e Casodex

Le terapie ormonali per il cancro alla prostata agiscono riducendo l'azione del testosterone sulle cellule tumorali. Alcuni riducono la quantità di testosterone prodotta dal tuo corpo. Altri impediscono al testosterone di agire sulle cellule tumorali. Quando c'è meno testosterone che agisce sulle cellule tumorali, questo rallenta e talvolta arresta la crescita del cancro.

Casodex contiene bicalutamide, che è un tipo di farmaco chiamato inibitore del recettore degli androgeni. Funziona legandosi e bloccando i recettori del testosterone (docking station) sulle cellule tumorali. Questo impedisce al testosterone di agire sulle cellule.

Casodex è usato con un altro tipo di terapia ormonale chiamata analogo dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH). Questi includono farmaci come leuprolide acetato (Lupron, Eligard) e goserelin acetato (Zoladex). Gli analoghi dell'LHRH impediscono ai testicoli di produrre testosterone. Abbassano la quantità di testosterone nel tuo corpo.

I due farmaci hanno un effetto combinato sul cancro alla prostata, chiamato blocco androgeno combinato. È più efficace dell'assunzione di Casodex da solo.

Quanto tempo ci vuole per funzionare?

Casodex inizierà a bloccare i recettori del testosterone non appena inizi a prenderlo. Tuttavia, non è noto con quale rapidità ciò influisca sulle cellule tumorali. È probabile che il cancro di ogni persona risponda in modo leggermente diverso al trattamento.

Parlate con il vostro medico di quando potreste iniziare a vedere i risultati dell'assunzione di Casodex.

Casodex e gravidanza

Casodex può danneggiare un feto in via di sviluppo. È approvato solo per l'uso negli uomini e non dovrebbe essere assunto dalle donne, specialmente da quelle in gravidanza.

Casodex può causare cambiamenti allo sperma di un uomo. Ciò potrebbe causare danni al feto se dovessi mettere incinta la tua partner durante l'assunzione di Casodex. L'assunzione di Casodex può anche ridurre il numero di spermatozoi e renderti sterile (incapace di concepire un bambino attraverso un rapporto sessuale). Non è noto se si tratti di un effetto permanente.

Se in futuro desidera avere figli biologici, ne parli con il medico prima di iniziare a prendere Casodex. Potrebbe essere possibile conservare il tuo sperma.

Casodex e controllo delle nascite

Casodex può danneggiare un feto in via di sviluppo. Se sei sessualmente attivo e il tuo partner può rimanere incinta, devi usare un efficace controllo delle nascite per prevenire una gravidanza. Dovrai usare il controllo delle nascite per tutto il tempo in cui prendi Casodex e per 130 giorni dopo aver smesso di prenderlo.

Casodex e allattamento al seno

Non è noto se Casodex passi nel latte materno. È approvato solo per l'uso negli uomini e non dovrebbe essere assunto dalle donne.

Precauzioni Casodex

Prima di prendere Casodex, parla con il tuo medico della tua storia clinica. Casodex potrebbe non essere adatto a te se hai determinate condizioni mediche o altri fattori che influiscono sulla tua salute. Questi includono:

• Allergia alla bicalutamide o ad altri ingredienti di Casodex. Non prendere Casodex se sei allergico a uno qualsiasi dei suoi ingredienti. Questi sono elencati nell'opuscolo informativo per il paziente fornito con il farmaco. Se non sei sicuro di aver avuto una reazione allergica a Casodex in passato, parla con il tuo medico.
• Diabete. Casodex è usato insieme a farmaci chiamati analoghi dell'LHRH, come leuprolide acetato o goserelin acetato. Gli analoghi dell'LHRH possono aumentare i livelli di zucchero nel sangue. Se hai il diabete, questo può rendere più difficile la gestione della glicemia. Parla con il tuo medico se prendere Casodex con un analogo dell'LHRH è giusto per te. Potrebbe essere necessario monitorare il livello di zucchero nel sangue più spesso. Potrebbe essere necessario un aggiustamento del trattamento per il diabete se il livello di zucchero nel sangue diventa difficile da gestire.
• Problemi al fegato. Casodex può causare e peggiorare i problemi al fegato. Il medico eseguirà esami del sangue per controllare come funziona il suo fegato prima di iniziare Casodex. Questi test verranno ripetuti regolarmente durante il trattamento. Se ha problemi al fegato che peggiorano durante l'assunzione di Casodex, potrebbe essere necessario smettere di prenderlo.
• Un partner che è o potrebbe rimanere incinta. Casodex può causare danni a un feto se assunto da una donna incinta. Casodex può anche causare cambiamenti al tuo sperma che potrebbero danneggiare il feto se dovessi mettere incinta la tua partner durante il trattamento. Per ulteriori informazioni, vedere la sezione "Casodex e gravidanza" sopra.

Nota: Per ulteriori informazioni sui potenziali effetti negativi di Casodex, vedere la sezione "Effetti collaterali di Casodex" sopra.

Overdose di Casodex

Non usi più Casodex di quanto raccomandato dal medico.

Se pensi di aver preso troppo di questo farmaco, chiama il tuo medico. Puoi anche chiamare l'American Association of Poison Control Centers al numero 800-222-1222 o utilizzare il loro strumento online. Ma se i tuoi sintomi sono gravi, chiama il 118 o vai subito al pronto soccorso più vicino.

Scadenza, conservazione e smaltimento di Casodex

Quando ricevi Casodex dalla farmacia, il farmacista aggiungerà una data di scadenza all'etichetta sul flacone. Questa data è in genere 1 anno dalla data in cui è stato dispensato il farmaco.

La data di scadenza aiuta a garantire che il farmaco sia efficace durante questo periodo. L'attuale posizione della Food and Drug Administration (FDA) è quella di evitare l'uso di farmaci scaduti. Se hai farmaci inutilizzati che hanno superato la data di scadenza, chiedi al tuo farmacista se potresti ancora essere in grado di usarli.

Conservazione

Per quanto tempo un farmaco rimane buono può dipendere da molti fattori, tra cui come e dove conservi il farmaco.

Le compresse di Casodex devono essere conservate a temperatura ambiente (da 20 ° C a 25 ° C / da 68 ° F a 77 ° F) in un contenitore ermeticamente chiuso al riparo dalla luce. Evita di conservare questo farmaco in aree in cui potrebbe bagnarsi o bagnarsi, come i bagni.

Disposizione

Se non hai più bisogno di prendere Casodex e avere i farmaci rimanenti, è importante smaltirlo in modo sicuro. Questo aiuta a prevenire l'assunzione accidentale del farmaco da parte di altri, inclusi bambini e animali domestici. Aiuta anche a evitare che il farmaco danneggi l'ambiente.

Il sito web della FDA fornisce diversi suggerimenti utili sullo smaltimento dei farmaci. Puoi anche chiedere al tuo farmacista informazioni su come smaltire i tuoi farmaci.

Informazioni professionali per Casodex

Le seguenti informazioni sono fornite a medici e altri professionisti sanitari.

Indicazioni

Casodex 50 mg al giorno è approvato per il trattamento del carcinoma prostatico metastatico, stadio D2. È approvato per l'uso in combinazione con un analogo dell'ormone di rilascio dell'ormone luteinizzante (LHRH).

Casodex 150 mg al giorno non è approvato o disponibile negli Stati Uniti, né per l'uso con altri trattamenti né per l'uso da solo.

Le attuali linee guida del National Comprehensive Cancer Network affermano che la monoterapia con anti-androgeni non è raccomandata per il carcinoma prostatico metastatico naive alla castrazione. Questo perché è meno efficace della castrazione (medica o chirurgica).

Meccanismo di azione

Casodex è un anti-androgeno che contiene bicalutamide come ingrediente attivo. La bicalutamide è un inibitore del recettore degli androgeni non steroidei. Blocca gli androgeni come il testosterone dal legarsi ai recettori degli androgeni sulle cellule tumorali della prostata. Ciò riduce l'effetto stimolante il tumore del testosterone circolante.

Casodex deve essere utilizzato con un analogo dell'LHRH, che riduce la produzione di testosterone da parte dei testicoli e abbassa i livelli circolanti di testosterone. Questo approccio è noto come blocco androgeno combinato (CAB). Rallenta e talvolta arresta la crescita e la diffusione del cancro alla prostata.

Farmacocinetica e metabolismo

Dopo la somministrazione orale di Casodex, la bicalutamide è ben assorbita. Il cibo non influenza l'assorbimento. La bicalutamide è legata per il 96% alle proteine ​​plasmatiche.

La bicalutamide è stereospecifica, con l'enantiomero R che produce l'effetto attivo, mentre l'enantiomero S è inattivo. Entrambi gli enantiomeri vengono metabolizzati a livello epatico, seguiti dalla clearance attraverso l'urina e le feci.

L'enantiomero attivo ha un'emivita media di 5,8 giorni.

Controindicazioni

Casodex è controindicato in:

• uomini con ipersensibilità a qualsiasi ingrediente delle compresse
• donne
• gravidanza

Conservazione

Le compresse di Casodex devono essere conservate a temperatura ambiente (da 20 ° C a 25 ° C / da 68 ° F a 77 ° F).

Dichiarazione di non responsabilità: Medical News Today ha compiuto ogni sforzo per assicurarsi che tutte le informazioni siano effettivamente corrette, complete e aggiornate. Tuttavia, questo articolo non deve essere utilizzato come sostituto della conoscenza e dell'esperienza di un professionista sanitario autorizzato. Dovresti sempre consultare il tuo medico o un altro operatore sanitario prima di assumere qualsiasi farmaco. Le informazioni sui farmaci qui contenute sono soggette a modifiche e non intendono coprire tutti i possibili usi, indicazioni, precauzioni, avvertenze, interazioni farmacologiche, reazioni allergiche o effetti avversi. L'assenza di avvertenze o altre informazioni per un dato farmaco non indica che il farmaco o la combinazione di farmaci sia sicuro, efficace o appropriato per tutti i pazienti o per tutti gli usi specifici.